Приглашаем посетить сайт
ФАСЦИИТ ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ
Эозинофильный фасциит - заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.
Этиология и факторы риска
Острые инфекции
Травмы
Чрезмерное охлаждение
Физическое перенапряжение
Гематологические заболевания - тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.
Иммунокомплексное воспаление в глубоких фасциях и подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора.
Поражение кожи
Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей
Изменение кожи по типу апельсиновой корки.
Поражение опорно-двигательного аппарата
Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей
Симметричный полнили олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов.
Синдром запястного канала.
Лабораторные исследования
Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)
Гипергаммаглобулинемии (в 35%)
Повышение СОЭ (в 30%)
Антинуклеарный фактор и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)
Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции
Значительное утолщение фасции
Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозино-филов
Гомогенизация коллагена
Отёк тканей. Дифференциальный диагноз - системная склеродермия.
Иммуносупрессивная терапия
Глюкокортикоиды: предни-золон 40-60 мг/сут - при наличии воспалительной и им-мунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По мере подавления активности дозу предии-золона снижают до поддерживающей (5-10 мг/сут) на последующие годы
идроксихлорохин 200-400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).
Местная противовоспалительная терапия - аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).
Блокаторы Н2:гистаминовых рецепторов - циметидин до 1 000 мг/сут.
См. также Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром запястный(п1)
М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит