Приглашаем посетить сайт
БРОНХИТ ОСТРЫЙ
Острый бронхит - воспаление трахеи, бронхов и бронхиол инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 мес.
Аденовирус
Вирус гриппа
Вирус парагриппа
Рино-вирусы
Респираторно-синцитиальный вирус
Вирус Коксаки
Микоплазмы
Хламидии
Bordetella
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Стрептококки
Грибы (редко).
ХОЗЛ
Хронический синусит
Гипертрофия носоглоточной и нёбных миндалин
Наличие трахеостомы
Аллергические заболевания
Иммунодефицитные состояния
Пожилой или детский возраст
Курение (в т.ч. пассивное)
Алкоголизм
Рефлюкс-эзофагит
Воздушные поллютанты (пыль, химические агенты).
Гиперемия и отёк слизистой оболочки дыхательных путей
Десквамация цилиндрического эпителия.
Симптомы интоксикации
Недомогание
Озноб
Субфебрилитет
Боли в спине и мышцах
Кашель, сначала сухой, затем продуктивный со слизисто-гнойной мокротой
Одышка часто обусловлена усугублением фоновой патологии лёгких или сердца
Аускультация - рассеянные сухие или влажные хрипы
Симптомы фарингита и конъюнктивита.
Лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево
Исследование газового состава крови - гипоксемия (редко)
Бактериологическое(посев мокроты)и бактериоскопическое(окраска по Грому) исследования
Определение AT к вирусам или мико-плазмам.
Исследование ФВД - увеличение остаточного объёма лёгких, снижение объёма форсированного выдоха
Рентгенография органов грудной клетки - изменения лёгочной ткани отсутствуют (важно для дифференциальной диагностики).
Бронхопневмония
Бронхоэктазы
Острый синусит
Муковисцидоз
Инородное тело бронхов.
Режим амбулаторный, за исключением пожилых пациентов или пациентов с тяжёлыми фоновыми заболеваниями. Постельный режим на весь лихорадочный период
Диета: не менее 3 л/сут жидкости во время лихорадочного периода
Паровые ингаляции.
Жаропонижающие ЛС, например ацетилсалициловая кислота по 650 мг каждые 4-6 ч, ацетаминофен (парацетамол) по 0,5 г 3 р/сут (детям - парацетамол 10-15 мг/кг каждые 4-6 ч), - по показаниям.
Противовирусные ЛС, например ремантадин, - при подозрении на вирус гриппа А; наиболее эффективны в первые 24-48 ч от начала заболевания.
Антибактериальные ЛС, например ампициллин по 250 мг каждые 6 ч, амоксициллин 0,25-0,5 г 4 р/сут, триметоприм-суль-фаметоксазол (ко-тримоксазол) (160/800 мг 2 р/сут), эрит-ромицин по 250-500 мг 4 р/сут, - при длительной лихорадке, сопутствующих ХОЗЛ, наличии гнойной мокроты.
Противокашлевые ЛС - при сухом мучительном кашле.
Отхаркивающие средства.
Бронхопневмония
Острая дыхательная недостаточность.
Отказ от курения
фоновых заболеваний (бронхиальной астмы, синусита, рефлюкс-эзофагита)
Мероприятия по экологическому оздоровлению окружающей среды. Возрастные особенности
Дети
Характерно сочетанное поражение других отделов дыхательных путей
В случае частых бронхитов
исключение пороков развития дыхательных путей
Пожилые -возможно тяжёлое течение заболевания, особенно на фоне гриппа.
См. также Заболевания лёгких хронические обструктивные, Недостаточность дыхательная, Бронхоэктазы, Муковисцидоз, Брон-хиолит МКБ J20 Острый бронхит