Приглашаем посетить сайт
ПРИАПИЗМ
Приапизм - острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением. Частота - 0,4%, тенденция к росту.
Приапизм возникает из-за тромбоза тазовых вен, при сосудистых и неврологических нарушениях
Идиопатическая
Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз)
Злокачественная инфильтрация полового члена
Травматическая (промежность, половые органы)
Лекарственные средства и химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антиги-пертензивные препараты)
Инъекции в кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин Е,).
Неадекватность притока и оттока крови к пещеристым телам
Стаз крови в кавернозных телах
Сдвиг рН крови в кислую сторону, повышение её вязкости
Гипоксическое повреждение тканей полового члена
Губчатое тело не поражается, поэтому мочеиспускание не нарушается.
- половой член эрегирован, багрово-синюшного цвета, болезнен.
ДопплеровскоеУЗИ полового члена для оценки кровообращения
Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения.
Тактика ведения - лечение необходимо начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое лечение.
Натрия гидрокарбонат (100 мл 4% р-ра) в/в капельно
Анальгин (4 мл 50% р-ра) в/и -при боли
Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), например адреналин 10-20 мкг, эфедрин 50-100 мг.
Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их биопсийной иглой
Шунтирующие операции
Кавернозное тело - губчатое тело
Кавернозное тело -большая подкожная вена бедра
Кавернозное тело - головка полового члена. Осложнение - развитие импотенции.
См. также Расстройства эрекции
N48.3 Приапизм