Приглашаем посетить сайт

Справочник по болезням (2012)
РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ

РАССТРОЙСТВО БРЕДОВОЕ

Бредовое расстройство - психическое расстройство, при котором первичный и доминирующий симптом - бред, не обусловленный приёмом психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Частота - 0,03 % населения. Чаще отмечают у женщин.

Факторы риска

Жестокость и отсутствие заботы со стороны родителей

Чрезмерная требовательность в процессе воспитания с установкой на невыполнимые цели

Внезапная потеря слуха или зрения

Социальная изоляция

Внезапное изменение микросоциальной среды (иммиграция).

Клиническая картина

Интерпретативный бред обыденного содержания, отражающий ситуации, встречающиеся в обыденной жизни

бред преследования

бред ревности

бред величия

эротоманический бред (эротомания Клерамбо)

соматический бред

смешанный бред

Возможны транзиторные обманы восприятия, связанные с любым анализатором

Настроение соответствует доминирующей бредовой идее, например, при соматическом бреде - депрессия, при бреде величия - мания

Отсутствие изменений личности.

Дифференциальный диагноз

Соматические и неврологические заболевания, часто сопровождающиеся бредовыми состояниями

Болезнь Паркинсона

Болезнь Хантингтона

Авитаминозы

Делирий

Деменция

Эндокринные нарушения

Эпилепсия

Опухоли головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга

Гиперкальциемия

Гипогликемия

Порфирия

Уремия

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Бредовое расстройство

Параноидное расстройство личности

Параноидная шизофрения

Расстройства настроения

Синдром Мюнхгаузена.

Лечение основного заболевания.

Госпитализация. Показания: агрессивные и ауто-агрессивные тенденции, длительный отказ от приёма пиши, выраженная социально-трудовая дезадаптация

Нейролептики в минимальных дозах с постепенным повышением до эффективных, например галоперидол 2-15 мг/сут, трифтазин 5-15 мг/сут

При ажитации - транквилизаторы, например диазепам (сибазон) 10-30 мг/сут, феназепам 1-3 мг/сут

Психотерапия.

Течение и прогноз

50% больных выздоравливают. У 20% наблюдается улучшение состояния. У 30% - хроническое непрерывное течение.

См. также Расстройства личности, Расстройства настроения, Синдром Мюнххаузена, Шизофрения

МКБ

F22.0 Бредовое расстройство