Приглашаем посетить сайт
ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
Злокачественные заболевания кожи составляют около 25% раковых заболеваний; в 90% случаев рак кожи возникает на голове или шее.
Базальноклеточные и плоскоклеточные карциномы
Базалиому обнаруживают в 60% случаев рака кожи, а плоскоклеточную карциному - в 30%.
Рак кожи растёт медленно, характерно появление язв
Метастазы в лимфатические узлы не типичны.
. Применяют удаление с помощью электроножа, крио-хирургию, иссечение, операцию по методу Моза, лучевую терапию и 5-фторурацил местно
Хирургическое иссечение показано при плоскоклеточной карциноме
Базалиомы области носогубных складок, медиального и латерального углов глазной щели и позадиушной зоны особенно агрессивны. Они могут прорастать глубоко и поэтому требуют расширенной резекции.
Злокачественная меланома
Злокачественная меланома составляет 1 % всех случаев рака
В 20-30% случаев локализация мела-ном - голова и шея.
Инсоляция и наследственная отягощённость
Меланомы могут возникать из пограничного невуса.
- широкое иссечение меланомы
При поражении лимфатических узлов проводят радикальную шейную лимфаденэктомию (операция Крайла)
Лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода лечения рецидивов
Химиотерапию, в первую очередь дакарбазином, применяют при диссеминированных меланомах.
Прогноз
Зависит от глубины поражения
При стадии Т, 5-летняя выживаемость составляет 90%, при Т4 - 10%
При неувеличенных лимфатических узлах (N0) 5-летняя выживаемость - 90%, при поражении N, и N3 - 10%
Прогноз крайне неблагоприятный при меланомах слизистых оболочек.
С43 Злокачественная меланома кожи
С44 Другие злокачественные новообразования кожи; МКБ-О
М805-М808 Плоскоклеточные новообразования
М809-М8Н Базальноклеточные новообразования
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии, Карцинома кожи базально-клеточная, Карцинома кожи плоскоклеточная, Меланома злокачественная.
Опухоли кожи. Ажигалинов НА. Алма-Ата: Катар, 1991