Приглашаем посетить сайт

Сексологический словарь
Статьи на букву "Д"

Статьи на букву "Д"

Даосизм

Даосизм - одно из направлений древнекитайской философии.

Двойная мораль

Двойная мораль - параллельное существование в одном и том же обществе двойного стандарта полового поведения (один для мужчин, другой - для женщин). Проявляется в разрешении определённых действий мужчинам и запрещении их женщинам. Современная двойная мораль уходит своими корнями во времена средневековья, когда роль женщины ограничивалась рождением детей и доставлением наслаждения мужу. Моногамные отношения для мужчин существовали почти всегда лишь формально. Они имели большую сексуальную свободу, от женщин же требовались сдержанность, добрачная чистота и брачная верность. При этом учёные-мужчины ссылались на различие мужской и женской психики, утверждая, что мужчина от природы полигамен и его свободное поведение рационально для продолжения рода человеческого и не влечёт за собой больших осложнений для брака. Считалось, что чувственная, слабая, незрелая психика женщин должна сохраняться опекуном и господином - мужчиной и законом. Поэтому и право по-разному трактовало внебрачные контакты, сурово наказывая женщин, мягко или никак не наказывая мужчин. В 1960-х гг. движение женщин к экономической независимости, снижение уровня рождаемости, либерализация половой морали, уменьшение контролирующей роли семьи, снижение роли религиозных запретов, исчезновение важнейших сдерживающих моментов страха перед нежелательной беременностью и венерическими болезнями создали новый фон половой активности женщин. Ослабление форм социального контроля в связи с урбанизацией и анонимностью городской жизни поставили под сомнение традиционные формы половой морали. Изменилась роль женщины в половой жизни и роль половой жизни для женщины.Эти явления положили начало новой эпохи в половом поведении мужчин и женщин, получившей в средствах массовой информации громкое название революции сексуальной. Однако и сейчас сторонники традиционной двойной морали среди мужчин придерживаются более разрешающих взглядов по отношению к своему полу, оправдывая этим внебрачные половые связи. Женщины придерживаются более "равноправной" морали, предъявляя почти одинаковые требования, как к себе, так и к мужчинам.

Двойной Стандарт

Двойной Стандарт - различные нормы поведения для мужчин и женщин.

Двуполость

Двуполость - см. Гермафродитизм.

Девиации Половые

Девиации Половые - не относящиеся к болезненным состояниям отклонения от общепринятых (в рамках данной этнической культуры) форм полового поведения.

Девиации сексуальные

Статья большая, находится на отдельной странице.

Девиация

Девиация - термин обозначающий поведение, которое нарушает какие-то социальные или культурные нормы, вызывая настороженное или враждебное отношение окружающих (некоторое отклонение в пределах нормы). Сексуальные девиации касаются исключительно направленности либидо. Для них характерна необычность выбора. В одном случае странен объект влечения, в другом - способы его реализации, в третьем - необходимые для этого условия. Девиация носит значительно более слабый негативный оценочный смысл, чем понятие "половое извращение", которое подразумевает, что такое поведение не только необычно, но и болезненно, что оно нарушает не только социальные нормы, но и законы природы. Наконец, психологически ненормально не только то, что странно (взгляд со стороны), но и то, что причиняет самому человеку неудобства и делает его в каком-то смысле неполноценным. Но необычность - понятие весьма условное. Атипическое - это просто то, что редко встречается, но может не причинять никаких неудобств ни обществу, ни индивиду. ------------------- отклонение от нормы.

Девственная плева

Девственная плева (синоним - гимен), складка слизистой оболочки у девственниц, расположенная у входа во влагалище между внутренними и наружными половыми органами. Имеет соединительно-тканную основу, содержащую мышечные волокна, нервы и кровеносные сосуды. Между листками слизистой оболочки заложены пучки эластичной и мышечной ткани. От их количества зависит плотность и растяжимость плевы. В девственной плеве имеется одно или несколько отверстий различной величины и формы, через которые у девушек при менструации выделяется кровь. При первом половом контакте происходит разрыв (дефлорация) девственной плевы, обычно с выделением небольшого количества крови, иногда с ощущением боли. В зависимости от эластичности девственной плевы разрывы могут быть глубокими, с обильным кровотечением, или поверхностными, с незначительными кровянистыми выделениями. Разрывы заживают обычно на 7-10-й день, образуя плотные белесоватые рубцы. После родов девственная плева разрушается полностью, остаются лишь отдельные ее лоскуты. Но иногда при слишком эластичной девственной плеве разрывов не происходит и она сохраняется до родов. Патология девственной плевы включает врождённое её отсутствие (аплазию), врожденное отсутствие отверстия (неперфорированная девственная плева) или вторичное его заращение (атрезия) в результате рубцовых или спаечных процессов (см. Гинатрезия). Наличию или отсутствию девственной плевы современные молодые люди в большинстве случаев не придают значения того решающего подтверждения целомудрия девушки, как это было принято в прежние времена. Однако в ряде случаев отсутствие у девушки крови при дефлорации в первую брачную ночь может вызвать ревность у молодого супруга и конфликты на фоне неосведомлённости его об особенностях строения женских половых органов и возможных их индивидуальных особенностях. Рис. Типы анатомического строения девственной плевы: 1-кольцевидная; 2-перегородчатая;3-решетчатая;4-после родов; а-клитор; б-наружное отверстие уретры; в-девственная плева; г-малые половые губы.

Девственность

Девственность - отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений; в литературе, искусстве, быту часто используется как синоним целомудрия. Традиционно женская девственность подразумевает девственность анатомическую, то есть наличие неповреждённой девственной плевы и неучастие в половом акте. Встречаются случаи, когда в связи с анатомическими особенностями девственной плевы половой акт совершается без нарушения её целостности. В таких случаях женщина не считается девственницей. С другой стороны, при травматическом или инструментальном повреждении девственной плевы, когда отсутствует анатомический критерий девственности, но не имел места половой акт, можно говорить о сохранности девственности. Мужская девственность не имеет анатомических критериев, девственным считается мужчина, не имевший гетеро- и гомосексуальных половых контактов. Бывают сомнительные случаи, когда человек не имеет полноценной половой жизни, а использует её альтернативные формы. Остаётся спорным, является ли девственным мужчина, не имеющий половых контактов, но практикующий онанизм, или считать ли девственной женщину с сохранённой девственной плевой, никогда не имевшую общепринятых половых контактов, но практикующую петтинг или иные формы коитуса. Нет окончательного и единого мнения, считать ли девственными женщин, изначально практикующих, только гомосексуальные контакты или использующих минет. Во все времена отношение к девственности было различным. В истории существовали культуры, в которых она не имела социальной значимости. Христианство же возводило в культ девственность и целомудрие женщины, считало половые контакты допустимыми лишь в рамках официального брака и с единственной целью деторождения. В настоящее время в связи с переосмыслением шкалы нравственных ценностей и с признанием полноценного права на существование многих альтернативных форм половой жизни понятие девственности становится расплывчатым. Половая жизнь, продолжая выполнять функцию деторождения (см. Прокреация), теперь в большей мере служит рекреации, то есть раз рядке, снятию эмоционального, психического, полового напряжения, сексуальному удовлетворению человека. Это повлияло на значимость и содержание понятия девственности. Результаты тестирований выявляют высокий процент молодых людей, одобряющих сексуальные добрачные отношения. Однако существует моральный стандарт - более строгое отношение к женской девственности, чем к мужской, и традиционное представление о необходимости сохранения женской девственности до юридического оформления брака.

Девственный брак

Девственный брак (синоним--виргогамия), брак, при котором супруги длительное время не могут начать нормальную половую жизнь, так как не прибегают к имиссии полового члена во влагалище. А. М. Свядощ выделяет три формы виргогамии: фобическую, игнорантную и импотентную. При фобической (греч. phobos-страх) форме искаженные представления о якобы неизбежно "сильных", "непереносимых", "адских" и т. д. болях и кровотечениях при разрыве девственной плевы приводят к страху перед половым актом (см. Коитофобия) и заставляют молодую жену, несмотря на просыпающееся желание близости и жалости к супругу, раз за разом со слезами отказываться от попытки коитуса. Нередко даже поверхностные ласки вызывают защитную реакцию в виде сведения бёдер и спазма мышц влагалища (см. Вагинизм). Игнорантная (лат. ignorantia - незнание) форма характерна для неопытных сексуальных партнёров с низким диапазоном приемлемости и небольшим багажом теоретических знаний, особенно об анатомии половых органов. Импотентная (лат. impotent - слабость, бессилие) форма виргогамии часто обнаруживается с первой попытки коитуса. Характерно отсутствие эрекции полового члена у мужа в период ласк или исчезновение её в момент попытки имиссии. Значительно реже половой акт невозможен из-за эякуляции у мужчины ещё до введения члена во влагалище. Разочарование обоих супругов случившимся и страх мужчины, что подобное может повториться, надолго фиксируются в его психике, формируя так называемый невроз ожидания неудачи. Стаж девственного брака может исчисляться неделями, месяцами, а нередко и годами (в одном из известных случаев он длился более 19 лет). За медицинской помощью супруги обычно обращаются через несколько месяцев после регистрации брака, когда все попытки совершить дефлорацию оказываются безуспешными.Со временем нарастает взаимная неприязнь супругов и можно предполагать (хотя такой статистики нет), что большинство подобных браков всё же распадается, при этом истинная причина прекращения брачных отношений не раскрывается. К врачам-сексопатологам обращаются лишь те супружеские пары, которых неудачи в попытках близости лишь ещё более сблизили духовно, проявив их истинные чувства. В значительной степени позднее обращение их к специалистам объясняется тем, что довольно скоро супруги находят сексуальное удовлетворение в широко применяемом петтинге, испытывая лишь некоторый дискомфорт по поводу необычности своего состояния и невозможности беременности. Рис. Дефлорация. Давление на девственную плеву во время полового акта:1-разрыв плевы в направлении клитора (традиционная позиция);2-разрыв плевы в направлении промежности (рекомендуемая позиция)

Дейтинг

Дейтинг (aм.dayting): договоренность, встреча (раньше: свидание). Особое значение дейтинг имеет для молодежи, т.к. количество "свиданок", которых должно быть как можно больше, свидетельствует о том, что человека любят, желают. Инициатива чаще всего исходит от юноши, но и девушки все больше проявляют готовность добиваться того, кто им нравится. Молодые люди встречаются, чтобы вместе пойти в кино, на дискотеку, спортивные соревнования, поп-концерт или просто чтобы пообщаться. Дейтинг не налагает никаких обязательств: если люди чувствуют, что гармонии между ними не возникает, они ищут кого-то другого. Иногда возникают любовные отношения. Они целуются, любезничают (некинг) и спят друг с другом. Если между партнерами возникают стабильные отношения, то все остальные встречи становятся неважными. Слово"дейтинг", пришедшее из американского английского, в последнее время, по крайней мере в немецкоязычных странах, почти вышло из употребления, т.к. у молодежи изменились формы установления контактов и ценностные представления об отношениях между партнерами.

Дель кастильо синдром

Дель кастильо синдром - заболевание, проявляющееся бесплодием у мужчин с кариотипом 46 ХУ. Описал синдром Дель Кастильо в 1947 г. При исследовании эякулята выявляется аспермия, реже азооспермия, а при гистологическом исследовании ткани яичек обнаруживаются семенные канальцы, выстланные только клетками Сертоли. Причины заболевания до настоящего времени изучены недостаточно. Большинство авторов считают основной причиной недоразвития гонад низкую концентрацию эмбриональных андрогенов в крови плода. Вредный фактор избирательно действует на герминативные элементы яичек, что приводит к атрофии семенного эпителия, клетки Сертоли при этом не повреждаются. Подобные изменения наблюдаются при тяжёлых заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз), переломах позвоночника, травмах черепа, радиационных поражениях. Больные в половом и физическом развитии ничем не отличаются от здоровых мужчин. Обычно они обращаются к врачу по поводу бесплодия. Решающее значение в диагностике заболевания имеет гистологическое исследование яичек. Прогноз в отношении способности к оплодотворению неблагоприятный. Мужские половые гормоны следует применять только в случаях имеющейся андрогенной недостаточности.

Дендрофилия

Дендрофилия (греч. dendron - дерево + ...филия), разновидность пигмалионизма, где в качестве фетиша выступают изделия из дерева или деревья, иногда определённого вида.

Денудация

Денудация (лат. denudatio - обнажение, оголение): оголение головки мужского полового члена. У японцев это народная традиция, причем крайняя плоть удерживается шнуром, что- бы она дольше не могла вернуться на свое место. В отличие от европейцев, японцы считают член с покрытой крайней плотью головкой смешным и даже неприличным и сравнивают такой пенис с собачьим хвостом.

Депрессия

Статья большая, находится на отдельной странице.

Детерминация Пола

Детерминация Пола - направленность наследственных (генетических) и средовых факторов, определяющих конечный результат половой дифференцировки, т.е. развитие первичных и вторичных половых признаков по мужскому или женскому типу и половое самосознание (основными компонентами последнего являются психосексуальная ориентация, выбор сексуального партнера и исполняемая индивидуумом половая роль).

Детское место

Детское место - см. Плацента.

Детумесценция

Детумесценция (лат. detumesco - перестать набухать), прекращение эрекции после эякуляции и оргазма. У мужчин уже через неколько секунд после оргазма эрекция значительно ослабляется, половой член становится мягким, а мужчина постепенно теряет способность продолжать половой акт. У некоторых, особенно молодых, мужчин, находящихся в эротизирующей обстановке, детумесценция может наступить значительно позже, что используется некоторыми для попытки совершить повторный половой акт. У женщин этот процесс протекает значительно длительнее, чем у мужчин, обычно 10- 20 мин, а если оргазм не наступил, то 30- 60 мин и дольше. Явления детумесценции могут начаться на любой фазе полового акта в случае возникновения каких-либо помех для его нормального течения. См. также Копулятивный цикл.

Дефеминизация

Дефеминизация (лат. de - удаление, устранение )- процесс преодоления мальчиками женственных черт характера и поведения, обычно развивающимися при воспитании в окружении женщин. ------------------- процесс преодоления мальчиками женственных черт характера и поведения.

Дефлорация

Дефлорация (лат. de - удаление, устранение + flos, floris - цветок, молодость, девственность), нарушение целостности девственной плевы. Обычно происходит при первом половом сношении, иногда, в зависимости от строения, девственная плева растягивается и остаётся неповреждённой после неоднократных половых актов. Сопровождается незначительным кровотечением, хотя нередки случаи, когда его нет. Дефлорация бывает полной и неполной (частичной). Обычно наблюдается один - два разрыва, реже - больше. Неполная дефлорация может иметь место при неосторожном вестибулярном коитусе, грубом гинекологическом осмотре, травме половых органов, онанизме, глубоком петтинге, интроитусе (интроекции) небольшого по объёму полового члена и т. д. При бурном и грубо проведённом половом акте (особенно в состоянии алкогольного опьянения) возможны глубокие и болезненные разрывы не только девственной плевы, но и слизистой преддверия влагалища, иногда промежности. Акт дефлорации психологически остро воспринимается девственницей. Диапазон испытываемых при этом переживаний - от панического страха и ужаса происходящего (сопровождающих изнасилование) до радостно-благодарного чувства отдачи любимому человеку. В норме через 3-5 дней после дефлорации края нарушенной девственной плевы заживают и половая близость не вызывает болезненных ощущений. В этот период необходимо особенно тщательно выполнять правила гигиены половых органов. Рис. Дефлорация. Давление на девственную плеву во время полового акта:1-разрыв плевы в направлении клитора (традиционная позиция);2-разрыв плевы в направлении промежности (рекомендуемая позиция) ------------------- разрыв девственной плевы.

Диапазон Приемлемости

Диапазон Приемлемости - совокупность форм сексуального поведения при интимной близости, не порождающих у партнёров негативной эмоциональной реакции и расцениваемых ими как допустимые. Сюда входят все виды ласк, формы и допустимость их воздействия на те или иные эрогенные зоны перед половым актом, в процессе его и в период спада полового возбуждения, позиции при половом акте. Любое воздействие на эрогенные зоны оказывает возбуждающее действие, если оно допустимо с морально этических позиций данной личности в сексуальных отношениях, не выходит за рамки индивидуального представления о его приемлемости и доставляет взаимное удовлетворение партнёрам. Всё, что превышает границы представлений одного из партнёров, переживается им как нечто уродливое, постыдное, аморальное, как отклонение от нормы сексуальной. Но граница между формами сексуального поведения, соответствующими норме, и отклонениями от неё весьма расплывчата и может изменяться в зависимости от моральных установок общества, индивидуального развития личности, возраста партнёров и т. д. У различных людей диапазоны приемлемости разные, и только при уравновешивании их у половых партнёров достигаются условия для формирования гармонии сексуальной. Уравнивание диапазонов приемлемости происходит чаще за счёт расширения его у женщины. Если женщина активно сопротивляется этому процессу (что встречается в браке с нелюбимым человеком или при чрезмерно строгом воспитании девушки), то у супруга может накапливаться чувство не удовлетворённости половой жизнью и снижаться половое влечение к данной женщине. Если же мужчина грубо нарушает диапазон приемлемости женщины, используя ласки, не приемлемые на её взгляд, то его действия воспринимаются женщиной не как проявление полового чувства, а как оскорбление её женского достоинства и выражение испорченности, развращённости партнёра. Уравнивание диапазонов приемлемости супругов - процесс, требующий уважительного отношения к чувствам каждого, большого такта и взаимного доверия. Диапазон приемлемости расширяется по мере углубления взаимоотношений между мужчиной и женщиной. Сперва взгляды, улыбки, робкое прикосновение к руке, поглаживание, затем объятия, поцелуи. Такой флирт, или любовная игра, подготавливает женщину к физиологическому оргазму при совокуплении, так как многие женщины без опыта в этом отношении могут остаться совершенно холодными в сексуальном смысле. Дальнейшее расширение диапазона приемлемости приводит к ласкам более интимных мест, в частности шеи, груди, сосков, половых органов. Расположенные в этих местах нервные окончания воспринимают ласки, возбуждая нервную систему, а психика "окрашивает" это возбуждение эротическими тонами. В ряде случаев любовная игра приводит к достижению женщиной полового удовлетворения (см. Петтинг) даже на этом уровне. Мужчины и женщины вступают в брак обычно с различны ми диапазонами приемлемости. Как правило, у мужчин он значительно шире (хотя и не всегда), поэтому они допускают и проявляют большую свободу действий при подготовке к близости, при ласках, выборе позы сближения и т. д. Стыдливость, а в неменьшей степени и дефекты полового воспитания мешают женщинам сразу принять все предложения мужа. Буквально исключением являются женщины, которые считают правильным и полезным всё, что предлагает любимый и любящий супруг. Чаще же мужьям приходится практически всю жизнь расширять диапазон приемлемости жены до уровня собственного. ------------------- совокупность форм сексуального поведения при интимной близости (как в коитусе, так и в подготовительной стадии предварительных ласк, или форшпиле), не порождающая у партнера негативной эмоциональной реакции (выбор сексуальных поз партнеров, орально-генитальные контакты и т. п.).

Дизурия

Дизурия (дис... + греч. uron - моча), расстройство мочеиспускания, которое может проявляться в виде его болезненности или затруднения выведения мочи из мочевого пузыря. Нарушения мочеиспускания имеют различное происхождение. Выделяют следующие группы заболеваний, проявляющиеся дизурией: заболевания нервной системы, приводящие к развитию неврогенного мочевого пузыря; заболевания предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (опухолевого и воспалительного характера); болезни соседних органов (сдавление мочевых путей опухолями кишечника и гениталий); причины рефлекторного характера, чаще в послеоперационном периоде. Наиболее часто дизурия проявляется хронической неполной задержкой мочи, для которой характерно запаздывание начала мочеиспускания, необходимость усилия для изгнания мочи из мочевого пузыря, который не опорожняется полностью. После каждого мочеиспускания в пузыре остаётся некоторое количество мочи, носящее название остаточной. Остаточная моча определяется специальными радиоизотопами, рентгенологическими и ультразвуковыми методами или катетеризацией мочевого пузыря после мочеиспускания. Заболевания других органов вызывают задержку мочеиспускания при сдавлении мочевых путей и нарушения иннервации мочевого пузыря. Субъективно больные часто ощущают неудовлетворённость актом мочеиспускания, чувствуют неполное опорожнение мочевого пузыря. Нарушения половой жизни обусловлены основным заболеванием, и длительное время не проявляются. Лечение состоит в устранении воздействия основного заболевания.

Дилдо

Статья большая, находится на отдельной странице.

Диморфизм

Диморфизм - две качественно различные формы одного и того же явления; половой диморфизм различия, обусловленные принадлежностью к мужскому или женскому полу.

Диппольдизм

Диппольдизм (по фамилии Диппольда, который в качестве домашнего учителя применял по сексуальным мотивам столь жестокое избиение своего воспитанника, что довёл его до смерти; синоним - воспитательный садизм), разновидность флагелляции, проявляющаяся в истязании и бичевании ученика с целью получения сексуального наслаждения.

Дисгармония Сексуальная

Статья большая, находится на отдельной странице.

Дисгенезия гонад

Дисгенезия гонад (дис... +греч. genesis - происхождение, развитие, гонады), группа заболеваний, связанных с нарушениями эмбрионального развития половых желез в результате хромосомных (гоносомных) количественных или структурных аббераций, генных мутаций или влияния эмбриотоксических факторов Размеры гонад значительно отстают от возрастной нормы, их морфологическая структура, эндокринная и генеративная функции неполноценны (фолликулы яичников не достигают зрелости, яйцеклетки дегенерируют, в яичках отсутствует сперматогенез). В период половой зрелости выявляется недостаточность развития половых органов и вторичных половых признаков, больные стерильны. При дисгенезии яичек их эндокринная недостаточность проявляется уже внутриутробно и выражается в незавершенности маскулинизации наружных гениталий, что создает трудности в определении пола новорожденного. Пол морфологически определяют по наличию герминативных структур (фолликулов яичника или семенных канальцев яичка). К дисгенезии гонад относится особая форма патологии - истинный гермафродитизм. Лечение дисгенезии определяется клинической формой заболевания. Коррекция пола (гормональная и хирургическая) должна проводиться с учетом психосексуальной ориентации и анатомо-физиологических особенностей половой системы. В последующем формируется нормальное (в новых условиях) сексуальное влечение, половая жизнь возможна. Лечение бесплодия, за исключением некоторых случаев, бесперспективно.

Дисгенитализм

Дисгенитализм (дис... + лат. genitalis - относящийся к рождению, детородный, половой), общее название нарушений развития половых органов, при которых они имеют чрезмерно большие или малые размеры. Понятия нормы и патологии при этом нередко относительны, поскольку нормальные размеры могут быть весьма вариабельны. Дисгенитализм может касаться различных отделов половых органов, однако в плане сексуальных взаимоотношений ведущую роль играют изменения формы, размеров и расположения полового члена, вульвы, влагалища, шейки матки, где расположены генитальные эрогенные зоны. Дисгенитализм у мужчин может проявляться в виде гигантского полового члена (мегалопенис, длина в состоянии покоя более 14 см), при котором половое сношение затруднено или практически невозможно, так как вызывает болевые ощущения у партнерши и даже повреждения вульвы и влагалища. Гигантские и очень большие размеры полового члена иногда встречаются у олигофренов, что, по-видимому, обусловлено гормональной дисфункцией (см. Гипергонадизм). Половой член малых размеров (микропенис, длина в состоянии покоя менее 5 см) может быть проявлением гипогонадизма. Изучение особенностей эрекции в зависимости от величины полового члена показало, что она несколько слабее при максимальной и повышена при малой и минимальной длине. Сексуальная дисгармония при малых размерах полового члена может возникнуть лишь в тех случаях, когда у партнерши существенно превалируют генитальные эрогенные зоны, расположенные в основном в нижней части влагалища и на шейке матки (встречается крайне редко). Затруднения в проведении полового акта возникают при некоторых редко встречаемых пороках транспозиции полового члена (расположение его позади мошонки), дифаллии (удвоение полового члена, один из которых часто недоразвит), гипоспадии. Дисгенитализм у женщин, препятствующий половым сношениям, может проявляться в виде аплазии (отсутствия) или заращения (см. Гинатрезия) влагалища, его сужения, раздвоения. Наружные половые органы могут быть неправильно сформированы при гиперплазии или опухоли коркового вещества надпочечников (см. Вирилизм), гермафродитизме. Дисгенитализм необходимо отличать от приобретённых изменений формы и величины половых органов вследствие механических повреждений, воспалительных, сосудистых и других заболеваний, опухолей, нарушений лимфооттока. ------------------- ненормальное развитие половых органов.

Дисменорея

Дисменорея (дис...+ греч. men-месяц + rhoia - течение, истечение), менструации, сопровождающиеся болями в нижних отделах живота, иррадирующими в поясничную и крестцовую область, и общими вегетативно-невротическими расстройствами: головной болью, нарушением сна, чувством слабости, сердцебиением, тошнотой, иногда рвотой, кожными высыпаниями и др. Основной причиной менструальных расстройств считают нарушение синтеза простагландинов, повышенное содержание которых в матке вызывает спастическое сокращение её мышц и артерий, обескровливание органа, что сопровождается схваткообразными болями с иррадиацией в соседние органы и ткани, головной болью, диареей и др. Первичная дисменорея, не связанная с органическими заболеваниями половых органов, встречается преимущественно у молодых девушек и женщин, редко - у рожавших женщин более зрелого возраста и иногда в предклимактерическом периоде. Чаще она наблюдается у больных неврозами или у женщин с неустойчивой психикой (у многих из-за повышенной возбудимости нервной системы даже незначительные неприятные ощущения при менструации ошибочно принимаются за проявление соматического заболевания). Вторичной дисменорею считают при выявлении заболеваний половых органов (эндометриоз и др.), а также при применении внутриматочных средств (ВМС). Установить основную причину дисменореи не всегда представляется возможным. Предполагают, что у большинства женщин причина возникновения дисменореи состоит не в патологическом состоянии половых органов, а в особенностях организации нервной системы. У женщин, страдающих дисменореей, часто снижается либидо, некоторые из них теряют работоспособность и вынуждены соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. При дисменорее необходимо тщательное обследование для установления причины и последующего лечения. Женщинам с целью предохранения от беременности и лечения дисменореи лучше применять оральные противозачаточные средства, содержащие эстрогенные препараты.

Дисморфомания

Дисморфомания (дис...+греч. morphe - вид, форма + мания), психическое расстройство, которое выражается болезненной убеждённостью в наличии мнимого физического недостатка. Как и дисморфофобия, свойственна преимущественно подростковому возрасту и касается видимых участков тела, фигуры и половых органов. Наблюдается при эндореактивном психическом расстройстве и при шизофрении, протекает чаще всего в виде сверхценных идей или бреда и обычно сопровождается подавленным настроением, тщательной маскировкой своих переживаний и выраженным стремлением к исправлению мнимого дефекта любым путём, при этом возможны стремление к самоубийству, самоповреждение, различные виды самолечения. Страдающие дисморфоманией часто посещают хирургов, дерматологов, косметологов, сексопатологов. Во всех случаях проявления дисморфомании требуется консультация психиатра, без которой никакие коррегирующие операции, особенно на половых органах, недопустимы.

Дисморфофобия

Дисморфофобия (дис... + греч. morphe - вид, форма + фобия), навязчивый невротический страх, связанный с реальным или воображаемым физическим недостатком. Чаще всего, в отличие от дисморфомании, протекает без тяжёлых расстройств психической деятельности. Проявляется преимущественно у подростков как преходящее возрастное явление; более 80% случаев падает на период полового созревания (хотя может развиваться и у взрослых молодых людей, а изредка даже у детей). Чаще всего подросток обнаруживает "недостаток" у себя на лице: крупный уродливый нос (комплекс Сирано де Бержерака), оттопыренные уши, большой рот и т. д., в других случаях - в фигуре: чрезмерная полнота или худоба, слишком большие ягодицы, кривые или тонкие ноги. Среднего роста мальчики кажутся себе уродливо маленькими рядом с долговязыми сверстниками. Рослые девочки, наоборот, переживают из-за того, что на них могут смотреть, как на уродливо длинных. У мальчиков часто опасения вызывает строение своих гениталий - слишком "маленький" или "кривой", "уродливый" половой член. Переживая такой дефект, они избегают общественных мест, где требуется обнажение (баня, туалет). У юношей дисморфофобия и дисморфомания часто сочетаются с задержанным или недостаточным сексуальным развитием (малый рост, евнухоидные пропорции тела, слаборазвитые вторичные половые признаки), что и является темой переживаний. У девушек данный синдром чаще развивается на фоне акселерации, болезненно переживаются большой рост, крупные грудные железы, волосистость на руках и ногах и др.

Диспареуния

Статья большая, находится на отдельной странице.

Дисфункции сексуальные

Дисфункции сексуальные (дис... + лат. functio -деятельность), нарушения потенции, сексуальной возбудимости (отсутствие соответствующей готовности к появлению сексуального возбуждения и нарушение темпа протекания сексуальных реакций), сексуального возбуждения (отсутствие адекватных сексуальных реакций на внешнюю и внутреннюю стимуляцию), сексуальной мотивации (выраженности сексуального влечения), а также оргастических способностей (отсутствие способности к достижению сексуального удовлетворения). Сексуальные дисфункции делятся на индивидуальные, когда нарушено течение полового акта, оргазма, либидо, и обоюдные, которые наблюдаются при дисгармонии сексуальной, диспареунии, аверсии сексуальной. К сексуальным дисфункциям в партнёрской паре (обоюдным) относятся дисфункции, которые присущи конкретной партнёрской паре. Симптоматология этих дисфункций по существу не отличается от таковой при индивидуальных сексуальных дисфункциях, но причинно они тесно связаны с личностью конкретного партнёра. Если осуществляется сексуальный контакт между двумя людьми, не испытывающими друг к другу влечения, а, наоборот, проявляющими сексуальную аверсию (в большинстве случаев она проявляется у одного из партнёров), то весь комплекс сексуальных взаимоотношений, вызывающий указанные дисфункции, имеет вторичный характер, а главная причина - нежелание иметь сексуальный контакт с конкретным партнёром. Отмечают истинные и мнимые сексуальные дисфункции. Наблюдаются они как при различных психоневрологических и общесоматических (в том числе урологических, гинекологических, эндокринологических) заболеваниях, так и при их отсутствии. Наиболее часто в клинике сексуальных расстройств встречаются: патологическое усиление и ослабление полового влечения (гипер- и гиполибидемия); ослабление эрекции при попытке или во время интимной близости (относительная, абсолютная и избирательная гипоэрекция); относительное и абсолютное ускорение или отсутствие эякуляции (прекокс- и анэякуляция); ослабление или отсутствие оргазма (гипо- и аноргазмия). При длительном течении сексуальных дисфункций последние приобретают сочетанный характер. Нарушения либидо и оргазма чаще встречаются у женщин, а эрекции и эякуляции - у мужчин. По статистическим исследованиям нарушения эрекции у мужчин, делающие невозможным осуществление полового акта, в 10 раз чаще становятся причиной суицидальных (мысли об убийстве) попыток, чем половая холодность у женщин, которая также затрудняет проведение полового акта или делает его невозможным. Последнее отрицательно влияет на самочувствие мужчины, в значительной мере притупляет "ощущение" смысла жизни, а также снижает самооценку. У женщины половая холодность становится проблемой лишь тогда, когда в связи с ней распадается партнёрская пара или семья. Расстройство половой функции одного из супругов рано или поздно неизбежно отражается на половых переживаниях второго. И даже если на первых этапах сексуальной дисгармонии ему и удаётся справиться со своим чувством неудовлетворённости и не дать супругу повод для беспокойства, то с каждым последующим месяцем и годом сделать это становится всё труднее. Восстановление их отношений зависит от желания обоих супругов избавиться от состояния дискомфорта, безоговорочной веры в компетентность врача, точного выполнения его указаний. В отличие от сексуальных дисфункций понятие "расстройства сексуальные" более ёмкое и предпочтительное в клинике, так как включает в себя и микросоциальные, поведенческие аспекты сексуальной патологии. Профилактика сексуальных дисфункций предусматривает повышение общей и сексуальной культуры, проведение индивидуальных бесед, направленных на коррекцию неверных представлений и стереотипов сексуального поведения. Устранение нарушений возможно при условии своевременного обращения за помощью к сексопатологу. Ведущая роль в лечении принадлежит психотерапии.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения - одна из форм нарушения менструального цикла, проявляющаяся маточными кровотечениями из-за нарушения ритмичности в продуцировании яичниками половых гормонов.Эти кровотечения не связаны с органическими заболеваниями половых органов и общими системными болезнями организма женщины, характеризуются задержкой менструации различной длительности с последующими либо обильными кровотечениями, либо незначительными, но очень продолжительными кровянистыми выделениями. Частота встречаемости этой формы патологии составляет 10- 18% всех гинекологических заболеваний. Около 50% всех дисфункциональных маточных кровотечений приходится на климактерический период, в период полового созревания 4-15% женщин страдают этим заболеванием. И в том и в другом случае это объясняется большой уязвимостью функциональной системы, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники и матку. Нередко дисфункциональные маточные кровотечения встречаются в детородном возрасте, когда взаимоотношения в этой системе отличаются относительной стабильностью. В таких случаях ведущее значение в механизме дисфункциональных маточных кровотечений обычно принадлежит воспалительным заболеваниям половых органов, а также нервно-психическим факторам, различным профессиональным вредностям, неблагоприятным социально-бытовым условиям, расстройствам функций других эндокринных желез (щитовидная железа, надпочечники), заболеваниям печени, острым и хроническим инфекционным заболеваниям и др. Нередко, начавшись в ювенильном возрасте, кровотечения при недостаточном лечении переходят в кровотечения детородного и климактерического периодов. У женщин, страдающих этой формой патологии, чаще всего возникают предраковые заболевания эндометрия матки и рак тела матки. Профилактика заключается в эффективности и своевременности лечения, особенно в период становления менструальной функции.

Дисфункция Сексуальная Партнерская, Дисгамия

Дисфункция Сексуальная Партнерская, Дисгамия - сексуальные расстройства, проявляющиеся во взаимодействии конкретной партнерской пары; часто трактуется как сексуальная несовместимость, хотя нередко за ней стоит всего лишь отсутствие некоторых навыков.

Доггерство

Доггерство (анг. dog - собака) - секс в общественных парках или в автомобилях, на глазах у посторонних или с участием последних. Получило свое название из-за того, что доггеры обычно объясняют свое поведение представителям правоохранительных органов "обычной прогулкой с собакой". Доггерство является проявлением вуайеризма, эксгибиционизма и экстремального секса. Часто сопряжено с насилием и распространением ЗППП, а также серьезным загрязнением окружающей среды (оставляют после себя в парках и на детских площадках презервативы, любриканты и нижнее белье).

Доминанта

Доминанта - главенствующая идея, основной признак чего-либо.

Доминантность

Доминантность - властность, склонность и способность занимать господствующее положение.

Донжуанство

Донжуанство (по имени Дон-Жуана, героя любовных похождений в испанских народных сказаниях и действующего лица произведений многих писателей 17-19 вв.), мужской промискуитет, когда целью многочисленных сексуальных связей является подбор той единственной, общение с которой дало бы полное физическое и психическое удовлетворение мужчине. Однако каждая новая встреча заканчивается только разочарованием, безразличием и даже отвращением к партнёрше. Многие "донжуаны" теряют всякий интерес к женщине в тот момент, когда она уступает его домоганиям и сама физическая близость становится вообще ненужной, либо по остроте чувства значительно уступает эмоциональному подъёму в момент соблазнения. Жизнь таких мужчин - сплошная карусель триумфов, поражений, побед, паники и шока. Им просто не дано встретить "настоящую женщину". Ведь они - жертва собственных иллюзий. Общим для этих людей является "поиск любви", но свои способности они реализуют по-разному. По оценкам психологов, донжуаны вырастают, как правило, в неполных семьях, где мать страдает психическими или эмоциональными недостатками. Для такой матери сын - единственная отдушина, несчастный представитель отсутствующего супруга. Любовь, которую такие дети испытали в детстве, была неполной, непостоянной, что обрекло их на эмоциональное одиночество. Вырастая, они пускаются на поиски "настоящей любви". Любая связь с женщиной омрачается у них укоренившейся в подсознании картиной материнского своеволия, всевластия, угнетения, заранее побуждая к разрыву. Сак в душе донжуана появляется пустота. Он - поверженный, кровоточащий сгусток нервов, беспомощная жертва тяжёлого детства и родительских конфликтов, принесенная на алтарь материнского эгоизма. Большинство донжуанов испытывает значительные трудности в создании собственной семьи или их брак очень неустойчив. Разочарование в надежде найти свой идеал не позволяет им глубоко и полно оценить каждую партнёршу, разглядеть в ней личность. Психологи считают, что самому до конца избавиться от комплекса донжуанства не возможно. Необходима система лечения, специализированная помощь врача.

Донованоз

Донованоз - см. Гранулёма венерическая.

Дружба

Дружба - отношения между двумя или несколькими людьми, основанные на взаимной склонности, уважении, доверии и взаимной поддержке. Пол партнера не определяет существа дружеских отношений. Здесь, как правило, интимная нежность и сексуальные контакты не являются целью и не реализуются. Чаще всего дружба связывает людей одного пола: у мальчика есть «лучший друг», а у девочки - «лучшая подруга». Такого рода отношения возникают очень рано - между девочками, между мальчиками, между мальчиками и девочками. По большей части детская дружба означает первую эмоциональную привязанность к другому человеку, а потому и большую самостоятельность по отношению к родителям и другим доверенным лицам. Она дает качественно новый социально-психологический опыт, т.к. возникают новые коммуникативные связи и отношения и происходит проникновение в иную, отличную от семьи, социальную общность. Дружба помогает узнать других людей, часто подразумевает интенсивный обмен мыслями, содействует совместной деятельности и совместному проведению досуга. Иногда такие связи бывают не очень тесными, и тогда их следует оценивать как хорошее знакомство. Дружба может быть доверительным, лояльным союзом во имя какой-то цели или в преклонном возрасте товариществом, объединяющим людей (особенно мужчин) для какой-то деятельности и по интересам. Есть и тесные связи, когда многое переживается вместе, мысленно или фактически; когда один человек понимает другого только по высказанному намеку и даже когда он молчит - чувства друга нельзя ранить. Часто в случае дружба между юношей и девушкой речь идет о переходной стадии от детских отношений к более взрослому отношению к партнеру другого пола. Однако такую дружбу можно найти и в старшем возрасте. Зачастую она существует наряду с любовными отношениями, а иногда ее носителем является любовь (правда, только с одной стороны). Здесь трудно определить четкие границы, и Клопшток полагает, что дружба и любовь произрастают из одного корня. В любом возрасте дружба между юношей и девушкой заслуживает внимания и нуждается в содействии, и не потому, что это «просто Д.», безопасная в смысле секса, но в силу того, что она расширяет круг социальных связей. Такая Д. вовсе не обязательно имеет эротическую окраску, однако эротика не исключается, поскольку отношения между людьми динамичны и подразумевают наличие эмоциональных и физиологических элементов. Если развитие дружеских связей подводит к сексуальным действиям, то наряду с условиями и предпосылками дружбы многое зависит от общих сексуальных норм и взглядов партнеров, которые исключают или не исключают секс. Если половая жизнь остается принадлежностью любви, то секс в дружбе не является предметом обсуждения. «Если я сплю с моим мужем, значит, я его люблю» - это характерное для жен высказывание. Сексуальный партнер - любимый партнер, даже независимо от того, как он сам оценивает такую связь. Традиционно для многих женщин важнее то, что она любит мужчину, с которым живет половой жизнью, а не то, что он любит ее. Это показывает, что Д. между мужчиной и женщиной богата вариантами, подчиняется определенным нормам и, в зависимости от идеалов мужчин или женщин и от взаимоотношения полов, может иметь разные формы и разное значение. Исследования (Штарке. Молодые партнеры. 1980) показывают, что 3/4 19-летних один или много раз имели дружбу с сексуальными контактами или определяли свои отношения с партнером как дружба с сексом.