Приглашаем посетить сайт
ОБМОРОКИ У ДЕТЕЙ
Обморок - кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса, резкого нарушения притока крови к сердцу (острая кровопотеря, судороги, констриктивный перикардит), поражения сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и асистолии (ВПС, пароксизмальная тахикардия, АВ блокады, синдром слабости синусового узла, синдром удлинения интервала Q-T и др.).
Гипервентиляционный (после продолжительного глубокого дыхания)
Нейрогенный (при истерии)
Кашлевой (на высоте приступа кашля)
Ортостатический (при длительном стоянии, резком переходе в вертикальное положение)
Синокаротидный (обусловлен гиперреактивностью каротидного синуса).
(зависит от основного заболевания, вызвавшего обморок)
Внезапная слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах
Тошнота, рвота
Потеря сознания на несколько секунд
Расширение зрачков, ослабление реакции на свет
Бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот
Дыхание замедленное, поверхностное
Тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, артериальная гипотёнзия, тахи- или брадикардия.
При неясной причине обморока необходимо снятие ЭКГ при приступе.
Эпилептический припадок
Коллапс
Коматозные состояния.
Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего обморок
Экстренная госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии
Необходимо привести больного в положение лёжа с приподнятыми ногами, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть нашатырный спирт
При затянувшемся обмороке - введение 10% р-ра кофеина в/м 0,1 мл/год жизни, кордиамина 0,1 мл/год жизни, 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл)
При выраженной артериальной гипотёнзии и брадикардии - 0,1% р-р атропина по 0,1 мл на год жизни, не более 1 мл п/к или в/м.
См. также Тетрада Фалло, Синдром удлинения интервала QT, Блокада атриовентрикулярная