Приглашаем посетить сайт
НЕВРОПАТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКАЯ
Диабетическая невропатия - характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12-70% больных; особенно часто регистрируют у пожилых больных с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией.
Периферическая полиневропатия - наиболее частый синдром
Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей
Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко
Вегетативная невропатия возникает реже, обычно у больных с периферической полиневропатией
Постуральная (позиционная) гипотёнзия
Импотенция
Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря
Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея
Адренергические
симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение
Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии
Амиотрофия
Энцефалопа-тия - нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика. Этиология и патогенез
Накопление сорбитола в шванновских клетках с последующим их повреждением
Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов.
Симптоматическое
Адекватная терапия сахарного диабета часто уменьшает выраженность симптомов периферической полиневропатии.
См. также Амиотрофии, Диабет сахарный, Артропатия невро-генная, Невропатия периферическая
?10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
G73.0 Диабетическая амиотрофия
G99.0 Диабетическая автономная невропатия
G59.0 Диабетическая мононевропатия
G63.2 Диабетическая полиневропатия