Приглашаем посетить сайт

Справочник по болезням (2012)
ЛИМФАНГИИТ

ЛИМФАНГИИТ

Лимфангиит - воспаление лимфатических сосудов.

Этиология

рТемолитический стрептококк

Стафилококк

Другие бактерии.

Патогенез

Возбудители проникают через повреждённую кожную поверхность

Острый лимфангиит возникает вблизи поверхностного очага гнойного воспаления, характеризуется быстрым нарастанием патологических изменений

Хронический лимфангиит протекает длительно, характеризуется закупоркой глубоких лимфатических сосудов с развитием отёков, обусловливает возникновение слоновости.

Патоморфология

Серозный лимфангиит - серозное пропитывание тканей по ходу поражённого сосуда

Гнойный лимфангиит -гнойное расплавление поражённого лимфатического сосуда, образование по его ходу абсцессов или флегмоны

Сетчатый лимфангиит

поражены мелкие сосуды, резкая гиперемия кожи иногда с сетчатым рисунком

Стволовой лимфангиит - поражены крупные сосуды, гиперемия кожи в виде полос, идущих от очага воспаления к регионарным лимфатическим узлам.

Классификация

По характеру воспаления: серозный, гнойный

По течению: острый, хронический

По калибру поражённых сосудов: сетчатый (капиллярный, ретикулярный), стволовой (трункулярный).

Клиническая картина

Обычно поражены конечности

Температура тела повышена, возможен озноб

Гиперемированные, болезненные при пальпации полосы, идущие от первичного очага инфекции к регионарным лимфатическим узлам (практически всегда вовлечены в воспалительный процесс)

Движения поражённой конечности болезненны, способствуют

продвижению бактерий по лимфатическим путям, отягощая состояние.

Лабораторные исследования

Лейкоцитоз со сдвигом лейко-формулы влево

Бактериологическое исследование отделяемого с определением чувствительности микрофлоры.

Дифференциальный диагноз

Мигрирующий тромбангит

Тромбофлебит поверхностных вен.

Лечение основного заболевания.

Диета. Ограничение поваренной соли до 6 г/сут

Вскрытие и дренирование очага инфекции

Покой, т.к. двигательная активность способствует распространению инфекции по лимфатическим путям

Антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры.

Осложнение - сепсис.

Течение и прогноз

Обычно острое рецидивирующее

Повторные атаки возможны при вторичной хронической лимфедеме

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Синонимы

Лимфангоит См. также Лимфедема

МКБ

189.1 Лимфангиит