Приглашаем посетить сайт
Аласенс
Действующее вещество
Аминолевулиновая кислота (Aminolevulinic acid)
Латинское название
Alasens
АТХ:
L01XD04 Аминолевулиновая кислота
Фармакологическая группа:
Другие диагностические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
Z03.1 Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Состав и форма выпуска
| Порошок для приготовления экстемпоральных лекарственных форм (мази для накожного применения, растворов для инстилляций, ингаляций и приема внутрь) | 1 фл. |
| гидрохлорид 5-аминолевулиновой кислоты | 0,5 г |
| 1,5 г |
Описание лекарственной формы
Кристаллический порошок от белого или белого с зеленовато-желтым или кремовым оттенком до светло-кремого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - диагностическое.
Фармакокинетика
На протяжении 48 ч после наружного применения мази с Аласенсом, инстилляции и ингаляции растворов препарата в рекомендуемых дозах у подавляющего большинства больных не происходит повышения концентрации протопорфирина IХ в плазме крови. В отдельных случаях, а также при приеме раствора Аласенса внутрь, может наблюдаться увеличение протопорфирина IX в крови на протяжении 6–9 ч. В моче у большинства больных протопорфирин IХ также не выявляется и не наблюдается статистически достоверных изменений содержания интермедиантов синтеза порфиринов. Возможно увеличение концентрации и общего количества выводимых пигментов в моче в течение 3–9 ч после приема Аласенса внутрь.
Фармакодинамика
5-аминолевулиновая кислота (5-АЛК) является предшественником протопорфирина IX в организме человека. Механизм действия основан на способности опухолевых клеток к повышенному накоплению фотоактивного протопорфирина IХ в присутствии экзогенной 5-АЛК.
Накопление протопорфирина IХ в опухоли происходит в течение 4–6 ч после накожного применения мази с Аласенсом и 1–6 ч после использования растворов препарата (инстилляции, ингаляции, прием внутрь). Высокий флюоресцентный контраст опухоли и окружающей ткани регистрируется на протяжении первого часа после окончания мазевой аппликации или применения препарата в виде раствора и достигает 2–30-кратной величины. Это позволяет при проведении флюоресцентной диагностики уточнять границы опухолей и выявлять визуально неопределяемые опухолевые образования для последующего органосохраняющего лечения (электрорезекция и др.) без повреждения ткани, окружающей опухоль, или проводить эффективную фотодинамическую терапию поверхностных опухолей.
Показания
Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия поверхностных опухолей кожи (исключая меланому).
Флюоресцентная диагностика злокачественных новообразований мочевого пузыря, слизистой оболочки полости рта и пищеварительного тракта, гортани, трахеи, бронхов.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции.
В первые часы после местного применения мази с Аласенсом при пребывании на ярком солнечном свете возможны локальные фототоксические реакции кожи в зоне аппликации мази.
Взаимодействие
Не выявлено.
Передозировка
Симптомы: транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз (при значительном превышении доз).
Способ применения и дозы
Местно, инстилляционно, ингаляционно и внутрь.
Аласенс применяют в виде 5, 10 или 20% мази местно; 1,5 или 3% стерильного раствора путем инстилляции, 10% стерильного раствора ингаляционно и раствора для приема внутрь в дозах 10–50 мг/кг. Мазь с препаратом наносят равномерным тонким слоем на пораженный участок однократно или повторно (2–4 раза с интервалом 6–7 дней) за 4–6 ч до проведения флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии. При инстилляции: 50 мл раствора вводят через катетер в мочевой пузырь за 1,5–2 ч до проведения сеанса флюоресцентной диагностики. Ингаляцию проводят в течение 30–40 мин за 1,5–2 ч до проведения флюоресцентной диагностики. При приеме внутрь препарат растворяют в 200 мл питьевой воды и принимают за 3–6 ч до проведения флюоресцентной диагностики.
Приготовление лекарственной формы
Приготовление мази для аппликации: при нагревании на водяной бане (температура — 80–90 °C) готовят раствор, содержащий 0,9% хлористого натрия, 4% натриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) и 2% димексида (раствор должен быть прозрачным). Раствор охлаждают до 25–30 °C. Для получения 1 дозы 5, 10 или 20% мази 0,125, 0,25 или 0,5 г Аласенса соответственно растворяют в 0,6 мл полученного раствора и смешивают с 1,2 г ланолина до получения однородной массы, не расслаивающейся в течение 10 мин. К полученной смеси добавляют 0,2 г вазелина и вновь смешивают до получения однородной массы.
Мазь следует готовить не более чем за 24 ч до использования.
Приготовление стерильного раствора для инстилляции: для получения 1,5 или 3% растворов 0,75 или 1,5 г Аласенса соответственно растворяют в 50 мл стерильного 5% раствора гидрокарбоната натрия.
Раствор следует готовить непосредственно перед использованием.
Приготовление стерильного раствора для ингаляции: для получения 10% стерильного раствора 1 или 1,5 г Аласенса растворяют в 10 или 15 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия соответственно.
Раствор следует готовить непосредственно перед использованием.
Приготовление стерильного раствора для приема внутрь: необходимое количество препарата растворяют в 200 мл негазированной питьевой воды.
Раствор следует готовить непосредственно перед использованием.Проведение фотодинамической терапии
Облучение поверхностных опухолей кожи проводят сразу после окончания флюоресцентной диагностики с помощью источников оптического излучения с длиной волны 630–675 нм. Плотность мощности излучения — 100–300 мВт/см2, плотность энергии — 100–200 Дж/см2.
Особые указания
Соблюдение светового режима в течение 24 ч после местного применения мази с Аласенсом.
Срок годности
2 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.