Приглашаем посетить сайт
ШИСТОСОМОЗ МОЧЕПОЛОВОЙ
Мочеполовой шистосомоз - тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта.
Возбудитель - трематода Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae.
Эпидемиология. Природный резервуар - человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы - Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана,
На месте проникновения личинок развивается необильная уртикарная зудящая сыпь
Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом
На 15-20сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле
Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания - терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной.
Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя)
Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря
Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы
При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг.
Мочекаменная болезнь
Полипы мочевого пузыря
Злокачественные новообразования мочевыводящих путей.
Празиквантел 20-25 мг/кг 1-3 раза в течение суток
Патогенетическая, симптоматическая терапия.
Характерно длительное течение с постепенным
переходом в хроническую форму.
Вторичные бактериальные инфекции
Гидронефроз
Нефролитиаз
Уросепсис
Нарушения менструального цикла
Выкидыши.
Эндемическая гематурия
Урогенитальный шистосомиаз
Египетская гематурия
Бильгарциоз
В65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз)
129: 289-295