Приглашаем посетить сайт
ДЕРМАТИТ ЗАСТОЙНЫЙ
Застойный дерматит - хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции и развитием варикозной экземы; широко распространён у женщин старше 50 лет.
Тромбоз глубоких вен
Пожилой возраст
Травмы нижних конечностей
Предыдущие беременности
Сердечно-сосудистая недостаточность
Ожирение
Вторичная инфекция
Другие экзематозные заболевания нижних конечностей
Расчесывание способствует распространению процесса.
Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).
Локализация - медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.
Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.
Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.
Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы).
Метод исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.
Атопический дерматит
Контактный дерматит
Нейродермит.
Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия
Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.
Повязки с 8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова)
Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем) 2 р/сут, или бетаметазона валериат (0,1% крем, мазь, р-р) 2 р/сут
Для снятия зуда (местно) - анестезин, камфора, ментол
Антисептические средства (бензоилпероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например неомицин)
Диуретики - для уменьшения отёка.
Вторичная бактериальная инфекция
Кровотечение
Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах
Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам. Течение хроническое рецидивирующее.
Варикозная экзема
Венозный дерматит См. также Расширение вен варикозное
183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением