Приглашаем посетить сайт
СИНДРОМ НЕЛЬСОНА
Синдром Нельсона - состояние, характеризующееся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза. Возникает в 5-10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга.
Повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи - ключевой момент патогенеза. Эффек-Ш
Стимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек
Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и гипогликемии
Увеличение скорости метаболизма глюкокортикоидов приводит к повышению их потребности для компенсации надпочечниковой недостаточности
Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли)
(3-Липотропин и а-меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты.
Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение турецкого седла. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.).
Важный критерий - повышение уровня АКТГ в плазме
Офтальмологическое исследование (изменение глазного дна, нарушение бокового зрения, снижение остроты зрения, птоз).
Медикаментозное
Глюкокортикоиды и минера-локортикоиды
Ципрогентадин
Бромокриптин
Натрия ва-проат (ацедипрол)
Хирургическое лечение (транссфеноидальная резекция)
Лучевая терапия.
Е24.1 Синдром Нельсона