Приглашаем посетить сайт
КОСОГЛАЗИЕ
Косоглазие - патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5-2,5% детей).
Мнимое - угол дивергенции между зрительной и оптической осями глаза больше 3-4°; центры роговиц смещены в ту или другую сторону, создавая впечатление косоглазия. Бинокулярное зрение сохранено. Необходимость в лечении отсутствует
Скрытое (гетерофория) возникает при неодинаковой силе действия глазодвигательных мышц. Проявляется при выключении одного глаза из акта бинокулярного зрения в виде отклонения кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория), книзу (гипофория). Если закрыть один глаз рукой, то он отклонится в сторону соответственно виду гетерофории, а после открытия совершит установочное движение в сторону, противоположную отклонению. При астенопии на фоне гетерофории необходимы оптическая коррекция (в случае аметропии) и ортоптические упражнения на синоптофоре
Содружественное - расстройство бинокулярного зрения и механизма бификсации, одинаково выраженное при взгляде во всех направлениях. Различают сходящееся (конвергирующее, эзотропия) и расходящееся (дивергирующее, экзотропия) содружественное косоглазие
Паралитическое возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц. Этиология и факторы риска
Генетическая предрасположенность
Низкая острота зрения или слепота одного глаза
Анизейкония
Расстройства аккомодации и конвергенции
Поражения ЦНС
Парез глазодвигательных нервов
Системные инфекции и интоксикации
Патология беременности и родов
Нарушения гигиены зрения.
Движения глазных яблок сохранены в полном объёме.
Первичный угол отклонения равен вторичному (под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным - здорового).
Отсутствие двоения, несмотря на нарушение бинокулярного зрения.
Расходящееся косоглазие (10%) преимущественно сочетается с миопией, сходящееся косоглазие (90%) - с гиперметропией.
Паралитическое косоглазие
Отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы
Неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного)
Наличие двоения и головокружения, исчезающих при закрытии одного глаза.
Этиотропное
Коррекция аметропии
амблиопии
Операции на глазодвигательных мышцах
Пред- и послеоперационные упражнения для мышц глаза.
Осложнение - амблиопия.
Оптическая коррекция аметропии в раннем детском возрасте (1-2 года)
Санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских дошкольных учреждений.
Страбизм
Гетеротропия См. также Амблиопия
Н49 Паралитическое косоглазие
Н50 Другие формы косоглазия
Анизейкония - относительное различие формы и величины изображений предметов на сетчатке каждого глаза в отдельности.