Приглашаем посетить сайт
КРИВОШЕЯ
Кривошея - врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает третье место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата после врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи.
Врождённая кривошея
Мышечная форма - дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения
Костная форма - дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (болезнь Клиппёля-Фёя, синдром короткой шеи), наличие клиновидных полупозвонков
Приобретённая кривошея - неврогенные и дерматоген-ные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризёля, миозит, лимфаденит).
Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону
При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.
Консервативное лечение мышечной кривошеи следует начинать с 2-недельного возраста
заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой
Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно-ватного воротника
Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку
При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию
Наиболее приемлема операция по Зацёпину
После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона
После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед
В последующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с голово-держателем.
М43.6 Кривошея