Приглашаем посетить сайт

Тургенев (turgenev-lit.ru)

Справочник по болезням (2012)
АМНИОЦЕНТЕЗ

В начало словаря

По первой букве
А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

АМНИОЦЕНТЕЗ

Амниоцентез - трансабдоминальная или трансвагинальная пункция полости амниона, обычно проводимая с целью аспирации околоплодных вод. Околоплодные воды содержат клетки плода, используемые для культивирования и выявления хромосомных аномалий.

Время исследования. Обычно амниоцентез проводят на 16-20нед беременности. Допустимы и более ранние сроки (13-15 нед) с тщательным соблюдением мер предосторожности. Показания. Риск хромосомных аномалий у живорождённого ребёнка составляет около 1%, увеличивается с возрастом матери

Женщины старше 35 лет. В этой возрастной группе повышен риск нерасхождения хромосом в мейозе (трисомии)

Наличие у предыдущего ребёнка хромосомной аномалии

Один из родителей - носитель сбалансированной хромосомной перестройки (транслокации, инверсии). Сбалансированную перестройку у родителей необходимо заподозрить в следующих случаях:

Рождение ребёнка с несбалансированной транслокацией

Наличие в семье ребёнка с задержкой психического развития или врождёнными аномалиями

Три или более спонтанных аборта на ранних сроках в анамнезе

Наличие в семейном анамнезе дефекта нервной трубки

Повышенная вероятность рождения ребёнка с моногенным заболеванием, при котором имеется возможность пренатальной диагностики.

Противопоказания: абсолютные отсутствуют, относительные - лапаротомия в анамнезе, опухоль матки, угроза прерывания беременности.

Методика. При помощи специальной иглы, под контролем УЗИ проникающей в амниотическое пространство, получают до 25 мл жидкости (при раннем амниоцентезе количество жидкости ограничено 3-10 мл).

Осложнения

Риск процедуры (0,5%) должен быть меньше риска рождения потомства с патологией. Супругов необходимо предупредить о возможных осложнениях и попросить дать письменное согласие на проведение процедуры

Rh-отрица-тельным несенсибилизированным женщинам после проведения амниоцентеза необходимо ввести Rh0(aHTH-D)-Ig во избежание Rh-изоиммунизации

Другие осложнения:

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Схватки, приводящие к аборту

Подтекание околоплодных вод, приводящее к маловодию или спонтанным родам

Травмирование плода

Инфицирование.

Исследования амниотической жидкости:

Хромосомный анализ

АФП

Клеточный состав, ДНК, биохимические маркёры

Определение пола плода (если мать - носитель заболевания, сцепленного с Х-хромосомой, то прерывание беременности при установлении мужского пола плода позволит избежать рождения больного ребёнка).

МКБ

Z36.0 Антенатальный скрининг для выявления хромосомных аномалий

В начало словаря