Приглашаем посетить сайт
СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Сдавление спинного мозга - сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме. Причины
Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска
Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом
Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга
В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпи-дурит, абсцесс.
(близка к таковой при ушибе спинного мозга)
Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы
Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга
Синдром нарушения проводимости спинного мозга
Вялый парез
или паралич мышц с арефлексией
Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения
Расстройство функций органов таза
Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения).
Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей
Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) - смещение позвонков или их отлом-ков и деформация позвоночного канала
КТ, МРТ, миелография.
Лечение хирургическое. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления.
Прогноз
При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию
В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвали-дизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности. Осложнения
Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции)
Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс).
Компрессия спинного мозга
См. также Травма позвоночно-спинномозговая, Ушиб спинного мозга
G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое