Приглашаем посетить сайт
АНЕМИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ
Фолиеводефицитная анемия возникает вследствие снижения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови менее 4 нг/мл. Часто возникает у алкоголиков.
Недостаточное поступление фолиевой кислоты (суточная потребность - 50 мкг, у детей и беременных - в 2-3 раза выше)
Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике
Повышение потребности в фолиевой кислоте (например, при беременности, злокачественных новообразованиях)
Длительный приём ЛС (триме-топрим, метотрексат, сульфасалазин, пероральные контрацептивы, противосудорожные средства)
Хронический алкоголизм.
Кроме общих симптомов анемии (бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотёнзия и т.д.), характерны атрофический глоссит, анорексия, неустойчивый стул и незначительная желтуха (за счёт непрямого билирубина). Неврологические нарушения отсутствуют.
Макроцитоз, снижение количества ретикулоцитов (гипорегенераторная анемия), снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови. В аспирате костного мозга - мегалобластический тип кроветворения.
При мегалобластической анемии необходимо сначала исключить наличие дефицита витамина В12 (пернициозную анемию), т.к. в этом случае приём фолиевой кислоты приведёт к улучшению показателей крови, но не окажет влияния на выраженность неврологических нарушений
Отказ от провоцирующих анемию ЛС
Заместительная терапия фолиевой кислотой (1-5 мг/сут).
См. также Анемия, Анемия вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа, Гиповитаминоз В9 (п1)
D52 Фолиеводефицитная анемия