Приглашаем посетить сайт
ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Носоглртка - носовая (начальная) часть глотки
Сверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади - к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам - к пирамидам височных костей
В слизистой оболочке расположена глоточная миндалина
На латеральной стенке открывается слуховая труба
Передняя граница носоглотки представлена хоанами, снизу носоглотку ограничивает свободный край мягкого нёба
Лимфа оттекает к латеральным заглоточным, тонзиллярным лимфатическим узлам и узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены. Эпидемиология и классификация
У больных раком носоглотки часто выявляют высокий титр AT к вирусу Эпштейна-Барр
Рак носоглотки чаще возникает у молодых людей
Около 85% носоглоточных опухолей эпителиальные, 7,5% - лимфомы. Эпителиальные опухоли обычно исходят из ямки Розенмюллера (расположена на латеральной стенке носоглотки).
(см. также Опухоль, стадии)
Ts - карцинома in situ
Т, -опухоль ограничена одним участком либо диагностирована при помощи биопсии на фоне клинического благополучия
Т2 - опухоль вовлекает задневерхнюю и латеральную стенки
Т3 - опухоль распространяется на ротоглотку или полость носа
Т4 - опухолевый рост в полость черепа с поражением черепных нервов.
Клиническай картина. Характерные проявления: носовые кровотечения, увеличение шейных лимфатических узлов, серозный средний отит, заложенность носа, головные боли, диплопия, паралич лицевого нерва, тризм, птоз и осиплость голоса. При первом обращении 60-70% больных имеют поражение лимфатических узлов, а 38% - вовлечение в процесс черепных нервов.
Опухоли носоглотки лучше выявляют при помощи КТ и МРТ
Один из признаков - стойкое увеличение титра AT к вирусу Эпштейна-Барр.
Первично при всех эпителиальных опухолях носоглотки проводят лучевую терапию на область очага первичного поражения (носоглотка и обе стороны шеи)
Радикальную шейную лимфаденэктомию применяют при наличии резидуальных лимфатических узлов при эффективности лучевой терапии первичной опухоли.
5-летняя выживаемость составляет 40% у больных, не имевших увеличения лимфатических узлов, и 20% - у больных с поражением узлов.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии
СП Злокачественное новообразование носоглотки