Приглашаем посетить сайт
МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ
Фуникулярный миелоз - подострое или хроническое заболевание спинного мозга с умеренным или выраженным глиозом,
губкообразной дегенерацией задних и боковых столбов, обусловленное недостаточностью витамина В12.
Дефицит витамина В12(см. Гиповитаминоз В12)
Пернициозная анемия.
Распад миелиновых оболочек и осевых цилиндров
Образование пустот и вакуолей.
3 формы фуникулярного миелоза
Преобладание поражения задних канатиков (заднестолбовая)
Боковых столбов (пирамидная)
Вовлечение и задних, и боковых столбов.
Неврологические проявления
Периферические парестезии, выпадение глубокой мышечной чувствительности, слабость, оцепенелость ног, заднестолбовая атаксия, спастические парезы ног на фоне снижения коленных и ахилловых рефлексов
Атрофия зрительного нерва, центроцекальная скотома
В далеко зашедшей стадии расстраиваются тазовые функции (задержка мочеиспускания, запор)
Нервно-психические, поведенческие нарушения.
Неврологические расстройства, обусловленные поражением спинного мозга на фоне ахилии, характерных изменений крови (гиперхромная анемия, макроцитоз). Клинические проявления анемии могут отставать от неврологических
Стернальная пункция и обнаружение мегалобластов в костном мозге.
Витамин В12 500-1000 мкг в/и ежедневно в течение 1 нед; затем по 500-1000 мкг 1-2 р/нед; в период ремиссии - по 200-400 мкг 2-4 р/мес
Одновременное назначение фолиевой кислоты противопоказано, т.к. возможно развитие молниеносной формы фуникулярного миелоза. Течение
Обычно медленно прогрессирующее
При адекватном лечении парестезии и атаксические нарушения обычно полностью исчезают в короткий срок; парезы конечностей труднее поддаются лечению.
Комбинированный склероз
Постеролатеральный склероз
Атаксическая параплегия
Подострая дегенерация спинного мозга
Нейроанемический синдром
Фуникулярное спинномозговое заболевание
См. также Гиповитаминоз В12, Анемия пернициозная и другие В12 - дефицитные анемии
032.0
Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках