Приглашаем посетить сайт

Справочник по болезням (2012)
ЦИСТИТ

ЦИСТИТ

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Частота - 33% взрослого населения в течение жизни переболело циститом. Подавляющее число больных - женщины, т.к. женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского и располагается близко к заднепроходному отверстию.

Этиология

Инфекция: в 90% случаев - Е. coli, а также Candida albicans, Trichomonas vaginalis и др.

Ионизирующее излучение (лучевой цистит).

Факторы риска

Беременность

Сахарный диабет

Эндоскопические манипуляции в мочевом пузыре

Инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.).

Клиническая картина

Боль в низу живота

Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия)

Повышение температуры тела, интоксикация возни кает редко.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз

Общий анализ мочи: истинная бактериурия, лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, появление белка и повышение числа эпителиальных клеток.

Специальные методы исследования

УЗИ: утолщение стенок, негомогенность содержимого

Цистоскопия: гиперемия и отёк слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение:

Соблюдение личной гигиены

Обильное питьё

Антибактериальная терапия

При неосложнённом цистите -однократно

Препараты выбора - фурадонин 200 мг, ко-тримоксазол 320/1600 мг, триметоприм 400 мг

Ампициллин 3,5 г

Амоксициллин 3 г

Цефалоспорины I поколения, например цефалексин 2 г

При осложнённой форме или наличии факторов риска восходящей инфекции (например, при сахарном диабете) антимикробную терапию продолжают 3-10 дней

Ко-тримоксазол по 160/800 мг 2 р/сут

Амоксициллин по 250 мг каждые 8 ч

Доксициллин по 100 мг каждые 12 ч

Триметоприм по 100 мг каждые 12ч

Фурадонин по 50-100 мг каждые 6ч

Меры предосторожности

. Тетрациклины, ко-тримоксазол, фурадонин, триметоприм противопоказаны при беременности.

Осложнения

Хронизация процесса с частыми рецидивами

Пиелонефрит.

Возрастные особенности - после наступления менопаузы флора влагалища меняется на кишечную, что приводит к росту заболеваемости. Беременность - стаз мочи, возникающий в III триместре беременности, способствует развитию цистита. См. также Пиелонефрит МКБ N30 Цистит