Приглашаем посетить сайт
Феноксиметилпенициллин
Действующее вещество
Феноксиметилпенициллин* (Phenoxymethylpenicillin*)
Латинское название
Phenoxymethylpenicillin
АТХ:
J01CE02 Феноксиметилпенициллин
Фармакологическая группа:
Пенициллины
Нозологическая классификация (МКБ-10)
A38 Скарлатина
A46 Рожа
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I33 Острый и подострый эндокардит
I88 Неспецифический лимфаденит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит [ангина]
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J32 Хронический синусит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
L43 Лишай красный плоский
M79.0 Ревматизм неуточненный
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит феноксиметилпенициллина 250 мг ( в форме калиевой соли), в упаковке 20 и 1000 шт.; 5 мл приготовленного эликсира — 125 мг, во флаконах по 100 мл, в упаковке 1 и 20 шт. Суспензию готовят добавлением 100 мл кипяченой воды во флакон с 2500 мг феноксиметилпенициллина (в форме калиевой соли).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противомикробное, антибактериальное, бактерицидное.
Показания
Профилактика стрептококковых заболеваний (ревматический полиартрит); лечение легкой и средней тяжести инфекций: фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит, бронхопневмония, рожа, эризипелоид, erythema migrans, лимфаденит, лимфангит, скарлатина; профилактика эндокардита.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пенициллинам в анамнезе.
Побочные действия
Диспептические расстройства (тошнота, рвота и диарея), аллергические реакции; тяжелые острые реакции гиперчувствительности (развиваются в течение 1–30 мин после приема препарата).
Взаимодействие
Пробенецид снижает экскрецию.
Способ применения и дозы
Взрослым назначают по 1–3 таблетки 3 раза в день, при необходимости могут назначаться более высокие дозы. Например, подходящей стандартной дозой при стрептококковом тонзиллите является 2 таблетки по 250 мг 3 раза в день. Детям назначают по 20–50 мг/кг в день в 3 приема, что соответствует приблизительно следующим дозировкам: детям младше 1 года — по 125 мг 3 раза в день, детям от 1 года до 6 лет — по 250 мг 3 раза в день и детям 7–12 лет — по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины. В среднем курс лечения 5–7 дней, при необходимости лечение может быть более длительным. При тонзиллите, вызванном пиогенными стрептококками, рекомендуется 10-дневный курс лечения. Препарат следует принимать между приемами пищи со стаканом воды.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
* * *
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН ( Рhenoxymethylpenicillinum ). Синонимы: Вегациллин, Пенициллин-фау, Арореn, Аscillin, Вramcillin, Distасillin, Faucilline, Fenoxypen, Меropenin, Оracillinе, Оratren, Реncillin V, Рhenoсillin, Stabicillin, Vaucillin, V-Сilin, Vegacillin и др. Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) является антибактериальным веществом; продуцируемым грибом Реnicillium notatum или различными микроорганизмами. Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде. В 1 мг содержит 1610 ЕД. По химическому строению, отличается от бензилпенициллина наличием в молекуле феноксиметильной группы вместо бензильной; отличается от бензилпенициллина кислотоустойчивостью, что делает его пригодным для применения внутрь. Не разрушается кислотой желудочного сока; хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и создает высокую и более длительную концентрацию пенициллина в крови. Под действием пенициллиназы феноксиметилпенициллин разрушается. Применают феноксиметилпенициллин при лечении инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами. Назначают его главным образом при инфекциях средней тяжести. Препарат используют с профилактической целью при вспышках скарлатины, при ангине, после тонзиллэктомий, для профилактики ревматических атак, а также при дифтерийном носительстве. При гонорее феноксиметилпенициллин менее эффективен, чем препараты пенициллина, вводимые парентерально. Для лечения больных сифилисом (детей и взрослых) его используют в случаях, если затруднено применение препаратов пенициллина в виде инъекций, при этом препарат назначают внутрь в дозах, превышающих вдвое дозы пенициллина при парентеральном введении. Назначают феноксиметилпенициллин внутрь в виде таблеток или суспензии. Принимают за 1/2 - 1 ч до еды. Суточную дозу дают в 4 - 6 приемов. Средняя разовая доза для взрослых 0,25 г, суточная - 1,5 г и более. Детям в возрасте до 1 года назначают в суточной дозе 25 - 30 мг/кг, от 1 года до 6 лет - 15 - 30 мг/кг, от 6 до 12 лет - 10 - 20 мг/кг, старше 12 лет - 0,5 - 1,0 г. Суспензию феноксиметилпенициллина назначают главным образом детям. Готовят ее из порошка для суспензии . Во флакон, содержащий 1,24 г порошка, добавляют свежепрокипяченную охлажденную воду до объема 100 мл; при содержании во флаконе 0,62 или 0,31 г порошка добавляют воду соответственно до 50 или 25 мл. Содержимое флакона перемешивают до получения однородной взвеси. В 1 мл взвеси содержится 12,4 мг феноксиметилпенициллина (что соответствует по активности 2000 ЕД). Дозируют взвесь специально прилагаемой ложкой (или чайной ложкой) или пипеткой вместимостью 1 мл. Одна ложка (5 мл) содержит практически 60 мг, а 1 мл - 12 мг препарата. Срок годности готовой суспензии (хранят при температуре от + 4 до + 6 'С) не более 14 дней, при комнатной температуре - не более 8 дней. Длительность лечения феноксиметилпенициллином устанавливают индивидуально в зависимости от характера заболевания. При тяжелых формах заболеваний рекомендуется начинать с вмутримышечного введения бензилпенициллина и затем назначать феноксиметилпенициллин внутрь. Так же как бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин может вызывать различные побочные явления, в том числе аллергические реакции, расстройства функций желудочно-кишечного тракта (понос, рвота) и др. П репарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину. Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из желудочно-кишечного тракта. Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; драже по 0,1 г; порошок для приготовления суспензии во флаконах, содержащих по 1,2; 0,6 и 0,3 г феноксиметилпенициллина в смеси с лимонной кислотой, натрия бензоатом, малиновой эссенцией, сахаром. Порошок белого цвета, сладкий на вкус, с запахом малины. Вместе с наполнителями в каждой банке (оранжевого стекла) содержится по 80; 40 и 20 г порошка. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Выпускаемый за рубежом препарат оспен (Ospen) [синоним: бимепен (Вi- mepen)] является производным феноксиметилпенициллина (бензатин-феноксиметилпенициллин). Всасывается при приеме внутрь медленнее, чем феноксиметилпенициллин, и обеспечивает более длительное и равномерное сохранение терапевтической концентрации в крови. Выпускается в виде таблеток и сиропа (оспен-750), предназначенного в основном для применения в педиатрической практике. В 5 мл сиропа (одна мерная ложка) содержится 750 000 ЕД бензатин-феноксиметилпенициллина. Назначают внутрь детям в возрасте от 1 года до 6 лет по 2,5 мл, от 6 до 12 лет - по 5 мл, детям старше 12 лет и взрослым - по 10 мл 3 раза в день.