Приглашаем посетить сайт
МОЛЛЮСК КОНТАГИОЗНЫЙ
Контагиозный моллюск - широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых - в паху и на гениталиях.
Возбудитель - неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae
Эпидемиология
В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи
У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя
Взрослые лица обычно заражаются при половых контактах
Заболевание наблюдают у 5-18% ВИЧ-инфицированных пациентов.
Купание в общем бассейне
Тесный контакт с инфицированным человеком
Иммунодефицитные состояния.
Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса
Тельца включений в цитоплазме клеток кожи.
Инкубационный период - 14-50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно-розового цвета с небольшим центральным вдавлением, из которого можно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей - на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых - чаще в области половых органов. Через 6-12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Но чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, возможно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (например, ВИЧ-инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище.
Сифилитические папулы
Базальноклеточная карцинома
Кератоакантомзтоз
Папилломавирусная инфекция
Пиодермии (фолликулит, фурункулёз)
Пиогенные гранулёмы
Диссеминированные микозы у больных СПИДом.
Хирургическое удаление папул с последующей профилактикой вторичных инфекций
Местное применение р-ров трихлоруксусной кислоты, серебра нитрата, фенола, р-ра йода спиртового, подофиллина.
При отсутствии лечения заболевание протекает циклически
Отдельные высыпания исчезают за 2 мес
Полное выздоровление наступает через 6-12 мес
Спонтанное выздоровление определяет выраженность клеточных иммунных реакций
Рецидивы заболевания не типичны, возникают у лиц с нарушениями иммунного статуса
Поражения резистентны к терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Исключение контактов с лицами, имеющими клинические проявления контагиозного моллюска.
В08.1 Контагиозный моллюск