Приглашаем посетить сайт
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ
Окклюзия центральной артерии сетчатки - острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст - 40-70 лет. Преобладающий пол - мужской.
Гипертоническая болезнь
Атеросклероз
Ревмокардит
Височный артериит.
Основная роль принадлежит спазму артерии, а также эмболии её просвета продуктами распада атеросклеротических бляшек или тромбозу тромбами, образующимися в полости сердца.
Внезапное стойкое снижение остроты зрения
Сужение или частичное выпадение поля зрения
При спазмах артерии в 12% случаев это состояние может быть кратковременным в виде преходящей слепоты.
Офтальмоскопия - на глазном дне картина ишемического отёка сетчатки (сетчатка непрозрачная, молочно-белого цвета; ярко-красное пятно в макулярной области - симптом вишнёвой косточки). Диск зрительного нерва бледный, границы стушёваны из-за отёка сетчатки, артериолы резко сужены, в них наблюдают сегментарный кровоток
Флюоресцентная ангиография.
Сосудорасширяющие средства (например, папаверина гидрохлорид, эуфиллин, компламин [ксантинола никотинат]) в/в и парабульбарно
Диуретические средства (диакарб, фуросемид)
Глюкокортикоиды (например, дексаметазон в виде парабульбарных инъекций)
Реополиглюкин с пентоксифиллином и дексоном в/в капельно.
Эффективность лечения зависит от сроков его начала и наиболее высока в первые часы заболевания.
Атрофия зрительного нерва
Неоваскулярная глаукома (у 1 % больных).
В 50% случаев острота зрения снижается до 0,01; в 10% -полная слепота из-за последующей атрофии зрительного нерва.
См. также Слепота преходящая, рис. 5-7
Н34 Окклюзия сосудов сетчатки
217: 41-66