Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ (calculus dentalis),неправильно называемый винным камнем, имеет согласно исследованиям (Vergne, Нор-pe-Seyler, Freeman) следующий состав (в круглых числах): Са,(Р0₄)_г-60 частей, органические субстанции и щелочные соли- 25ч.,СаС0₃-8 4.,FeP0₄, Si0₂hдр.-7ч.- Источником, солей, образующих главную массу 3. к., является слюна. Причину выпадения из слюны солей и процесс образования 3. к. нельзя считать вполне выясненными. Главное значение придается улетучиванию С0₂ из излившейся в полость рта слюны и изменению нормального состояния коллоидов Pauli и Samec (Prinz), которые, находясь в слюне, удерживают известковые соли в растворенном состоянии. Нек-рые авторы (Heinemann) считают необходимым условием отложения 3. к. существование воспалительных изменений слизистой полости рта. Роль органической основы, матрицы, играет мягкий маркий налет, состоящий из отторгнутого эпителия,слизи, пищевых остатков и бактерий.-3. к. встречается преимущественно на тех зубах, к-рые по той или иной причине недостаточно участвуют в жевании (при отсутствии антагонистов или наличии на данной стороне больных зубов и при употреблении мягкой и жидкой пищи). Вообще же 3. к. отлагается раньше всего и больше всего в ближайшем соседстве с устьями протоков слюнных желез, т. е. на язычной поверхности нижних фронтальных зубов и на щечной поверхности верхних коренных.-Консистенция и цвет 3. к. представляют большие различия. Встречается белый, желтовато-белый, зеленоватый 3. к. и др., вплоть до черного. Различная окраска обусловлена хромогенными бактериями и красящими веществами, имеющими своим источником пищевые вещества, употребление лекарств (железа, висмута), работу с металлами. Употребление табака сообщает 3. к. темнокоричневый цвет-до черного. Наиболее часто встречающийся белый 3. к. соответствует по консистенции гипсу. Более темной ^_^-^ окраски 3. к. отличается большой £У^ плотностью, откладывается медлен-llgk JS нее и в меньшем количестве. Такой S&yLjj характер обычно имеет так наз. ноЩ, поддесневой 3. к. (см. рисунок), *шМ$ ^отклаДывающийся на корне зуба WlfW и прикрытый десневым карманом. \jju/ Многие авторы высказываются в пользу гематогенного происхождения этого поддесневого 3. камня, отчего и называют его сывороточным. Канторович (Kantorowicz) считает процесс образования субгингивального 3. камня аналогичным процессу образования камней в полостных органах и в выводных протоках желез.-- Количество и быстрота образования 3. к. подвержены большим колебаниям. В этом отношении большую роль играют возраст и индивидуальное предрасположение. У детей 3. к. встречается редко, с возрастом накопление 3. к. идет быстрее. У лиц, склонных к образованию 3. к., последний возникает необычайно быстро, несмотря на тщательный уход за зубами, и подобные лица вынуждены через короткие промежутки времени обращаться к врачу для механического удаления камня. При наличии предрасположения и отсутствии ухода количество 3. к. может, достигнуть огромных размеров, т. ч. он может закрыть целую группу зубов. Значение 3. к. заключается в том, что он как инородное тело раздражает десну, поддерживая и усиливая ее воспалительное состояние.-Удаление 3. к. производится механическим путем с помощью специально для этой цели предназначенных инструментов. Удаление должно быть очень тщатель- ным, т. к. остающиеся неудаленными частицы конкремента служат ядром для осаждения новых количеств 3. к. Удаление 3. к. завершается полировкой поверхности зуба пемзой или зубным порошком с помощью щеточек и деревянных палочек, укрепленных в бор-машине.-Профилактика заключается в систематическом употреблении зубной щетки и порошка, а гл. обр. в создании условий для правильногоятевательного акта, так как акт жевания, сопровождающийся трением о зубы пищевого комка, а также губ, щек и языка, лучше всего способствует очистке зубов. Польза от различных рекламируемых паст и полосканий, растворяющих будто бы 3. к., весьма сомнительна.

Лит.: Heinemann, Beitrag zur Genese des Zahnsteines, Deutsche Monatsschr. f. Zahnheilkunde, 1920, H.6; Kantorowicz A., Anatomisch-pa-thologische Grundlagen der konservierenden Zahnheilkunde (Hndb. d. Zahnheilkunde, hrsg. v. С Partsch, Chr. Bruhn u. A. Kantorowicz, B. II, Mttnchen, 1925); К г a n z P., Betrachtungen fiber den Zahnstein, Deutsche Monatsschr. f. Zahnheilkunde, 1919, H. 1; pauli W. u. SimecM., tiber die Losliehkeitbe-einflussung von Elektrolyten durch Eiweisskurper, Bio-chemische Zeitschrift, 1909, B. XVII; Prinz H., The origin of the dental stone, Dental Cosmos, 1921, № 3-6.

И. Бм-вльман.