Приглашаем посетить сайт
Нитросорбид
Действующее вещество
Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate*)
Латинское название
Nitrosorbid
АТХ:
C01DA08 Изосорбида динитрат
Фармакологическая группа:
Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I50 Сердечная недостаточность
R07.2 Боль в области сердца
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит изосорбида динитрата 20 мг; в упаковке 30 или 100 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее.
Показания
Стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Закрытоугольная глаукома, митральный и аортальный стеноз, обструктивная кардиомиопатия, легочное сердце, сердечная недостаточность при низком давлении наполнения левого желудочка.
Побочные действия
Головная боль, головокружение, покраснение лица, тахикардия, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, по 10–40 мг 2–4 раза в день. Дозу повышают постепенно — каждые 1–2 нед до достижения эффекта.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: При комнатной температуре.
* * *
НИТРОСОРБИД ( Nitrosorbidum ). 1,4,3,6-Диангидро-D-сорбита динитрат. Cинонимы: Изокет, Изодинит, Корнилат, Ломилан, Armadan, Carvanil, Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex, Difutrat, Isodinit, Isodril, Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide dinitrate, Isosorbidi dinitras, Isotrate, Lomilan, Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan, Sorbangil, Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate и др. Белый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно - в спирте. Нитросорбид является одним из основных антиангинальных органических нитратов для перорального применения. В виде специальных лекарственных форм выпускается для сублингвального, внутривенного и ингаляционного применения. При приеме внутрь в виде таблеток начало действия нитросорбида отмечается через 30 - 50 мин, максимальный эффект - через 1,5 - 2 ч, общая продолжительность действия - 4 - 6 ч и более. Нитросорбид широко назначают в качестве антиангинального средства при хроническом течении ИБС для предупреждения приступов; при нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения. Принимают до еды обычно по О,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 3 - 4 раза в день. Иногда больным требуются более высокие разовые дозы (2О -30 мг) (По существующим данным, во избежание развития толерантности целесообразно принимать нитросорбид по 30 мг 2 раза в сутки: в 8 ч утра и 13 ч, т. е. в часы, "перекрывающие" период наибольшей физической активности. С 13 ч дня до 8 ч следующего утра восстанавливается чувствительность к препарату.). Примененный сублингвально (в виде обычных таблеток) нитросорбид может купировать приступ стенокардии, но медленнее, чем Нитроглицерин (через 3 - 5 мин). В последние годы нитросорбид, подобно нитроглицерину, стали применять в качестве периферического вазодилататора при тяжелых формах сердечной недостаточности. Снижая тонус периферических венозных сосудов (венул), препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз. Принимают его внутрь по 20 мг (2 таблетки) каждые 4 - 5 ч. Иногда назначают при эндартериите и других заболеваниях, сопровождающихся спазмами периферических сосудов. Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, тошнота проходят при уменьшении дозы. Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. При длительном применении нитросорбида может развиться толерантность, в связи с чем рекомендуется после 3 - 6 нед регулярного приема таблеток делать перерыв на 3 - 5 дней, заменив на это время нитросорбид другими антиангинальными препаратами. Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и 0,02 г (5, 10 и 20 мг). Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте вдали от огня. Изодинит (Болгария) выпускается в виде таблеток: для приема внутрь (по 10 мг); сублингвальных таблеток (по 2,5 мг изосорбида динитрата в таблетке), таблеток для жевания (по 10 мг в таблетке) и таблеток изодинит ретард (по 20 мг в таблетке), а также 0,1 % раствора для инъекций во флаконах по 10 мл (10 мг). Кроме того, за рубежом выпускаются лекарственные аэрозольные формы нитросорбида "Изомак-спрей" (Isomac-spray) и др. - для купирования приступов стенокардии и лекарственные формы для внутривенного (инфузионного) применения ( Изодинит для инфузий , Болгария) и др. Изодинит для инфузий содержит в 1 мл О,ОО1 г (1 мг) изосорбида динитрата. Применяют при острой левожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких, тяжелых приступах стенокардии (см. Нитроглицерин - внутривенное применение). Вводят в вену медленно (из расчета 1 - 10 мг в 1 ч); 0,5 - 1 мл ампульного раствора разводят в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Максимальная суточная доза 1ОО - 120 мг. Форма выпуска: О,1 % раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).