Приглашаем посетить сайт

Атлас анатомии человека
Верхняя челюсть

Верхняя челюсть

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого черепа. Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, - верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со слезной костью, образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости - с глазничной пластинкой решетчатой кости в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади - с глазничным отростком небной кости в небно-верхнечелюстной шов.

Передний край глазничной поверхности гладкий и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезную вырезку, incisura lacrimalis. которая вместе со слезным крючком слезной кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вместе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности больших крыльев клиновидной кости образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стенки щели имеется желобок - подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала много мелких отверстий зубных канальцев - так называемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление - клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей - альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие - верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу - слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ - раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка - передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.

Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области - альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки - зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов - по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

* * *

Верхняя челюсть (верхнечюстная кость-maxilla),правая. Вид сбоку. 1-лобный отросток; 2-передний слезный гребень; 3-подглазнич-ный край; 4-передняя поверхность; 5-подглазничное отверстие; 6-носовая вырезка; 7-передняя носовая ость; 8-тело верхней челюсти; 9-альвеолярные возвышения; 10-скуловой отросток; 11-альвеолярные отверстия; 12-бугор верхней челюсти; 13-под-глазничная борозда; 14-глазничная поверхность.

Верхняя челюсть (верхнечелюстная кость—maxilla), правая. Вид с внутренней стороны. 1-лобный отросток; 2-слезный край; 3-слезная борозда; 4-верх-нечелюстная (Гайморова) пазуха; 5-носовая поверхность тела верхней челюсти; 6-большая небная борозда; 7-альвеолярный отросток; 8-небный отросток; 9-резцовый канал; 10-передная носовая ость; 11-раковинный гребень; 12-решетчатый гребень.

Верхняя челюсть (maxilla) — парная, одна из массивных среди костей лицевого черепа, занимает центральное положение, участвует в образовании стенок глазницы, носовой и ротовой полостей. Ее тело внутри содержит обширную воздухоносную полость (sinus maxillaris — гайморова полость), сообщающуюся с полостью носа. Тело кости имеет несколько поверхностей.

Передняя ограничена сверху нижнеглазничным краем, медиально-носовой вырезкой, снизу — альвеолярным отростком, латерально — скулоальвеолярным гребнем. Глазничная поверхность участвует в образовании нижней стенки глазницы, ее передний через нижнеглазничный край продолжается в переднюю поверхность верхней челюсти.

Подвисочная поверхность — выпуклая, входит в состав подвисочной и крылонебной ямок. Четыре отростка верхней челюсти соединяют ее тело с лобной и скуловой костями, небный отросток соединяется с одноименным отростком другой верхнечелюстной кости, альвеолярный отросток обращен книзу. Он развивается по мере развития зубов и их прорезывания. Край отростка каждой верхней челюсти имеет у взрослого человека 8 зубных луночек-альвеол для корней зубов. При их выпадении соответствующие луночки атрофируются, а после выпадения всех зубов атрофии подвергается весь альвеолярный отросток старика. Форма верхней челюсти бывает индивидуально различна.

Она может быть узкой и высокой, что характерно для людей с удлиненным, узким лицом, в другом, крайнем случае — широкой и низкой у широколицых людей.

По генетическому признаку к скелету лица относят и парную небную кость (os palatinum), состоящую из двух пластинок — перпендикулярной и горизонтальной. Первая пластинка дополняет сзади боковую стенку полости носа, вторая — прикрепляется к небным отросткам верхней челюсти и является частью костной основы твердого неба.

«Лицо человека», В.В. Куприянов, Г.В. Стовичек