Приглашаем посетить сайт

Справочник по болезням (2012)
АБСЦЕСС ЗАГЛОТОЧНЫЙ

АБСЦЕСС ЗАГЛОТОЧНЫЙ

Заглоточный абсцесс - острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.

Этиология

У детей - вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина

У взрослых - банальная бактериальная флора.

Факторы риска

Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки

Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)

Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых). Пути проникновения инфекции

Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки

Результат острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины)

Непосредственное повреждение стенки глотки.

Клиническая картина

Острое начало

Температура тела 39-40 °С

Затруднённое глотание, боль - пациент отказывается от еды

Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела

Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна

Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония

Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону)

Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда).

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Фарингоскопия и пальцевое исследование глотки - шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика

Наружный осмотр

Фарингоскопия

Пальцевое исследование глотки

Диагностическая пункция

Рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика - холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы.

Лечение основного заболевания.

Основной метод лечения - хирургический. Хирургическое

Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце

На 2-3 сут необходимо развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное

Антибиотикотерапия

НПВС

Гипосенсибилизирующая терапия

Витаминотерапия

Симптоматическая терапия.

Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.

Синонимы

Ретрофарингеальный абсцесс

МКБ

J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы