Приглашаем посетить сайт

Справочник по болезням (2012)
ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ

ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Дивертикулез толстой кишки - это состояние, при котором в стенке кишки образуются небольшие, размером до одного-2-ух сантиметров в основании мешковидные выпячивания (дивертикулы). Дивертикулы кишки развиваются преимущественно у пожилых людей в государствах с повышенным уровнем жизни.

Главную роль в широком распространении этой заболевания играет уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам. Помимо запоров, способствуют развитию дивертикулов ожирение, метеоризм (обильное газообразование), перенесенные кишечные инфекции (к примеру, дизентерия), длительный и беспорядочный прием слабительных лекарств.

Что происходит?

С возрастом эластичность стенки кишки значительно снижается. Повышение давления в кишечнике (в следствии запоров, метеоризма и др.) приводит к выпячиванию некоторых ее участков, появляется дивертикул.

Как распознать?

Для дивертикулеза характерно:

• боли в животе, чаще в левой половине живота;
• нарушения стула, чаще всего запоры или чередование запоров и поносов;
• вздутие живота, урчание в животе.

Дивертикулит

В результате застоя в кишечном выпячивании каловых масс, возникает воспаление дивертикула - дивертикулит. При развитии воспаления повышается температура, усиливаются боли в животе, в стуле обнаруживается слизь и кровь, беспокоит выраженный метеоризм. Именно воспаление дивертикула чаще всего служит причиной обращения заболевших дивертикулезом к врачу.

Чем опасно?

Воспаление дивертикулов приводит к развитию серьезных осложнений:

• кишечное кровотечение - проявляется выделением в кале алой крови или сгустков. Беспокоит слабость, понижение артериального давления, развивается бледность. Выделению крови сопутствуют боли в животе, нарушения стула;
• кишечная непроходимость - развивается при нарушении прохождения кишечных масс в следствии сужения просвета кишки в месте отхождения дивертикула;
• гнойное воспаление брюшной полости (перитонит) развивается при попадании кишечного содержимого в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула (перфорация дивертикула), формирующееся при истончении стенки выпячивания.

Диагноcтика

Диагностикой дивертикулеза толстой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления заболевания помимо осмотра, теста крови и теста кала нужно будет проведение как минимум 2-ух исследований:

• ирригоскопии - рентгеновского исследования кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
• колоноскопии. При помощи специальной гибкой трубки (колоноскоп) через задний проход осматривается участок кишки протяженностью до одного метра. К проведению ирригоскопии и колоноскопии нужно будет тщательно подготовиться.

Лечение

Воспаления дивертикулов и осложнения заболевания лечат в больнице, неосложненного дивертикулез - дома. Основная задача при лечении неосложненного дивертикулеза толстой кишки - нормализовать стул. Это позволит предупредить образование новых выпячиваний и предотвратить воспаление дивертикулов. Прежде всего, назначается диета, богатая растительной пищей, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Для уменьшения болей в животе назначают спазмолитические продукты (но-шпа и др.) При развитии дивертикулита назначают антибиотики. Лечение кровотечения зависит от его интенсивности. Чаще всего используют специальные лекарственные средства, способствующие остановке кровотечения. При других осложнениях дивертикулеза (перфорация дивертикула или сужение просвета кишечника), также при неэффективности терапевтического лечения используют хирургическое вмешательство. Чаще всего во время операции удаляют пораженный участок кишки.