Приглашаем посетить сайт
Иломедин
Действующее вещество
Илопрост* (Iloprost*)
Латинское название
Ilomedin
АТХ:
B01AC11 Илопрост
Фармакологическая группа:
Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты
Состав и форма выпуска
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 1 мл |
| илопроста трометамол | 0,02 мг |
| (соответствует 0,02 мг илопроста) | |
| вспомогательные вещества: трометамол; этанол 96 об.%; натрия хлорид; раствор кислоты соляной 1 н.; вода для инъекций |
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 2,5 мл |
| илопроста трометамол | 0,067 мг |
| (соответствует 0,05 мг илопроста) | |
| вспомогательные вещества: трометамол; этанол 96 об.%; натрия хлорид; раствор кислоты соляной 1 н.; вода для инъекций |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиагрегационное.
Способ применения и дозы
В/в (в виде инфузии). Иломедин должен применяться только в условиях тщательного мониторного наблюдения в больницах или амбулаторных учреждениях, располагающих соответствующими возможностями.
Перед началом лечения у женщин следует исключить беременность.
После растворения Иломедин вводят ежедневно в виде 6-часовой инфузии в периферическую вену или установленный в центральной вене катетер. Скорость введения (доза) зависит от индивидуальной переносимости и составляет 0,5–2,0 нг на 1 кг/мин.
В течение первых 2–3 дней определяют индивидуальную переносимость препарата — лечение начинают со скорости введения 0,5 нг/кг/мин в течение 30 мин. После этого дозу ступенчато увеличивают на 0,5 нг/кг/мин примерно через каждые 30 мин. ЧСС и АД следует определять в начале инфузии и после каждого увеличения дозы. Точную скорость инфузии рассчитывают исходя из массы тела при максимальной переносимой дозе в пределах от 0,5 до 2,0 нг/кг/мин (см. ниже таблицы скорости инфузии при использовании автоматических инфузоров — насоса или шприца).
В случае возникновения таких побочных действий, как головная боль, тошнота или снижение АД, скорость инфузии следует уменьшать до максимальной переносимой. При развитии тяжелых побочных действиq инфузию необходимо прервать. Лечение возобновляют обычно через 4 нед, применяя дозы, которые больной хорошо переносил в первые 2–3 дня предыдущего курса лечения.Таблица 1
| Масса тела, кг | Доза, нг/кг/мин | |||
| 0,5 | 1,0 | 1,5 | 2,0 | |
| Скорость инфузии, мл/ч | ||||
| 40 | 6,0 | 12 | 18,0 | 24 |
| 50 | 7,5 | 15 | 22,5 | 30 |
| 60 | 9,0 | 18 | 27,0 | 36 |
| 70 | 10,5 | 21 | 31,5 | 42 |
| 80 | 12,0 | 24 | 36,0 | 48 |
| 90 | 13,5 | 27 | 40,5 | 54 |
| 100 | 15,0 | 30 | 5,0 | 60 |
| 110 | 16,5 | 33 | 49,5 | 66 |
Для инфузий можно использовать также автоматический шприц объемом 50 мл (например Perfusor). В этом случае содержимое ампулы объемом 2,5 мл (т.е. 50 мкг) Иломедина разводят в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы), доводя конечный объем раствора для инфузии до 25 мл, а содержимое ампулы объемом 1 мл (т.е. 20 мкг) разводят в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, доводя конечный объем раствора для инфузии до 10 мл. При применении Иломедина в концентрации 0,2 мкг/мл, скорость инфузии следует определять в соответствии с описанной схемой зависимости дозы от массы тела в пределах от 0,5 до 2,0 нг/кг/мин (табл. 2).
Таблица 2
| Масса тела, кг | Доза, нг/кг/мин | |||
| 0,5 | 1,0 | 1,5 | 2,0 | |
| Скорость инфузии, мл/ч | ||||
| 40 | 0,60 | 1,2 | 1,80 | 2,4 |
| 50 | 0,75 | 1,5 | 2,25 | 3,0 |
| 60 | 0,90 | 1,8 | 2,70 | 3,6 |
| 70 | 1,05 | 2,1 | 3,15 | 4,2 |
| 80 | 1,20 | 2,4 | 3,60 | 4,8 |
| 90 | 1,35 | 2,7 | 4,05 | 5,4 |
| 100 | 1,50 | 3,0 | 4,50 | 6,0 |
| 110 | 1,65 | 3,3 | 4,95 | 6,6 |
У больных, страдающих синдромом Рейно, для достижения улучшения, продолжающегося несколько недель, часто достаточно более коротких курсов лечения (3–5 дней).
При почечной недостаточности, требующей диализа, и при циррозе печени выведение илопроста снижается. В этих случаях необходимо снизить рекомендуемую дозу в 2 раза.
Проводить постоянные инфузии в течение нескольких дней не рекомендуется из-за возможности развития тахифилаксии, выражающейся в ослаблении действия на тромбоциты, и возможности возникновения «синдрома рикошета», проявляющегося в повышении склонности к агрегации тромбоцитов при завершении курса терапии. Вместе с тем, сообщения о каких бы то ни было клинических осложнениях, связанных с этими феноменами, отсутствуют.
Срок годности
4 года
Условия хранения
В обычных условиях.