Приглашаем посетить сайт

Словарь терминов и понятий по анатомии человека
Статьи на букву "С" (часть 2, "СПЛ"-"СФИ")

Статьи на букву "С" (часть 2, "СПЛ"-"СФИ")

Сплетение крестцовое

Сплетение крестцовое (plexus sacrafis) - наиболее крупное сплетение; образуется передними ветвями всех крестцовых нервов, а также V поясничного и нижней частью передней ветви IV поясничного нерва. Нижнюю часть сплетения выделяют под названием копчикового сплетения (pl. coccygeus). Крестцовое сплетение лежит на боковой стенке малого таза, на грушевидной мышце, его ветви выходят из малого таза через надгрушевидное и под-грушевидное отверстия. Верхний и нижний ягодичные нервы снабжают мышцы, задний кожный нерв бедра иннервирует кожу ягодичной области и задней поверхности бедра, срамной нерв разветвляется в коже и мышцах промежности наружных половых органов, мышечные ветви сплетения иннервируют глубокие мышцы ягодичной области. Самый крупный нерв крестцового сплетения - седалищный (см.).

Сплетение плечевое

Сплетение плечевое (pl. hrachialis) - образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов (CV-CVIII) и частью передней ветви первого грудного (ThI), разделяется на надключичную и подключичную части. Надключичная часть расположена на шее между передней и средней лестничной мышцами в виде верхнего, среднего и нижнего стволов. Подключичная часть спускается в подмышечную ямку, где стволы переплетаются и образуют медиальный, латеральный и задний пучки, окружающие подмышечную артерию Из надключичной части сплетения выходят дорсальный нерв лопатки, длинный грудной, надлопаточный и подключичный нервы, снабжающие мышцы плечевого пояса Из подключичной части выходят короткие и длинные ветви. К коротким относятся грудные нервы, подлопаточный, грудоспинной и подмышечный нервы. Последний - крупный; выходит из заднего пучка, идет назад через четырехстороннее отверстие, на задней поверхности плеча входит в дельтовидную мышцу, которую иннервирует. Кроме того, он снабжает кожу дельтовидной области и задне-латеральной области плеча. К длинным нервам относятся мышечно-кожный нерв (иннервирует мышцы передней группы плеча и кожу переднела-теральной области предплечья); медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья, иннервирую-щие кожу соответствующих областей. Из плечевого сплетения выходят также три крупных главных нерва верхней конечности - срединный, локтевой и лучевой. Срединный нерв иннервирует локтевой сустав, круглый и квадратный пронатор и все мышцы передней группы предплечья (за исключением локтевого сгибателя запястья и медиальной части глубокого сгибателя пальцев, которые иннервирует локтевой нерв). Лучевой нерв иннервирует мышцы задней группы плеча и предплечья; мышцы, расположенные на кисти, иннервируют локтевой и срединный нерв.

Сплетение поясничное

Сплетение поясничное (pl. lumbalis) - образуется передними ветвями трех верхних поясничных нервов с присоединением нижней части передней ветви от XII грудного и верхней части передней ветви от IV поясничного нервов (Th12, L1-L4). Сплетение расположено в поясничной области впереди поперечных отростков поясничных позвонков, в толще и позади большой поясничной мышцы. Из поясничного сплетения выходят мышечные ветви к большой поясничной и квадратной поясничной мышцам; подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы, идущие к мышцам живота, паховому каналу, коже лобка, мошонки (больших губ) и бедра, а также латеральный кожный нерв бедра. Наиболее крупные нервы сплетения - запирательный и бедренный.

Сплетение чревное (солнечное)

Сплетение чревное (солнечное) (pl. coelfacus) - наиболее крупное вегетативное сплетение брюшной полости, расположенное вокруг чревного ствола позади желудка, между двумя надпочечниками. В нем находятся два крупных чревных узла (правый и левый) и непарный верхний брыжеечный узел. К сплетению подходят большой и малый чревные нервы, волокна которых переключаются в узлах, а также правый блуждающий нерв, парасимпатические волокна которого проходят через сплетение транзитно, не прерываясь в узлах.

Сплетение шейное

Сплетение шейное (pl. cervicalis) - образовано передними ветвями четырех верхних шейных нервов (CI -CIV) и расположено на шее впереди поперечных отростков шейных позвонков под гру-дино - ключично - сосцевидной мышцей. Из сплетения выходят кожные, мышечные и смешанные нервы. К кожным относятся малый затылочный, большой ушной, надключичные нервы и поперечный нерв шеи, иннервирующие кожу шеи, затылочной области, ушной раковины и верхнего отдела груди и плеча. Мышечные ветви представлены шейной петлей, верхний корешок которой отделяется от подъязычного нерва, а нижний отходит от СII-СIII. От петли отходят ветви к мышцам ниже подъязычной кости. Другие мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи (предпозвоночные, лестничные), а также частично грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Наиболее длинный нерв шейного сплетения - диафрагмальный, который идет вниз и располагается на передней лестничной мышце. Правый диафрагмальный нерв проходит между подключичной артерией и одноименной веной в грудную полость, где лежит впереди корня легкого между плеврой и перикардом. Левый - спускается позади подключичной вены, располагаясь параллельно подключичной артерии, далее пересекает впереди дугу аорты и идет по боковой стенке перикарда косо вперед и влево, достигая диафрагмы. Разветвляясь в диафрагме, оба нерва снабжают ее двигательными волокнами. Кроме двигательных волокон диафрагмальный нерв содержит чувствительные волокна к плевре и перикарду, а также к капсуле печени (правый нерв).

Сплетения вегетативные (автономные)

Сплетения вегетативные (автономные) (plexus autonomici) - сплетения, образованные как симпатическими, так и парасимпатическими волокнами; они содержат многочисленные вегетативные узлы и располагаются вокруг кровеносных сосудов и внутренних органов. Наиболее крупные сплетения находятся в грудной полости - грудное аортальное, сердечное, пищеводное, легочное; в брюшной полости - чревное (солнечное) сплетение, верхнее и нижнее брыжеечные, кишечное, брюшное аортальное, верхнее подчревное и нижнее подчревное тазовое).

Сплетения сосудистые

Сплетения сосудистые (plexus vasculosus) - производные мягкой мозговой оболочки сосудисто-эпителиальные структуры, впячивающиеся в процессе развития в желудочки мозга. Сосудистые сплетения образуют складки, ворсинки, ветвящиеся в них сосуды имеют извитой ход. Сосудистые сплетения продуцируют спинно-мозговую жидкость.

Средостение

Средостение (mediastinum) - комплекс органов, расположенных между правым и левым плевральными мешками. Ограничено впереди грудиной и ребрами, сзади - позвоночником, по бокам - медиастинальной плеврой. Средостение делят при помощи горизонтальной плоскости, проведенной от угла грудины до межпозвонкового диска между IV и V грудными позвонками на верхнее и нижнее. Нижнее средостение подразделяется в свою очередь на переднее, среднее и заднее. В верхнем средостении находятся вилочковая железа, трахея, пищевод, крупные присердечные сосуды. Переднее средостение расположено между задней поверхностью грудины и перикардом, содержит жировую клетчатку, лимфатические узлы, внутренние грудные артерии и вены. Заднее средостение расположено позади перикарда, в нем находятся пищевод, грудная аорта, непарная и полунепарная вены, грудной проток, блуждающие нервы, лимфатические узлы. Эти органы окружены клетчаткой, которая продолжается вверх, в область шеи (позади пищевода и глотки).

Ствол бронхосредостенный

Ствол бронхосредостенный (truncus bronchome-diastinalis) - парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из стенок и органов грудной полости. Образуется из выносящих сосудов трахеобронхиальных узлов; левый ствол впадает в грудной проток, правый - в правый лимфатический проток.

Ствол легочный

Ствол легочный (truncus pulmonalis) - сосуд малого круга, несущий венозную кровь в легкие. Выходит из правого желудочка, идет косо вверх и влево, располагаясь сначала впереди и слева от восходящей аорты, а затем - под ее дугой, где делится под прямым углом на правую и левую легочные артерии. От места деления или от начала левой легочной артерии по направлению к внутренней поверхности дуги аорты тянется артериальная связка, представляющая заросший артериальный (боталлов) проток, по которому в эмбриональном периоде кровь из легочного ствола направляется в аорту.

Ствол плечеголовной

Ствол плечеголовной (truncus brachiocephalicus) - крупный сосуд длиной 3-4 см, отходящий от дуги аорты. Идет вверх и вправо впереди трахеи, позади правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

Ствол подключичный

Ствол подключичный (truncus subclavius) - парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из верхней конечности. Образуется из выносящих сосудов подмышечных лимфатических узлов; левый впадает в грудной проток, правый - в правый лимфатический проток.

Ствол поясничный

Ствол поясничный (truncus lumbalis) - парный короткий лимфатический сосуд, собирающий лимфу из нижних конечностей и органов брюшной полости. От слияния правого и левого поясничных стволов образуется грудной проток.

Ствол реберно-шейный

Ствол реберно-шейный (truncus costocervicalis) - ветвь подключичной артерии, отходящая от ее задней поверхности в межлестничном промежутке. От ствола отходят глубокая шейная артерия и наивысшая межреберная артерия, которая дает начало двум верхним межреберным артериям.

Ствол чревный

Ствол чревный (truncus coeliacus) - непарная крупная ветвь брюшной аорты, отходящая в самом верхнем ее отделе (на уровне XII грудного позвонка). Представляет толстый, но короткий артериальный ствол длиной 1,5- 2 см, который делится на три ветви - левую желудочную, общую печеночную и селезеночную артерии.

Ствол щитошейный

Ствол щитошейный (truncus thyrocervicalis) - ветвь подключичной артерии; имеет небольшую длину и быстро разделяется на нижнюю щитовидную артерию, кровоснабжающую одноименную железу, гортань, глотку, пищевод, трахею; поверхностную шейную артерию, идущую латерально (к мышцам); восходящую шейную и надлопаточную артерии (последняя через вырезку лопатки проникает в надостную ямку).

Ствол яремный

Ствол яремный (truncus jugularis) - парный лимфатический сосуд, собирающий лимфу из головы и шеи; образуется из выносящих сосудов глубоких шейных лимфатических узлов; левый впадает в грудной проток, правый - в правый лимфатический проток.

Стволы кишечные

Стволы кишечные (trunci intestinales) - непостоянные лимфатические сосуды, образующиеся из выносящих сосудов брыжеечных лимфатических узлов; впадают в поясничные стволы или в грудной проток.

Стволы лимфатические

Стволы лимфатические (trunci lymphatici) - крупные лимфатические сосуды, которые выносят лимфу из областей тела и, сливаясь, образуют лимфатические протоки. Имеются поясничные, кишечные, бронхосредостенные, яремные и подключичные лимфатические стволы. Стенка лимфатических стволов устроена подобно венозной стенке.

Сток синусный

Сток синусный (confluens sinum) - расширение у места соединения верхнего сагиттального, поперечных, прямого и затылочного синусов твердой мозговой оболочки.

Столб позвоночный

Столб позвоночный (columna vertebralis) - осевой скелет туловища. Соединяясь между собой, позвонки образуют S-образно изогнутый позвоночный столб длиной 70-75 см. Через него проходит позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг. Наибольшая ширина канала в шейном и поясничном отделах. На боковой поверхности позвоночного столба находятся межпозвонковые отверстия, через которые выходят спинно-мозговые нервы. Щели между дугами (закрытые желтыми связками) наиболее широкие в поясничном отделе, а также между атлантом и затылочной костью. В грудном отделе остистые отростки черепицеобразно накладываются друг на друга, прикрывая дуги нижележащих позвонков. Позвоночный столб имеет изгибы, направленные вперед (лордозы) и назад (кифозы). Лордозы имеются в шейном и поясничном отделах, кифозы - в грудном и крестцовом Изгибы связаны с вертикальным положением тела человека. Они ослабляют сотрясение позвоночника, способствуют поддержанию грудной клетки и таза. Движения позвоночника возможны вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной - наклоны вправо и влево и вокруг вертикальной - вращения туловища. Кроме того, возможны и круговые движения туловища.

Строма

Строма (stroma) - соединительно-тканный каркас органа. Образует перегородки, которые делят орган на дольки, доли и сегменты.

Сумка сальниковая

Сумка сальниковая (bursa omentalis) - ограниченная часть полости брюшины, расположенная позади желудка и малого сальника. Часть сальниковой сумки, находящаяся позади печеночно-дуоденальной связки, называется преддверием. Здесь имеется сальниковое отверстие, сообщающее сальниковую сумку с общей брюшинной полостью Сальниковая сумка ограничена впереди задней поверхностью желудка и малым сальником; сзади - листком брюшины, покрывающим заднюю стенку живота, поджелудочную железу, верхний конец левой почки с надпочечником, аорту, нижнюю полую вену, диафрагму; вверху - диафрагмой и хвостатой долей печени; внизу - поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Здесь, между передней поверхностью поперечной ободочной кишки и желудочно-ободочной связкой, часто бывает щель, ведущая вниз, в пространство между листками большого сальника; таким образом сальниковая сумка может распространяться далеко вниз.

Сумка синовиальная

Сумка синовиальная (bursa synovialis) - щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой, обычно сообщающаяся с полостью сустава и содержащая жидкость. Располагается в местах наибольшего трения: под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями Наиболее часто находится вблизи прикрепления мышц, между сухожилием и костью. Это объясняется тем, что здесь перемещение органов по отношению друг к другу достигает значительной степени, интерстициальная соединительная ткань становится все более рыхлой и между поверхностями сухожилия и кости формируется полость с гладкими стенками.

Супинатор

Супинатор (m. supinator) - мышца предплечья, располагается глубоко в верхнем его отделе. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и верхнего конца локтевой, прикрепляется к лучевой кости. Функция - вращает предплечье кнаружи и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.

Супинация

Супинация (supinatio) - вращательное движение предплечья кнаружи до положения, при котором кисть обращена ладонной поверхностью вперед, а тыльной - кзади; в этом положении кисти кости предплечья лежат параллельно. Движение стопы кнаружи до положения, при котором медиальный край стопы повернут кнаружи, а латеральный - опущен.

Сустав акромиально-ключичный

Сустав акромиально-ключичный (articulatio acromloclavicularis) - синовиальное соединение между плоскими суставными поверхностями акромиона и ключицы. Сустав малоподвижен, допускает только смещение сочленяющихся костей. Внутри сустава бывает внутрисуставной диск. Акромиально-ключичная и клювовидно-ключичная связки укрепляют сустав.

Сустав атлантозатылочный

Сустав атлантозатылочный (art. atlanto-occipitalis) - синовиальное соединение мыщелков затылочной кости и верхних суставных ямок атланта. Парный, комбинированный, мыщелковый сустав эллипсоидной формы. Движения возможны вокруг двух осей. Вокруг фронтальной оси возможны наклоны головы вперед и назад, вокруг сагиттальной - наклоны головы в стороны. Сустав укреплен передней и задней атлантозатылочными мембранами, которые соединяют переднюю и заднюю дуги атланта с затылочной костью.

Сустав атлантоосевой

Сустав атлантоосевой (art. atlanto-axialis) - синовиальное соединение между атлантом и осевым позвонком. Состоит из трех изолированных комбинированных суставов, функционирующих одновременно. Срединный атлантоосевой сустаз непарный, находится между суставными поверхностями зуба осевого позвонка и передней дуги атланта. Боковой атлантоосевой сустав парный, находится между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. В атлантоосевом суставе различают следующие укрепляющие связки: крестообразную, поперечную, крыловидные. Крестообразная связка атланта состоит из поперечной связки, натянутой между боковыми массами атланта, и двух продольных пучков - верхнего и нижнего. Поперечная связка атланта мощная, имеет важное значение в укреплении зуба. Между задней суставной поверхностью зуба и этой связкой расположен небольшой сустав. Крыловидные связки идут от зуба в стороны, прикрепляясь к затылочной кости. Связка верхушки зуба идет посередине к затылочной кости. Покровная мембрана покрывает связки сзади, являясь продолжением задней продольной связки позвоночника. В атлантоосевом суставе возможны движения только вокруг вертикальной оси, проходящей через зуб - вращение головы; при этом череп движется вместе с атлантом вокруг зуба.

Сустав блоковидный

Сустав блоковидный (art. ginglymus) - разновидность цилиндрического сустава, в котором на одной из суставных поверхностей находится бороздка, а на другой - соответствующий ей гребешок. Это одноосный сустав, ось которого лежит во фронтальной плоскости. Возможны сгибание и разгибание. Типичными блоковидными суставами являются межфалан-говые суставы кисти и стопы.

Сустав височно-нижнечелюстной

Сустав височно-нижнечелюстной (art. temporomandibularis) - парное синовиальное соединение между головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости; относится к мы-щелковым комбинированным суставам. Внутри сустава находится суставной диск, который срастается с капсулой и делит полость сустава на верхний и нижний отделы. Суставная капсула прикрепляется к шейке нижней челюсти и по краям нижнечелюстной ямки так, что суставной бугорок находится в полости сустава. Синовиальная мембрана отдельно выстилает верхний и нижний отделы сустава. Капсула укреплена сильной боковой связкой, пучки которой идут косо назад от скулового отростка височной кости к шейке нижней челюсти. Кроме того, для укрепления нижней челюсти имеют значение утолщения фасций (связки), идущие от шиловидного отростка (шило-нижнечелюстная связка) и от клиновидной кости (клиновидно - нижнечелюстная связка). В височно-нижнечелюстном суставе основные движения происходят вокруг фронтальной оси - опускание и поднимание нижней челюсти; при этом суставной диск остается на месте, а головка движется в углублении хряща; при сильном открывании рта головка вместе с диском выходит на суставной бугорок. Кроме того, возможны смещения челюсти вперед и назад, боковые и круговые движения нижней челюсти.

Сустав голеностопный

Сустав голеностопный (art. talocruralls) - синовиальное соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей с сует явными поверхностями блока таранной кости. Кости голени благодаря выступающим лодыжкам образуют вилку, котрая охвашвлет блок таранной кости Капсула сустава спереди и сзади тонкая, с медиальной строны укреплена медиальной связкой, идущей веерообразно от медиальной лодыжки к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С латеральной стороны имеются передняя и задняя таранно-малоберцовые связки, идущие ог латеральной лодыжки к таранной кости, и пяточно-малоберцовая связка, соединяющая латеральную лодыжку с пяточной костью. Голеностопный сустав блоковидный с одной (фронтальной) осью движения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание стопы (60-70°). Эти движения иначе называют тыльным и подошвенным сгибанием. При подошвенном сгибании возможны также небольшие движения в стороны.

Сустав грудино-ключичный

Сустав грудино-ключичный (art. sternoclavicularis) - синовиальное соединение седловидной формы между ключичной вырезкой грудины и грудинной суставной поверхностью ключицы. Внутри сустава находится суставной диск, разделяющий полость на два отдела и прочно срастающийся с капсулой сустава Сустав укреплен передней и задней грудино-ключичными, реберно-ключичной и межключичной связками. По характеру движений сустав приближается к шаровидному благодаря наличию суставного диска. Вокруг сагиттальной оси возможны поднимание и опускание ключицы, вокруг вертикальной оси - движения ключицы вперед и назад, вокруг фронтальной оси - вращение ключицы, при этом движется и лопатка.

Сустав запястно-пястный большого пальца кисти

Сустав запястно-пястный большого пальца кисти (art. carpometacarpea pollicis) - синовиальное соединение между суставными поверхностями трапеции и I пястной кости. Сустав седловидной формы, его капсула широка, допускает значительные движения вокруг двух осей. Вокруг поперечной оси, идущей косо, возможны оппозиция и репозиция, при этом большой палец противопоставляется мизинцу и всем остальным пальцам. Вокруг сагиттальной оси происходит отведение и приведение большого пальца. Наряду с этим возможно круговое движение вокруг двух названных осей. Наличие большой подвижности в этом суставе служит характерной особенностью человеческой кисти.

Сустав клиноладьевидный

Сустав клиноладьевидный (art. cuneonavicularis) - синовиальное соединение на стопе между суставными поверхностями клиновидных костей и ладьевидной. Сустав плоский, малоподвижный.

Сустав коленный

Сустав коленный (art. genus) - синовиальное сочленение мыщелков бедренной кости, надколенника и мыщелков большеберцовой кости. Внутри сустава имеется медиальный и латеральный мениски, а также крестообразные связки. Медиальный мениск представляет хрящевую пластинку полулунной формы, его периферический край утолщен и срастается с капсулой. Другой его край заострен и свободен. Концы мениска прикрепляются к межмыщелковому возвышению. Латеральный мениск имеет форму незамкнутого кольца, его утолщенный край срастается с капсулой. Внутренний край заострен Концы мениска прикрепляются к межмыщел-ковому возвышению. Поперечная связка колена соединяет передние отделы менисков. Крестообразные связки предстазляют два мощных перекрещивающихся пучка, расположенных посередине. Передняя крестообразная связка идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю, задняя - от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости вниз и латерально к заднему межмышелковому полю. Суставная капсула коленного сустава обширна, она прикрепляется по краям суставных поверхностей и сращена с менисками. Синовиальная мембрана развита очень сильно. Выстилая изнутри капсулу и крестообразные связки, она образует складки и выпячивания Ниже надколенника, в полости, располагаются парные крыловидные складки синовиальной мембраны. Они содержат значительное количество жировой ткани, образующей поднадколенниковое жировое тело. От нижнего края надколенника к переднему межмышелковому полю тянется тонкая поднадколенниковая складка. Обширное мешковидное выпячивание синовиальной мембраны вверх на 6-8 см выше надколенника называют наднадколенниковой сумкой, она расположена под сухожилием четырехглавой мышцы бедра и широко сообщается с полостью коленного сустава. Выпячивание синовиальной мембраны сзади под подколенную мышцу представляет подколенное углубление. Вокруг коленного сустава имеются многочисленные синовиальные сумки, в большинстве своем утратившие связь с полостью сустава, Они располагаются под сухожилиями мышц, прикрепляющихся в области коленного сустава, а также под кожей и фасцией впереди сустава. Фиброзный слой капсулы коленного сустава снаружи укреплен большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками (по бокам), косой и дугообразной подколенными связками (сзади). Впереди сустава проходит мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое идет от надколенника вниз к бугристости большеберцовой кости и называется связкой надколенника. По бокам от нее имеются медиальная и латеральная поддерживающие связки, которые представляют сухожильные пучки, укрепляющие сустав спереди. Коленный сустав по форме является мыщелковым с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходят основные движения - сгибание и разгибание голени (до 120° активные и до 180° - пассивные). При сгибании мениски расправляются, а коллатеральные связки расслабляются. Вокруг вертикальной оси при согнутом колене (когда расслаблены крестообразные и коллатеральные связки) возможны вращения голени внутрь и наружу (около 30°).

Сустав крестцово-копчиковый

Сустав крестцово-копчиковый (art. sacrococcygea) - парный, находится между V крестцовым позвонком и копчиком. Укреплен задними и передними крестцо-во-копчиковыми связками.

Сустав крестцово-подвздошный

Сустав крестцово-подвздошный (art. sacroiliaса) - синовиальное соединение ушковидных поверхностей подвздошной кости и крестца. Капсула сустава сильно натянута и укреплена межкостными крестцово-подвздошными связками, которые являются очень крепкими пучками, заполняющими сзади промежуток между бугристостями крестца и подвздошной кости. Поверх межкостных связок проходят задние, а спереди - передние крестцо-во-подвздошные связки. Между гребнем подвздошной кости и поперечным отростком поясничного позвонка натянута подвздошно-поясничная связка. Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, осуществляет незначительные смещения сочленяющихся костей.

Сустав локтевой

Сустав локтевой (art. cubiti) - сложное синовиальное сочленение, в котором участвуют три кости - плечевая, лучевая и локтевая. Они образуют три сустава, окруженные общей капсулой. Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой. По форме он блоко-видный с одной фронтальной осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание предплечья. В связи с тем, что направляющая бороздка блока идет косо (винтообразно), при сгибании предплечье отклоняется медиально. Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой головки лучевой По форме шаровидный, однако, вследствие соединения лучевой и локтевой костей он допускает движения только по двум осям - фронтальной (сгибание и разгибание) и вертикальной (вращение). Проксимальный лучелок-тевой сустав образован суставной окружностью лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой, по форме цилиндрический с движениями только вокруг вертикальной оси (вращение). Суставная капсула на плечевой кости прикрепляется выше края суставных поверхностей, так что венечная и лучевая ямки, а также большая часть ямки локтевого отростка находятся внутри сустава. Внизу капсула фиксируется к шейке лучевой кости и по краю блоковидной вырезки локтевой кости. Синовиальная мембрана вверху образует переднее и заднее выпячивания, выстилающие ямки плечевой кости, внизу достигает шейки лучевой кости. Капсула снаружи укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, идущими от соответствующих мыщелков по бокам сустава, и кольцевой связкой лучевой кости, которая кольцом окружает шейку и головку лучевой кости, удерживая ее во время движений. Движения в локтевом суставе (в целом) возможны по двум осям. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (до 140°) и разгибание. Вокруг вертикальной - вращение (130°). Вращение внутрь обозначают термином "пронация", наружу - "супинация". При этом движется лучевая кость вместе с кистью; в положении супинации ладонь обращена вперед, а обе кости предплечья параллельны друг другу; при пронации ладонь обращена назад, а лучевая кость перекрещивает локтевую.

Сустав лучезапястный

Сустав лучезапястный (art. radiocarpea) - синовиальное соединение лучевой кости с запястьем. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставным диском с одной стороны и суставными поверхностями ладьевидной, полулунной и трехгранной костей - с другой. Капсула сустава по бокам укреплена локтевой и лучевой коллатеральными связками, спереди и сзади - тыльной и ладонной лучезапястными связками. По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав эллипсоидный с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание кисти, вокруг сагиттальной - ее приведение и отведение; возможны и круговые движения.

Сустав лучелоктевой дистальный

Сустав лучелоктевой дистальный (art. radioulnaris distalis) - синовиальное соединение суставной окружности локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Сустав по форме цилиндрический. В нем имеется хрящевой суставной диск треугольной формы, он натянут между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой, отделяя полость от расположенного дистальнее лучезапястного сустава. Сустав функционирует вместе с проксимальным лучелоктевым суставом. Здесь возможны пронация и супинация.

Сустав меж берцовый

Сустав меж берцовый (art. tibiofibularis) - синовиальное соединение головки малоберцовой кости и малоберцовой суставной поверхности большеберцовой кости. Сустав является плоским, малоподвижным, его капсула спереди и сзади укреплена передней и задней связками головки малоберцовой кости.

Сустав мыщелковый

Сустав мыщелковый (art. bicondilaris) - сустав имеет две оси вращения, в нем одна кость сочленяется с другой при помощи двух мыщелков. Типичным мыщелковым суставом является коленный сустав.

Сустав плечевой

Сустав плечевой (art. humeri) - синовиальное соединение лопатки и головки плечевой кости. Суставная впадина лопатки дополняется хрящевой губой, окаймляющей ее по окружности. Головка плечевой кости шаровидной формы. Через полость плечевого сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое прободает капсулу и ложится в межбугорковую борозду. Суставная капсула тонка и обширна. Прикрепляется на лопатке к костному краю суставной впадины, срастаясь с суставной губой, на плечевой кости - к анатомической шейке. Сустав укрепляется единственной клювовидно-плечевой связкой, идущей от клювовидного отростка лопатки к капсуле сустава. Синовиальная мембрана образует межбугорковое синовиальное выпячивание, расположенное в межбугорковой борозде. Кроме того, имеется подсухожильная сумка подлопаточной мышцы (находится между шейкой лопатки и сухожилием этой мышцы), которая сообщается с полостью сустава Плечевой сустав шаровидной формы. Движения возможны по всем трем осям. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (до 115°) и разгибание (до 20°); вокруг сагиттальной - отведение (до 180°) и приведение; вокруг вертикальной - вращение (90-100°). Возможны и обширные круговые движения (360°) Сгибание и отведение в плечевом суставе возможны только до уровня плеча, так как они тормозятся плечевым сводом. Движение верхней конечности выше горизонтальной плоскости происходит вместе с лопаткой.

Сустав плоский

Сустав плоский (art. plana) - сустав, имеющий плоские суставные поверхности, которые рассматривают как поверхности тел вращения с очень большим радиусом. Они более или менее соответствуют одна другой и ограничены в своем движении плотно натянутой суставной сумкой и крепкими связками. Движения в них совершаются по всем трем осям, но они незначительны.

Сустав подтаранный

Сустав подтаранный (art. subtalaris) - синовиальное соединение задних суставных поверхностей таранной и пяточной костей.

Сустав пояснично-крестцовый

Сустав пояснично-крестцовый (art. lumbosacralis) - парный, комбинированный, находится между суставными отростками V поясничного и I крестцового позвонков.

Сустав предплюсны поперечный

Сустав предплюсны поперечный (art. tarsi transversa) - хипургическое понятие, объединяющее пяточ-но-кубовидный сустав и часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава, которая находится между головкой таранной и ладьевидной костью (шопаров сустав). По линии этих суставов проводят вычленение переднего отдела стопы. "Ключом" этого сустава называют раздвоенную связку, расположенную на тыле стопы и состоящую из двух частей - пяточно-ладьевидной и пяточно-кубовидной, так как после рассечения этой связки можно легко вскрыть суставы.

Сустав простой

Сустав простой (art. simplex) - сустав, в образовании которого принимают участие две кости (плечевой, межфаланговые и др.).

Сустав пяточно-кубовидный

Сустав пяточно-кубовидный (art. calcaneocuboidea) - синовиальное соединение между суставными поверхностями соответствующих костей. По форме сходен с таковыми у седловидного сустава. Движения в суставе ограничены.

Сустав седловидный

Сустав седловидный (art. sellaris) - сустав, поверхности которого по одной из осей выпуклы, а по другой - перпендикулярной ей, вогнуты. Типичный седловидный сустав - запястно-пястный большого пальца кисти. В седловидных суставах возможны движения по двум осям.

Сустав сложный

Сустав сложный (art. composita) - сустав, в образовании которого принимают участие более двух костей (локтевой, лучезапястный сустав и др.).

Сустав среднезапястный

Сустав среднезапястный (art. mediocarpea) - синовиальное соединение проксимального и дистального ряда костей запястья. Гороховидная кость не участвует в образовании этого сустава, она сочленяется небольшим самостоятельным суставом с треугольной кистью (сустав гороховидной кости). В суставной полости среднезапястного сустава различают несколько отделов, которые сообщаются между собой и в виде щелей вдаются между костями запястья, образуя межзапястные суставы. В области запястья имеются многочисленные связки: межкостные межзапястные связки в виде коротких пучков проходят в глубине, соединяя отдельные кости запястья; тыльные и ладонные межзапястные связки представляют многочисленные короткие пучки, соединяющие кости запястья с соответствующей стороны; лучистая связка запястья расположена на ладонной поверхности; ее пучки идут в стороны от расположенной центрально головки головчатой кости. Среднезапястный сустав функционирует совместно с лучезапястным, образуя с ним единое целое - сложный комбинированный сустав кисти.

Сустав тазобедренный

Сустав тазобедренный (art. сохае) - синовиальное соединение между полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Суставная впадина дополняется вертлужной губой, представляющей толстое фиброзно-хрящевое кольцо, прикрепляющееся по краю вертлужной впадины, что делает ее более глубокой. Над вертлужной вырезкой перекидывается поперечная связка, а от ее краев к ямке головки бедренной кости внутри сустава идет связка головки бедренной кости, которая содержит сосуды, питающие головку. Суставная капсула прочна, прикрепляется по краю вертлужной впадины, где срастается с вер глуж-ной губой. На бедренной кости капсула прикрепляется по межвертельной линии (спереди) и медиальнее межвертельного гребня (сзади). Таким образом, шейка бедренной кости почти полностью находится в полости сустава. Спереди капсула укреплена подвздошно-бедренной связкой - наиболее мощной связкой тела толщиной до 1 см. Она идет от верхненижней подвздошной ости вниз к межвертельной линии. С медиальной стороны от лобковой кости в капсулу проникает лобково-бедренная связка, а сзади от седалищной кости - седалищно-бедренная связка. Кроме того, имеется круговая зона, которая представлена круговыми глубокими волокнами, охватывающими капсулу в области шейки. Тазобедренный сустав по форме является чашеобразным (разновидность шаровидного) с тремя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание (120°) и разгибание (12°) бедра, разгибание тормозится подвздошно-бедренной связкой. Вокруг сагиттальной оси - отведение (40°) и приведение (10°) бедра; отведение тормозится большим вертелом и лобковобедренной связкой. Вокруг вертикальной оси - вращение бедра внутрь (36°) и наружу (12°).

Сустав таранно-пяточно-ладьевидный

Сустав таранно-пяточно-ладьевидный (art. talocalcaneonavicularis) - синовиальное соединение между передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей, а также между головкой таранной кости и ладьевидной костью. По форме суставных поверхностей сустав приближается к шаровидному, однако движения здесь происходят вокруг оси, имеющей сагиттальное направление. Вокруг этой оси возможно вращение стопы внутрь (пронация) и наружу (супинация). Пронация комбинируется с отведением и незначительным тыльным сгибанием, а супинация - с приведением и незначительным подошвенным сгибанием. Объем этих движений около 50°.

Сустав цилиндрический

Сустав цилиндрический (art. trochoidea) - одноосный; суставные поверхности имеют форму, сходную с боковой поверхностью цилиндра. Типичный цилиндрический сустав - вращательный сустав зубовидного отростка второго шейного позвонка и передней дуги атланта. Разновидностью цилиндрического сустава являются блоковидные и винтообразные суставы.

Сустав чашеобразный

Сустав чашеобразный (art. cotylica) - разновидность шаровидного сустава, суставная ямка которого отличается большой глубиной. Суставные поверхности конгруенгны. Размах движений несколько меньший, чем в шаровидном суставе. Типичный чашеобразный сустав - тазобедренный.

Сустав шаровидный

Сустав шаровидный (art. spheroidea) - сустав, имеющий выпуклую поверхность, напоминающую часть поверхности шара; вогнутая поверхность обычно соответствует выпуклой поверхности. Величина движений зависит от разности суставных поверхностей. Если суставная впадина намного меньше головки (плечевой сустав), то объем движений в таком суставе значительный. Теоретически движения в шаровидных суставах могут совершаться вокруг бесчисленного множества осей вращения, соответствующих радиусам шара, но практически в них различают три основные оси вращения: фронтальную, сагиттальную и вертикальную.

Сустав ы межхрящевые

Сустав ы межхрящевые (artt. interchondrales) - непостоянные синовиальные соединения между хрящами от VI-IX ребер. Соединяются посредством суставных сумок, которые образуются идущей поверх щелей надхрящницей.

Сустав эллипсоидный

Сустав эллипсоидный (art. ellipsoidea) - сустав, поверхности которого представляют собой отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая - вогнутая. В суставе возможны движения вокруг двух горизонтальных осей (фронтальной и сагиттальной), перпендикулярных друг другу. Кроме того, возможны круговые движения. Типичный эллипсоидный сустав - лучезапястный.

Суставы грудино-реберные

Суставы грудино-реберные (articulationes sternocostales) - синовиальные соединения между хрящами истинных ребер и грудиной за исключением I ребра, которое срастается с грудиной хрящем (синхондроз). Они представляют небольшие плоские суставы с внутрисуставными связками. Снаружи суставы укреплены лучистыми грудино-реберными связками, которые, соединяясь, образуют спереди мембрану грудины. Между хрящами VI, VII и VIII ребер находятся небольшие межхрящевые суставы, которые могут отсутствовать.

Суставы грудной клетки

Суставы грудной клетки (arft. thoracis) - это реберно-позвоночные (см.) грудино-реберные и межхрящевые суставы (см.).

Суставы дугоотросчатые

Суставы дугоотросчатые (artt. zygoapophysiales) - находятся между верхними суставными отростками нижележащего и нижними суставными отростками вышележащего позвонков. Это парные комбинированные плоские суставы. Они малоподвижны, однако движения в них суммируются и позвоночник в целом обладает значительной подвижностью.

Суставы запястно-пястные

Суставы запястно-пястные (artt. carpometacarpales) - синовиальные соединения суставных поверхностей дистального ряда костей запястья с основаниями II-V пястных костей. Полости этих суставов сообщаются между собой и с полостью среднеза-пястного сустава. По форме они плоские, малоподвижные. Суставы укреплены межкостными тыльными и ладонными пястными связками.

Суставы межфаланговые кисти

Суставы межфаланговые кисти (artt. interphalangeae manus) - синовиальные соединения суставных поверхностей фаланг. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание. Суставы укреплены коллатеральными и ладонными связками.

Суставы межфаланговые стопы

Суставы межфаланговые стопы (artt. interphalangeae pedis) - синовиальные соединения между фалангами пальцев; укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Блоковидные суставы с одной (фронтальной) осью вращения, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев.

Суставы плюсне-фаланговые

Суставы плюсне-фаланговые (artt. metatarsophalangeales) - синовиальные соединения между головками плюсневых костей и фалангами. Суставы укреплены коллатеральными и подошвенными связками. Между головками II-V плюсневых костей проходит крепкая глубокая поперечная плюсневая связка. По форме суставы приближаются к эллипсоидным и допускают движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение) осей.

Суставы позвоночника

Суставы позвоночника (artt. vertebrale) - синовиальные соединения между позвонками. К ним относятся дугоотросчатые (межпозвонковые), пояснично-крестцовые и крестцово-копчиковые суставы.

Суставы предплюсне-плюсневые

Суставы предплюсне-плюсневые (artt. tarsometatarsea) - синовиальные соединения между суставными поверхностями клиновидных и кубовидной костей с одной стороны и основаниями плюсневых костей - с другой. Между прилежащими друг к другу основаниями плюсневых костей образуются межплюсневые суставы, которые сообщаются с предплюсно-плюсневыми суставами и составляют с ними единое целое. Все эти суставы плоские, малоподвижные, укреплены дорсальными, подошвенными и межкостными связками. По линии этих суставов можно вычленить переднюю часть стопы (лисфранков сустав); "ключом" этого сустава являются медиальная межкостная клиноплюсневая связка.

Суставы пястно-фаланговые

Суставы пястно-фаланговые (artt. metacarpophalangeae) - синовиальные соединения суставных головок пястных костей и оснований проксимальных фаланг. Капсулы суставов укреплены коллатеральными и ладонными связками. Между головками II-V пястных костей проходят крепкие глубокие поперечные пястные связки. Пястно-фаланговый сустав большого пальца по форме блоковид-ный. Остальные приближаются к эллипсоидным с двумя осями движения. Вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной - отведение и приведение; возможны и круговые движения пальцев.

Суставы реберно-позвоночные

Суставы реберно-позвоночные (artt. costovertebrales) - синовиальные соединения между ребрами и позвоночником. Включают сустав головки ребра, который образуется сочленением суставной поверхности головки ребра и реберными ямками на телах грудных позвонков, и реберно-поперечный сустав между суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой поперечных отростков. Суставы укреплены лучистой связкой головки ребра, которая идет радиально от головки к телу позвонка, и реберно-поперечными связками, которые идут от шейки ребра к поперечному отростку. Внутри сустава головки ребра имеется небольшая внутрисуставная связка. Реберно-поперечные суставы отсутствуют у XI и XII ребер. Оба реберно-позвоночных сустава комбинированные и функционируют одновременно во время вдоха и выдоха. При этом происходит вращение ребра вокруг косой оси, проходящей через шейку, в связи с чем концы ребер то поднимаются, то опускаются, что обусловливает расширение и сужение грудной клетки.

Суставы реберно-хрящевые

Суставы реберно-хрящевые (artt. costochondrales) - представляют собой соединения между костной частью ребра и реберным хрящом. У взрослых на месте соединения, как правило, хрящ обызвествлен. Между соседними ребрами натянуты межреберные связки.

Сухожилие

Сухожилие (tendo) - часть мышцы, при помощи которой она соединяется с костью. Сухожилие тесно связано с эндомизием и перимизием и состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Пучки сухожилия объединены тонкой соединительно-тканной оболочкой, где проходят сосуды. Широкие и плоские сухожилия называются апоневрозами (см.).

Сфинктер

Сфинктер (musculussphincter) - мышца, пучки которой имеют циркулярное (круговое) направление. Они обычно расположены вокруг естественных отверстий. Мышцы выполняют функцию сжимателей. Примером могут служить круговая мышца глаза, круговая мышца рта, наружный сжима-тель заднепроходного отверстия и т. д.