Приглашаем посетить сайт
ПЛОСКОСТОПИЕ
Плоскостопие - деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы ещё не сформирован, и уплощение является физиологическим. Преобладающий пол -женский. Преобладающий возраст: продольное плоскостопие - 16-25 лет: поперечное плоскостопие - 35-50 лет. Классификации
Врождённое - плоскостопие при врождённой неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы
Приобретённое
Паралитическое - плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих своды стопы
Рахитическое - плоскостопие у детей при рахите
Статическое - плоскостопие; возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении
Травматическое - плоскостопие, возникающее после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
По виду
Поперечное плоскостопие - уплощение поперечного свода стопы
Продольное плоскостопие - уплощение продольного свода стопы.
Продольное плоскостопие - увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации
Поперечное плоскостопие - происходит расшатывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I палец стопы оттесняется кнаружи, III палец молоткообразно деформируется.
Быстрая утомляемость при ходьбе
Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня
Пастозность стопы, отёчность в области латеральной лодыжки
При статическом плоскостопии появляются болевые участки
В подошве: центр свода и внутренний край пятки
В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями
Под внутренней и наружной лодыжками
Между головками предплюсневых костей
В мышцах голени (перегрузка)
В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики)
В бедре (перенапряжение широкой фасции)
В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза).
Плантография - получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы
Подометрия (метод Фридлянда) - определение процентного отношения высоты стопы к её длине. Индекс нормальной столы - 31-29, 29-27 - плоскостопие, ниже 25 - тяжёлое плоскостопие
Рентгенография стопы в двух проекциях в положении стоя.
Консервативное лечение: в начальных стадиях статического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные игры. При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь
Оперативное лечение показано при тяжёлых
формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях - клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости. После операции накладывают гипсовую повязку на 4-5 нед.
Стопа плоская
М21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретённая)
Q66.5
Врождённая плоская стопа [pes planus]