Приглашаем посетить сайт
ПЕМФИГОИД БУЛЛЁЗНЫЙ
Буллёзный пемфигоид - доброкачественное хроническое заболевание кожи; первичный элемент - пузырь, формирующийся субэпидермально без признаков акантолиза.
Появление на неизменённой (обычно) или эритематозной коже (иногда) больших пузырей (2-5 см в диаметре) в некоторых случаях с мелкими пузырьками по периферии; пузыри долго остаются неповреждёнными
Локализация: конечности и туловище, иногда волосистая часть головы, ладони, подошвы, слизистые оболочки
Содержимое пузырей: серозная жидкость, иногда с примесью крови
Симптом Никольского отрицательный
Акантолитические клетки отсутствуют
Зуд кожи (иногда выраженный)
Возможно бессимптомное течение.
Световая микроскопия: субэпидермаль-ные пузыри с воспалением окружающих тканей, содержащие много эозинофилов
Иммунофлюоресцентное исследование
Биопсия поражённых тканей.
Пузырчатка вульгарная
Много-формная экссудативная эритема
Герпетиформный дерматит.
Препараты выбора
Преднизолон по40-60 мг/сут с постепенным, в течение нескольких недель, снижением дозы до поддерживающей (20-40 мг/сут)
Цитостатики (метотрексат, циклоспорин) - при резидентных к глкжокортикоидам формах
При локализованной форме - глюкокортикоиды (местно)
Альтернативный препарат - дапсон (диафенилсульфон).
Характерно хроническое течение. Старые поражения быстро заживают, как только появляются новые.
Пемфигус буллёзный
Пузырчатка вульгарная доброкачественная
Дерматит герпетиформный сенильный
L12.0 Буллёзный пемфигоид