Приглашаем посетить сайт
ИНФИЦИРОВАННЫЙ АБОРТ
Инфицированный аборт - распространение инфекции только в пределах органов малого таза
Если спонтанный аборт происходит достаточно длительное время, вероятно развитие восходящей инфекции из влагалища (стафилококк, хламидии, эшерихии и пр.). В последствии происходит инфицирование эндометрия и плодного яйца - инфицированный аборт. Из матки патогенная флора распространяется лимфогенным и гематогенным путями по трубам, яичникам, брюшине, в пределахматочной клетчатке. Это приводит к развитию различных осложнений вплоть до генерализации инфекции. Поэтому условно выделяют неосложненный лихорадочный выкидыш и септический аборт.
При неосложненном лихорадочном аборте наблюдается увеличение температуры тела, тахикардия, лейкоцитоз, умеренно выраженная интоксикация. Это характеризуется слабостью, головной болью.
При пальпации матки болезненных ощущений не возникает, придатки и в пределахматочная клетчатка не изменены, признаков пельвиоперитонита нет.
При септическом аборте состояние больной тяжелое: потрясающий озноб, выраженная лихорадка с явлениями общей интоксикации, бледностью кожных покровов, желтушностью склер, токсическими изменениями паренхиматозных органов. Нередко развиваются септический перитонит, тромбофлебиты, септическая пневмония, острая почечная недостаточность.
При неосложненном инфицированном выкидыше удаляют части плодного яйца (активный метод) или же эту операцию откладывают до стихания проявлений инфекции (выжидательный метод). При осложненном и септическом аборте назначают массивные дозы антибиотиков (но с неотъемлемым учетом чувствительности микробной флоры к ним), сульфаниламиды, десенсибилизирующие продукты, витамины, в/в введение жидкости. Остатки плодного яйца удаляют только при сильном кровотечении (по жизненным показаниям). Обычно остатки плодного яйца удаляют только в последствии стихания инфекции (предпочтительна вакуум-аспирация).