Приглашаем посетить сайт
Паховый канал
Паховый канал (canalis inguinalis) (рис. 110) представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4-4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).
Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) (рис. 110), и выходное - поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) (рис. 110).
Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) (рис. 110), а снизу - латеральной ножкой (crus laterale) (рис. 110). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (lig. teres uteri).
Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъ-ямочковой связкой (lig. interfoveolare) (рис. 109). Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом (falx inguinalis) (рис. 110). В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.
1 - прямая мышца живота; 2 - подвздошная фасция; 3 - подвздошно-поясничная мышца; 4 - межъямочковая связка;
5 - наружная подвздошная артерия; 6 - наружная подвздошная вена; 7 - внутренняя запирающая мышца;
8 - мышца, поднимающая задний проход; 9 - наружная запирающая мышца
1 - наружная косая мышца живота; 2 - поперечная мышца живота; 3 - поперечная фасция; 4 - внутренняя косая мышца живота;
5 - прямая мышца живота; 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 - глубокое паховое кольцо;
8 - пирамидальная мышца живота; 9 - паховый серп; 10 - мышца, поднимающая яичко;
11 - латеральная ножка паховой связки; 12 - поверхностное паховое кольцо; 13 - медиальная ножка паховой
* * *
Смотри также:Мышцы живота
Паховый канал (canalis inguinalis) (рис. 110) представляет собой удлиненную щель, которая находится в нижнем отделе брюшной стенки в толще брюшных мышц. Длина канала составляет 4—4,5 см. Направление канала идет по косой книзу, к срединной полости. Стенки пахового канала образуют желоб паховой связки (нижняя стенка), нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота (верхняя стенка), апоневроз наружной косой мышцы живота (передняя стенка) и поперечная фасция живота (задняя стенка).
Канал имеет два отверстия: входное, которое называется глубоким паховым кольцом (anulus inguinalis profundus) (рис. 110), и выходное - поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) (рис. 110).
Поверхностное паховое кольцо располагается над лобковой костью в апоневрозе наружной косой мышцы живота и имеет вид овального отверстия, сверху ограниченного медиальной ножкой паховой связки (crus mediale) (рис. 110), а снизу - латеральной ножкой (crus laterale) (рис. 110). В этом отверстии пахового канала у мужчин располагается семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (lig. teres uteri).
Глубокое паховое кольцо находится в поперечной фасции живота и представляет собой не свободное отверстие, а воронкообразное углубление, медиально ограниченное межъямочковой связкой (lig. interfoveolare) (рис. 109). Кнутри от межъямочковой связки волокна апоневроза поперечной мышцы живота, загибаясь и переплетаясь, крепятся к бугорку и гребню лобковой кости, образуя соединительное сухожилие, которое называется паховым серпом (falx inguinalis) (рис. 110). В области глубокого пахового кольца располагаются нижние надчревные вены и артерии.
* * *
Паховый канал, canalis inguinalis , имеет вид щели в нижнем отделе брюшной стенки. Oн содержит у мужчин семенной канатик, funiculus spermaticus, у женщин - круглую связку матки. lig. teres uteri.
Канал имеет косое направление. От поверхностного пахового кольца, располагающегося над передним отделом верхней ветви лобковой кости, канал направляется косо латерально кверху и несколько назад к глубокому паховому кольцу, которое находится на 1,0-1,5 см выше середины паховой связки; длина канала 4-5 см.
Стенками пахового канала являются: а) передней - апоневроз наружной косой мышцы живота; б) задней - поперечная фасция живота; в) нижней - желоб паховой связки; г) верхней - нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота.
Поверхностное паховое кольца, anulus inguinalis superficial is. располагается над лобковой костью, имеет вид овального отверстия (2,5-3,0 х 1,0-2,5 см). Сверху и снизу его ограничивают соответственно медиальная и латеральная ножки паховой связки, crus mediate el crus lalerale, латерально - межножковые пучки, fibrae intercrurales, медиально и книзу - загнутая связка, lig. reflexium .
Отверстие доступно исследованию; при впячивании концом мизинца кожи мошонки кверху и латерально можно прощупать вход в паховый канал. В норме он пропускает лишь конец мизинца; при больших размерах его состояние оценивают как расширение поверхностного пахового кольца.
Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкообразное углубление поперечной фасции живота; медиально его ограничивает межъямочковая связка, lig.
interfoveolare . Кнутри от этой связки задняя стенка пахового канала подкреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота, которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости, образуя паховый серп (соединительное сухожилие), fatx inguinalis (tendo conjunctivus) . Медиальнее глубокого пахового кольца залегают сосуды - нижние надчревные артерия и вены, a. et w. epigastricae inferiores, которые проходят в латеральной пупочной складке. что важно учитывать при рассечении глубокого пахового кольца в случаях ущемлении грыж.
