Приглашаем посетить сайт
ЛИШАЙ РОЗОВЫЙ
Розовый лишай - острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.
5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.
Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие размеры (2-6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7-10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнистоуртикарных элементов диаметром до 1-2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением.
Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.
Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.
Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая
Уртикарная форма
Вези-кулёзная форма
Папулёзная форма
Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розовый гигантский -редкий вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями
Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия
Серологическое исследование, для исключения сифилиса
Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса.
Токсидермия
Трихофития
Сифилитическая розеола
Псориаз
Парапсориаз
Экзема
Плоский лишай
Дерматомикоз туловища.
Общие рекомендации
Исключение водных процедур, переохлаждения
Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции
Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов
Инсоляции
Лекарственная терапия - только симптоматическая.
При воспалительной реакции и зуде - местно: мази с ментолом (0,25-1 %)
При очень сильном зуде - преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу снижают постепенно)
Антигистаминные средства
Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин, метиндол)
Кальция пантотенат.
При нерациональной терапии возможно развитие экземы
Вторичная инфекция.
Выздоровление, как правило, в течение 4-6 нед. Очень редко высыпания сохраняются более 3 мес и, как правило, вследствие нерациональной терапии.
См. также рис. 3-13
Лишай розовый Жибера
Жибера болезнь
Розеола
шелушащаяся
L42 Питириаз розовый