Приглашаем посетить сайт
Левый желудочек
Полость левого желудочка (ventriculus sinister) (рис. 210, 215) длиннее и у́же полости правого. Передненижняя суженная часть совпадает с верхушкой сердца. Левый желудочек состоит из переднеправого отдела и заднелевого отдела, который сообщается с полостью левого предсердия через левое предсердно-желудочковое отверстие.
В переднеправом отделе располагается отверстие аорты (ostium aortae), посредством которого левый желудочек сообщается с аортой. Отверстия окружают три полулунных клапана аорты: задний, правый и левый. Вместе они образуют клапан аорты (valva aortae) (рис. 211).
В заднелевом отделе стенку желудочка покрывают выступы, называемые мясистыми перекладинами (trabeculae carneae) (рис. 214А, 214Б, 214В), которые, переплетаясь друг с другом, образуют густую сеть.
1 - левая подключичная артерия; 2 - правая подключичная артерия; 3 - щитошейный ствол; 4 - левая общая сонная артерия;
5 - плечеголовной ствол; 6 - дуга аорты; 7 - верхняя полая вена; 8 - легочный ствол; 9 - околосердечная сумка; 10 - левое ушко;
11 - правое ушко; 12 - артериальный конус; 13 - правое легкое; 14 - левое легкое; 15 - правый желудочек; 16 - левый желудочек;
17 - верхушка сердца; 18 - плевра; 19 - диафрагма
1 - правые легочные вены; 2 - левые легочные вены; 3 - верхняя полая вена; 4 - клапан аорты; 5 - левое ушко;
6 - клапан легочного ствола; 7 - средний мышечный слой; 8 - межжелудочковая борозда; 9 - внутренний мышечный слой;
10 - глубокий мышечный слой
А - вид спереди:
1 - отверстия легочных вен; 2 - овальное отверстие; 3 - отверстие нижней полой вены; 4 - продольная межпредсердная перегородка;
5 - венечная пазуха; 6 - трехстворчатый клапан; 7 - митральный клапан; 8 - сухожильные нити;
9 - сосочковые мышцы; 10 - мясистые перекладины; 11 - миокард; 12 - эндокард; 13 - эпикард;
14 - отверстие верхней полой вены; 15 - гребенчатые мышцы; 16 - полость желудочка
Б - вид справа:
1 - отверстия легочных вен; 2 - овальное отверстие; 3 - отверстие нижней полой вены; 4 - продольная межпредсердная перегородка;
5 - венечная пазуха; 6 - трехстворчатый клапан; 7 - митральный клапан; 8 - сухожильные нити;
9 - сосочковые мышцы; 10 - мясистые перекладины; 11 - миокард; 12 - эндокард; 13 - эпикард;
14 - отверстие верхней полой вены; 15 - гребенчатые мышцы; 16 - полость желудочка
В - вид слева:
1 - отверстия легочных вен; 2 - овальное отверстие; 3 - отверстие нижней полой вены; 4 - продольная межпредсердная перегородка;
5 - венечная пазуха; 6 - трехстворчатый клапан; 7 - митральный клапан; 8 - сухожильные нити;
9 - сосочковые мышцы; 10 - мясистые перекладины; 11 - миокард; 12 - эндокард; 13 - эпикард;
14 - отверстие верхней полой вены; 15 - гребенчатые мышцы; 16 - полость желудочка
1 - капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 - левая общая сонная артерия; 3 - капилляры легких;
4 - легочный ствол; 5 - легочные вены; 6 - верхняя полая вена; 7 - аорта; 8 - левое предсердие; 9 - правое предсердие;
10 - левый желудочек; 11 - правый желудочек; 12 - чревный ствол; 13 - лимфатический грудной проток;
14 - общая печеночная артерия; 15 - левая желудочная артерия; 16 - печеночные вены; 17 - селезеночная артерия; 18 - капилляры желудка;
19 - капилляры печени; 20 - капилляры селезенки; 21 - воротная вена; 22 - селезеночная вена; 23 - почечная артерия;
24 - почечная вена; 25 - капилляры почки; 26 - брыжеечная артерия; 27 - брыжеечная вена; 28 - нижняя полая вена;
29 - капилляры кишечника; 30 - капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей
* * *
Смотри также: Сердечно-сосудистая системаПолость левого желудочка (ventriculus sinister) (рис. 210, 215) длиннее и уже полости правого. Передненижняя суженная часть совпадает с верхушкой сердца. Левый желудочек состоит из переднеправого отдела и заднелевого отдела, который сообщается с полостью левого предсердия через левое предсердно-желудочковое отверстие.
В переднеправом отделе располагается отверстие аорты (ostium aortae), посредством которого левый желудочек сообщается с аортой. Отверстия окружают три полулунных клапана аорты: задний, правый и левый. Вместе они образуют клапан аорты (valva aortae) (рис. 211).
В заднелевом отделе стенку желудочка покрывают выступы, называемые мясистыми перекладинами (trabeculae carneae) (рис. 214), которые, переплетаясь друг с другом, образуют густую сеть.
* * *
Левый желудочек, ventriculus sinister, по отношению к другим отделам сердца располагается влево, кзади и книзу. Он имеет продолговато-овальную форму.
Суженный передненижний отдел левого желудочка соответствует верхушке сердца. Наружный (левый) край левого желудочка округлый и называется легочной (боковой) поверхностью, facies pulmonalis (lateralis).
Стенка левого желудочка достигает в толщину 11 - 14 мм, главным образом за счет миокарда.
Полость левого желудочка длиннее и уже, чем полость правого желудочка. На поперечном разрезе полость левого желудочка у верхушки сердца представляет узкую щель, которая ближе к основанию принимает форму овала.
В полости левого желудочка различают два отдела: более широкий заднелевый - собственно полость левого желудочка и более узкий переднеправый, который является продолжением полости левого желудочка. Заднелевый отдел сообщается с полостью левого предсердия при помощи левого предсердно-желудочкового отверстия. Оно меньше правого предсердно-желудочкового отверстия и более округлое. Переднеправый отдел посредством отверстия аорты, ostium aortae, сообщается с аортой.
По окружности левого предсердно-желудочкового отверстия прикрепляется левый предсердно-желудочковый клапан, valva atrioventricularis sinistra. Свободные края его створок выступают в полость желудочка. Этот клапан при сокращении левого желудочка препятствует прохождению крови обратно в полость левого предсердия.
В клапане различают переднюю створку, cuspis anterior, и заднюю створку, cuspis posterior. Между этими створками иногда располагаются два небольших зубца - комиссуральные створки, cuspides comissurales.
Передняя створка, укрепляясь на передних отделах окружности левого отверстия, а также на ближайшей к ней соединительнотканной основе отверстия аорты, располагается правее, чем задняя. Свободные края передней створки фиксируются сухожильными хордами, chordae tendineae, к передней сосочковой мышце, m. papillaris anterior, которая начинается от переднелевой стенки полости желудочка. Передняя створка несколько больше задней. Задняя створка посредством сухожильных хорд фиксируется преимущественно к задней сосочковой мышце, m. papillaris posterior, которая начинается на заднелевой стенке желудочка.
Комиссуральные створки, залегая в промежутках между большими створками, фиксируются при помощи сухожильных хорд либо к сосочковым мышцам, либо непосредственно к стенке желудочка.
В створках левого предсердно-желудочкового клапана, как и в створках правого клапана, залегают коллагеновые, эластические волокна и небольшое количество мышечных волокон, связанных с мышечным слоем левого предсердия.
Передняя и задняя сосочковые мышцы могут каждая разделяться на несколько сосочковых мышц. От перегородки желудочков, как и в правом желудочке, они начинаются очень редко.
Внутренняя поверхность стенки заднелевого отдела желудочка покрыта небольшими выступами - мясистыми трабекулами, trabeculae carneae, которые, переплетаясь между собой, образуют сеть, более густую у верхушки сердца, в области межжелудочковой перегородки. Трабекулы меньше выражены, чем в правом желудочке.
Переднеправый отдел полости левого желудочка, переходящий через отверстие аорты, ostium aortae, в аорту, располагается позади артериального конуса правого желудочка и, направляясь кверху и вправо, перекрещивает последний. Вследствие этого отверстие аорты лежит несколько кзади от отверстия легочного ствола.
По окружности отверстия аорты прикрепляются три полулунные заслонки аорты, которые соответственно своему положению в отверстии называются правой, левой и задней полулунными заслонками, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Вместе они образуют клапан аорты, valva aortae.
Полулунные заслонки аорты, как и полулунные заслонки легочного ствола, образуются дупликатурой эндокарда, но более развиты. Заложенный в толще каждой из них узелок заслонки аорты, nodulus valvulae aortae, более утолщен и тверд. Расположенные с каждой стороны от узелка луночки заслонок аорты, lunulae valvularum aortae, более крепкие.