Приглашаем посетить сайт
ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ
Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению верхних дыхательных путей. Различают бактериальный и вирусный ОФ.
Бактериальный ОФ (30%)
B-Гемолитический стрептококк группы А
Neisseria gonorrhoeae
Corynebacterium diphtheriae
Haemophilus influenzae
Moraxella (Branhametla) catarrhalis
Редко - стрептококки групп С и J
Вирусный ОФ (70%)
Аденовирусы
Риновирусы
Вирусы парагриппа
Вирусы Коксаки и ECHO
Коронавирусы
Вирус Эпстата-Барр
Цитомегаловирус.
Переохлаждение организма
Сенсибилизация
Загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве
Курение и злоупотребление алкоголем
Общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния
Заболевания почек, крови
Гонорея у детей раннего возраста.
Сухость в глотке, кашель, першение, ощущение инородного тела
Боль в горле более выражена при пустом глотке (проглатывание слюны), иногда иррадиирует в уши
Незначительное ухудшение общего состояния (недомогание, слабость, головная боль, анорексия, иногда субфебрильная температура тела).
Фарингоскопия - слизистая оболочка задней стенки глотки, нёбно-глбточных дужек, иногда мягкого нёба интенсивно гиперемирована, инфильтрирована, отёчна, имеет лаковый вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены, выступают в виде красноватых бугорков, образуют тяжи. Слизистые железы продуцируют избыточное количество слизи
Лабораторные исследования
неспецифические воспалительные изменения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой при бактериальном ОФ
Бактериологическое исследование
Вирусологическое исследование
При этиологической роли стрептококка - обнаружение в периферической крови AT к стрептококковым Аг. Дифференциальный диагноз - катаральная ангина.
Лечение: амбулаторное
Общее
Исключение раздражающей пищи (горячей, холодной, кислой, острой, солёной)
Тёплое витаминизированное питьё в количестве 1,5-2 л/сут (дезинтоксикация)
Антибиотики пенициллинового ряда
Гипосенсибилизиру-ющие средства
Витаминотерапия.
Местное
Полоскания глотки тёплыми антисептическими растворами (перманганат калия, фурацилин, йодинол, серебра нитрат) каждые 30-60 мин (1-2 глотка)
Орошение глотки аэрозольными препаратами ингалипт, каметон 4-5 р/сут
Инсталляции в носовую полость тёплого 0,5-1 % р-ра натрия гидрокарбоната с добавлением 10% водного р-ра глицерина
Фарингосепт
Ингаляции крупнодисперсных аэрозолей натрия гидрокарбоната, растительного масла (детям - интерферона, лизоцима) независимо от этиологии процесса
УФО задней стенки глотки и задней поверхности шеи (по 3-4 биодозы).
Препараты выбора. При стрептококковом фарингите для профилактики ревматической лихорадки - антибиотики в течение 10 дней: пенициллин V (феноксиметилпенициллин)
250 мг 3 р/сут, эритромицин 300-400 мг 3 р/сут (при аллергии на пенициллин) или цефалексин 250 мг 3 р/сут.
Альтернативные препараты
При бактерионосительстве -сочетание препарата группы пенициллина и рифампина (ри-фампицина)
Цефалоспорины эффективнее пенициллинов предупреждают ревматические осложнения
Азитромицин и кларитромицин. Основное преимущество азитромицина -после 5-дневного приёма противомикробного действия продолжается в течение 10 дней.
Осложнение - хронический фарингит. Профилактика
Закаливание организма
Исключение факторов риска
Адекватное восстановление носового дыхания при воспалении верхних дыхательных путей
Санация очагов хронической гнойной инфекции.
См. также Ангина, Фарингит хронический Сокращение. ОФ - острый фарингит
J02 Острый фарингит