Приглашаем посетить сайт
Наком
Действующее вещество
Леводопа* + Карбидопа* (Levodopa* + Carbidopa*)
Латинское название
Nacom
АТХ:
N04BA02 Леводопа + Карбидопа
Фармакологическая группа:
Дофаминомиметики
Нозологическая классификация (МКБ-10)
G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит карбидопы 25 мг и леводопы 250 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противопаркинсоническое. L-дофа превращается в дофамин и усиливает дофаминергическую передачу; карбидопа ингибирует образование дофамина в крови и периферических тканях (блокирует соответствующую декарбоксилазу), способствует повышению уровня L-дофы в тканях мозга.
Показания
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый приступ глаукомы, кожные заболевания неизвестной этиологии, тяжелая печеночно-почечная недостаточность, меланома в анамнезе, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. Лактирующие женщины в период лечения должны приостановить грудное вскармливание.
Побочные действия
Атаксия, обмороки, головная боль, тремор, тризм, брадикинезия, ригидность мышц, параноидальные состояния, психотические реакции, депрессия с суицидальными наклонностями, деменция, эйфория, летаргия, сонливость, возбуждение, астения, спутанность сознания, расстройства сна, ночные кошмары, галлюцинации, мания, тревожное состояние, неправильное дыхание, осиплость голоса, мидриаз, нарушения зрения («туман» в глазах, диплопия, активация латентного синдрома Горнера), икота, тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастральной области, гиперсаливация, затруднение глотания, горький привкус, ощущение жжения во рту и сухость во рту; редко — желудочно-кишечные кровотечения, язва двенадцатиперстной кишки, метеоризм, диарея, запор, ортостатическая гипотония, сердцебиение, редко — артериальная гипертония, потливость, алопеция, ощущение жара, гиперемия лица, изменения массы тела, флебит, отеки, сыпь, задержка мочеиспускания, энурез, гематурия, приапизм, лейкопения, агранулоцитоз, редко — гемолитическая анемия.
Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды — по 1/2 табл. 1–2 раза в сутки с постепенным увеличением дозы (но не более 8 табл. в сутки); поддерживающая доза — 3–6 табл. в сутки.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
* * *
НАКОМ ( Nakom ). Для уменьшения побочных эффектов и усиления лечебного действия L-дофа разработаны препараты, содержащие L-дофа вместе с ингибиторами периферического (экстрацеребрального) декарбоксилирования L-дофа. Одним из таких ингибиторов является карбидопа [гидразинометилдофа; 3-(3,4-диоксифенил)-2-гидразино-2-метил-пропионовая кислота]. Сочетание L-дофа с карбидопа приводит к ингибированию разложения L-дофа в крови и периферических тканях и повышению уровня L-дофа в тканях мозга, где L-дофа превращается в дофамин. В связи с этим возможно применение меньших доз L-дофа, при этом быстрее наблюдается лечебный эффект и уменьшается выраженность побочных явлений. Показания к применению накома такие же, как для леводопы. Назначают наком внутрь как во время, так и после еды. Дозы подбирают индивидуально с учетом особенностей действия основного компонента (леводопа). Обычно прием начинают с 1/2 таблетки 1 - 2 раза в сутки; при необходимости увеличивают дневную дозу, добавляя 1/2 таблетки через каждые 2 - 3 дня до достижения оптимального эффекта (обычно до 3 - 6 таблеток в сутки, но не более 8 таблеток в сутки). Больные, получавшие ранее L-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить (не менее чем за 12 ч) прием L-дофа, а наком принимать в первые дни в уменьшенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддерживающая доза для большинства больных составляет 3 - 6 таблеток в сутки (не более 8 таблеток в сутки). Меры предосторожности и противопоказания при применении накома такие же, как для L-дофа (леводопы). Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,25 г (250 мг) леводопы и 0,025 г (25 мг) карбидона, в упаковке по 100 штук. Аналогичный препарат выпускается под названием Sinemet (Синемет*).