Приглашаем посетить сайт
ПАРОНИХИЯ
Паронихия - острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол - женский (3:1).
Острое течение - золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка)
Хроническое лечение - Candida albicans (реже грибы - дерматофиты).
Острое течение - травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти
Хроническое течение - частое смачивание рук в воде, сахарный диабет.
Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки
Красная, болезненная припухлость кожи вокруг ногтевой пластинки
Гнойнички
Вторичные изменения ногтевой пластинки
Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка).
Окраска по Грому
Посев и определение чувствительности патогена
Посев на грибы.
Мероприятия
Острое течение - теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца
Хроническое течение - сохранять пальцы сухими.
При абсцессе - разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте - частичное или полное удаление ногтя.
Острое течение
Эритромицин 500 мг каждые 6ч
Цефалексин 250 мг каждые 6ч
Тетрациклин по 0,2 г каждые 6ч
Олётетрин по 0,25 г каждые 6 ч
Хроническое течение
При бактериальной этиологии - муписоцин
При грибковой этиологии - местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут
При системном процессе - итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.
Острое течение - подногтевой абсцесс
Хроническое течение - вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя.
Прогноз при адекватном лечении и профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение диабета.
Эпонихий
Перионихия
L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
В37.2 Кандидоз
кожи и ногтей