Приглашаем посетить сайт
Глибенкламид
Действующее вещество
Глибенкламид* (Glibenclamide*)
Латинское название
Glibenclamide
АТХ:
A10BB01 Глибенкламид
Фармакологическая группа:
Гипогликемические синтетические и другие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит глибенкламида 0,005 г; в пластмассовой банке 50 или 100 шт., в картонной пачке 1 банка.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипогликемическое. Повышение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Показания
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины и к сульфаниламидныи препаратам; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз; диабетическая прекома и кома; декомпенсация сахарного диабета при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, хирургических операциях; тяжелые нарушения функции почек и печени; беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Гипогликемия, расстройства ЖКТ (изжога, отсутствие аппетита, привкус металла во рту, тошнота, рвота, понос, гипотиреоз, аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница), холестаз, нарушение функции печени, нарушение чувствительности, нарушение кроветворения, редко — возможно развитие фотосенсибилизации.
Взаимодействие
Гипогликемический эффект усиливают хлорамфеникол, флуконазол, сульфаниламиды, обезболивающие и противовоспалительные препараты, производные кумарина, гепарин, гипохолестеринемические средства, ингибиторы МАО, каптоприл, эналаприл, циметидин, ранитидин, доксепин, фенфлурамин, метилдопа, нортриптилин, алкоголь и снотворные средства (барбитураты); ослабляют — антибиотики группы рифамицина, тиазидные диуретики.
Способ применения и дозы
Дозу подбирают индивидуально. Внутрь, за 20–30 мин до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Начальная доза — 2,5 мг/сут. При необходимости дозу постепенно повышают на 2,5 мг в неделю до достижения компенсации углеводного обмена. Поддерживающая суточная доза — 5–10 мг, максимальная — 15 мг. Для пожилых пациентов начальная доза — 1 мг/сут. Кратность приема — 1–3 раза в сутки.
Меры предосторожности
Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте.
* * *
ГЛИБЕНКЛАМИД ( Glibenclamidum ). N- [4- [2-(5-Хлор-2-метоксибензамидо)-этил] -фенилсульфонил] -N-циклогексил-мочевина. Синонимы: Гилемал, Даонил, Манинил, Adiab, Betanase (Бетанейз), Clamid, Daonil, Digaben, Euclamin, Euglucon, Gilemal, Glicemin, Glucolon, Glibenclamide, Glyburide, Maninil, Miglucan, Normodiabet и др. Белый или белый с едва заметным кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте. Подобно другим противодиабетическим производным сульфонилмочевины является стимулятором b - клеток поджелудочной железы. По сравнению с препаратами первого поколения (бутамид, хлорпропамид и др.) отличается большей активностью (эффект наступает при значительно меньших дозах), быстрой всасываемостью, относительно хорошей переносимостью. Максимальная концентрация в крови после однократного приема обнаруживается через 1 - 2 ч, длительность действия 8 - 12 ч. В некоторых случаях эффективен при резистентности к другим препаратам этой группы. Наряду с гипогликемическим эффектом глибенкламид оказывает гипохолестеринемическое действие и снижает тромбогенные свойства крови. Принимают внутрь после еды 1 - 2 раза в день. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от течения заболевания и эффективности терапии. Начинают с 0,0025- 0,005 - 0,01 г (2,5 - 5,0 - 10,0 мг) в день. Иногда дозу приходится увеличивать до 0,015 - 0,02 г в сутки. При нормализации содержания глюкозы в крови устанавливают поддерживающую дозу, обычно 0,005 - 0,01 г, иногда 0,0025 - 0,0075 г в сутки. Если суточная доза 0,015 - 0,02 г не дает эффекта в течение 4 - 6 нед, следует считать, что препарат для данного больного недостаточно эффективен; в этих случаях переходят на комбинирование глибенкламида с бигуанидами, а при малом эффекте такой комбинации - к применению инсулина. Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при назначении бутамида и других препаратов этой группы: прекоматозное и коматозное состояние, кетоацидоз, детский и юношеский возраст, беременность и лактация, нарушения функции печени и почек, лейкопения, аллергические реакции на сульфаниламидные препараты и др. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 20 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.