Приглашаем посетить сайт

Пушкин (pushkin-lit.ru)

Справочник по болезням (2012)
СЕРДЦЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ

В начало словаря

По первой букве
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

СЕРДЦЕ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОЕ

Тиреотоксическое сердце - клинический синдром поражения миокарда вследствие прямого или опосредованного воздействия избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Этиология и патогенез

Гипертироксин- и трийодтиронинемия

Разобщение окислительного фосфорилирования в миокарде

Снижение образования АТФ и креатининфосфата

Компенсаторное усиление гликолиза и распада белков, снижение синтеза белка и гликогена в кардиомиоцитах

Снижение концентрации ионов калия и пороговой возбудимости кардиомиоцитов, создающее условия для мерцания предсердий.

Клиническая картина

Синусовая тахикардия - наблюдают в 99% случаев токсического зоба

Мерцательная аритмия (у 10-20% больных), особенно её пароксизмальная форма, - может быть единственным симптомом токсического зоба

Систолическая артериальная гипертёнзия

Кардиомегалия

Сердечная недостаточность (15-25% случаев)

Стенокардия (относительная коронарная недостаточность вследствие повышенной потребности миокарда в кислороде).

Лабораторные исследования

Повышенное содержание йода, связанного с белками сыворотки крови

Повышенное накопление йода в щитовидной железе.

Дифференциальный диагноз

ИБС

Миокардит

Ревматические пороки сердца

Туберкулёзная интоксикация.

Лекарственная терапия

Тиреостатические препараты (мерказолил)

Препараты калия

(3-Адреноблокаторы. Хирургическое лечение - резекция щитовидной железы (тотальная или субтотальная).

Синонимы

Миокардиодистрофия тиреотоксическая См. также Зоб диффузный токсический, Гипертиреоз, Криз тиреотоксинеский

МКБ

143.8 Кардиомиопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

В начало словаря