Приглашаем посетить сайт
ДИСБАКТЕРИОЗ ВЛАГАЛИЩА (БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ)
Дисбактериоз влагалища - это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
При рождении влагалище девочки стерильно. Потом на протяжении нескольких дней влагалище заселяется разнообразными бактериями, в основном стафилококками, стрептококками, анаэробами (то есть бактериями, для жизни которых не требуется кислород). До начала менструаций уровень кислотности (pH) влагалища близок к нейтральному (7,0). Но в период полового созревания стенки влагалища утолщаются (под влиянием эстрогена - одного из женских половых гормонов), рН снижается до 4,4 (т.е. кислотность повышается), что вызывает изменения во влагалищной флоре.
Во влагалище здоровой небеременной женщины может «жить » более 40 видов бактерий. Флора этого органа индивидуальна и меняется в всевозможные фазы менструального цикла. Самыми полезными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобациллы. Они уничтожают рост и размножение вредных вирусов, продуцируя перекись водорода. Качество защиты, которое они обеспечивают таким образом, превосходит потенциал антибиотиков. Значение нормальной влагалищной флоры столь велико, что врачи говорят о ней как о микроэкологической системе, обеспечивающей защиту всех репродуктивных органов женщины.
Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае некординального нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в основной массе случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.
Протекание дисбактериоза влагалища может быть бессимптомным и не вызывать жалоб со стороны пациентки до тех пор, пока местный иммунитет сдерживает развитие воспалительного процесса. В противном случае возникает вагинит (кольпит), женщина жалуется на зуд и жжение во влагалище, изменяется характер выделений, они приобретают неприятный запах, несвойственную им консистенцию и окраску. Кроме того, сокращается численность смазки, возникает боль при половом акте. Среди осложнений, к которым способен привести незамеченный вовремя и не вылеченный дисбиоз, стоит отметить воспалительные заболевания выше расположенных половых органов - цервицит, эндометрит, аднексит, оофорит, сальпингит, также инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей - цистит, уретрит.
Диагностика включает гинекологический осмотр, тест мазка на флору, бакпосев выделений из влагалища, также специальные исследования на заболевания, передающиеся половым путем (ПЦР, ИФА). С учетом чувствительности вирусов назначается курс антибиотиков. Если возбудители ЗППП не обнаружены, лечение может ограничиться применением антисептических средств в виде спринцеваний, также мероприятиями, направленными на восстановление нормальной микрофлоры и местного иммунитета стенки влагалища. Лечение полового партнера проводится только в случае обнаружения половой инфекции. Обычно дисбиоз влагалища не влечет негативных последствий для мужчины, даже при регулярных половых контактах без использования презерватива. В редких случаях на фоне пониженного иммунитета вероятно развитие баланопостита или неспецифического уретрита.
Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя три задачи.