Приглашаем посетить сайт
КИТАЙ
КИТАЙ. Площадь и население. 18 основных провинций К. занимают площадь в 4.053.900 км2, Маньчжурия-940.000 ?ш2, Восточный Туркестан-1.425.000 «ж2, Монголия (внутренняя)*-500.000 км2, Тибет- 1.575.000 ?ш2. Данные по общей численности населения крайне противоречивы, причем разница в исчислении у разных авторов доходит до 100 млн. Точных данных в этой области нет, т. к. учета населения и записи актов гражданского состояния в К. до сих пор не велось. В 1919 г. в К. была реорганизована почта, и по данным почтового управления, к-рые считаются наиболее точными, в 1923 г. население исчислялось во всем К. в 436.094.953 чел.Ужасающая детская смертность, непрестанные эпидемии, непрекращающиеся войны, политика правящих классов и империалистических государств отражались тяжелым образом на населении К. Ниже приводятся данные о населении Китая с 1792 года. Количество населения Рис 1.
Рисунок 2. £-колба для отсасывания воздуха; d-свеча, перевернутая дном вверх в верхнем сосуде Ь; с-открытый конец свечи; д-иробка. Годы 184а...... ....... 413.02L.000 В этих цифрах наиболее характерно их постоянное изменение, быстрое нарастание населения вследствие естественного прироста и такое же быстрое падение его вследствие страшных эпидемий и последствий войны. Населенность различных провинций крайне разнообразна. В среднем считается 90 чел. на 1 км2. Максимальная плотность населения-вцентральных исеверных провинциях, * Внешняя Монголия с 1S21 г. является самостоятельным независимым государством (Монгольская народная республика). вдоль реки Ян-цзы и на южном побережьи К. Вся промышленность и вообще экономическая жизнь страны сосредоточены в наиболее населенных провинциях. Эмиграция исчисляется в наст, время в 9 млн. человек в год, гл. обр. в Южную Америку, в Малую Азию, на Формозу, где число китайцев превышает 2.250.000 человек. Изучение здравоохранения в К. крайне затрудняется полным отсутствием точных данных о К. за прежнее время, так же как и отсутствием какой-либо сан. организации и хаотическим состоянием государственности К. в связи с гражданской войной. Те немногие данные, которыми можно располагать и к-рые являются б. или м. точными, относятся только к 18 коренным китайским провинциям и к Маньчжурии.-Китайская история последних лет является отражением острой классовой борьбы внутри Китая, хищнического иностранного капитализма,внедрившегося встранус40-хгг.19 в., наложившего на нее свою тяжелую руку и разжигавшего междоусобную войну. Проникновение в К. европейской медицины, внесенной туда европейскими христианскими миссионерами, приехавшими прокладывать дорогу европейскому и американскому империализму, является одним из первых этапов внедрения этого капитала в Китай. Общесанитарные меры, принимаемые по борьбе с эпидемиями, также являются прежде всего мерами, служащими для предохранения Европы и Америки от занесения туда эпидемических болезней. Иначе говоря, меры эти сводятся прежде всего к охране портов, находящихся в руках европейских империалистов. Наконец развитие мед. учреждений и школ внутри самого К. является отражением конкуренции между различными державами,стремящимися захватить К. Организация здравоохранения. До 1900 г. вообще не существовало ничего похожего на организацию здравоохранения. В 1900 г. по инициативе Юань Шикая (после боксерского восстания) было предписано в каждом городе с числом жителей свыше 10.000 учредить санитарн. отдел, подчиненный министерству внутренних дел. Кое-где отделы были учреждены, но фактически никакими сан. мероприятиями не занимались. В 1910 г., после эпидемии чумы в Маньчжурии, в Пекине было основано бюро по борьбе с чумой, на к-рое была возложена обязанность вырабатывать меры борьбы с чумой и надзор за карантином. В 1916 г. пекинским правительством был опубликован регламент о борьбе с эпидемиями. В июне 1918 г. директорам сан. бюро при министерстве внутренних дел и изоляционного госпиталя в Пекине было поручено выработать план работы Национального бюро по борьбе с эпидемиями. Бюро это начало свою деятельность в 1919 г., сменив Пекинское центральное бюро. За последние годы устав его несколько раз менялся, и в конце-концов оно было включено в Дирекцию морских таможен. В наст, время (1930) во главе его стоят европейски образованные врачи, и оно состоит из двух отделов: один изготовляет сыворотки, вакцины и др. бактериол. препараты, а другой принимает профилактические меры по борьбе с эпидемиями. Оно также пытается распространить в стране оспопрививание. В 1921 г. был разработан проект учреждения Национального бюро гигиены. Проект был утвержден, но бюро так и не было создано. Еще в 1905 году было создано при министерстве полиции Центральное сан. бюро в Пекине, на которое был возложен надзор за здравоохранением в Китае. Бюро это бездействовало. Бюджет его-7.000 долларов в месяц - всецело поглощался уплатой жалования служащим, а на гигиену кредитов не было. В некоторых городах создавались свои сан. организации. Иначе дело обстояло в крупных портах, где иностранные концессионеры создали некоторую организацию в размерах, обеспечивающих порты от проникновения эпидемий и придающих культурный вид городу. Самая старая организация существует в Кантоне (с 1918 года). В августе 1926 г. сан. отдел был создан при шанхайском муниципалитете и в ноябре того же года в Ханькоу. В Харбине сан. отдел был передан советскими властями, в связи с отказом СССР от прав экстерриториальности и признания нами суверенитета К., в руки китайских властей. В Шанхае, городе с населением свыше 1 млн., департамент здравоохранения является одним из семи отделов шанхайского муниципалитета (директории). Он разделяется на 3 подотдела: 1) санитарный и уборки улиц, демографической статистики; 2) надзор за медицинск. практикой и за мясом, надзор за заразными болезнями и 3) контрольная лаборатория. Во главе каждого подотдела стоят директор и два помощника. При департаменте здравоохранения имеется консультативный совет из 12 членов. Средства даются муниципалитетом, директорией концессий и портовой полицией. В 1927/28 г. бюджет составлял 270.000 долларов. В Кантоне в 1926/27 г. бюджет составлял 501.176 мексиканских долларов, из них на уборку улиц ушло 201.280 долл., на б-цы и диспансеры-225.280 долл. и на текущую мед. работу-74.296 долл. В 1925/26 г. бюджет составлял всего лишь 325.000 долл. В Тяньцзине в том же году бюджет на здравоохранение составлял 78.000 долларов, а в Пейпине (Пекине)-ок. 40.000 долл.,включая сюда и уборку улиц. Вскоре после победы Нанкинского национального правительства,. в октябре 1928 г. было образовано Национальное" министерство здравоохранения. В первый же год на его образование и выработку плана работы было отпущено 700.000 долл. Министерство здравоохранения состоит из следующих отделов: департамент общей администрации, департамент мед. администрации, департамент охраны здоровья, департамент борьбы с эпидемиями, статистический департамент. Под контроль министерства были поставлены департаменты здравоохранения провинциальных правлений и специальных муниципальных управлений. Была учреждена Национальная гиг. лаборатория для научных исследований, анализов медикаментов и продуктов, изучения и выработки фармацевтических продуктов и опытов с ними. Было основано Национальное бюро по борьбе с эпидемиями. Наконец было создано совместно с министерством народ- ного просвещения Национальное акушерское управление для подготовки акушерского персонала и надзора за ним. На эту последнюю организацию было ассигновано 30.000 долл. в год.-Здравоохранение в армии и флоте не входит в китайское министерство здравоохранения. Также не входит и школьная гигиена, заведывание к-рой остается в руках министерства народного просвещения. С тех пор как Нанкин стал столицей К., правительство вынуждено было обратить внимание на организацию здравоохранения в нем. По произведенной в 1929 г. анкете смертность в городе достигала 30 на 1.000. В городе было создано сан. бюро, организованы комитеты для борьбы с вен. болезнями, изданы правила об охране материнства и детства, основаны ясли. Предполагается организовать бесплатный оспопрививательный пункт и пункт для прививок против дифтерии. Организованы также сан. полиция и отряд сестер соц. помощи для надзора за исполнением сан. предписаний. Особым сан. агентам, а также сестрам соц. помощи поручено обследовать сан. состояние школ и фабрик и следить за выполнением в них сан. мероприятий. В городе имеются особый госпиталь для инфекционных б-ней и летние бараки для холерных б-ных. Заведующим здравоохранением в городе составлены в первый раз в К. сан. статистические таблицы с октября 1927 г. по февраль 1928 г. Число врачей с 35 в 1927 г. повысилось в 1928 г. до 64. Выработан трехлетний план сан. организации, в к-рый входит постройка больницы на 800 коек, постройка заразной б-цы на 40 коек и постройка туб. санатория для 800 б-ных. Предположено осуществить целый ряд широких сан. мероприятий. Лечебная помощь. В Китае надо прежде всего различать медицину европейскую и медицину китайскую. Хотя последняя и ведет начало еще до 2500 г. до хр. э., но фактически с тех пор не эволюционировала. Китайские врачи-по существу знахари, лечащие больных разными травами, корнем жень-шень, рогами молодых оленей и т. д. Такие знахари особенно распространены в центре страны и в Тибете, куда еще почти не проникла европейская цивилизация. Начиная с 16-17 вв. мореплаватели из Европы занесли в К. кое-какие лекарства, напр. хину. В начале 19 века в Южный Китай начинают заезжать врачи Остиндской компании, гл. обр. в Кантон, где они лечили китайцев. В 1835 г. Паркером был основан в Кантоне офтальмологический госпиталь, а в 1838 г. там же-мед. миссионерское об-во. Нек-рые мед. книги были переведены на китайский язык. В 1870 г. китайцам было разрешено посещать иностранные мед. школы. По инициативе Ли Хун-чжана, д-ром Мекензи в Тянь-цзине открыта мед. школа для китайских студентов. В наст, время в ряде крупных городов имеются госпитали, основанные европейскими и американскими миссионерскими организациями, причем при многих из них имеются мед. школы. Всего в начале 20-х гг. 20 в. числилось около 300 таких госпиталей. Но гражданская война вынудила многие из них закрыться, многие же перешли к китайским властям. По данным 1927 г. положение было таково: в Южном и Западном Китае б. или м. нормально функционировало 35 госпиталей, функционировало под китайским контролем 71 и-было закрыто 55. В северных провинциях нормально функционировало 49, под китайским контролем было 18, закрыто 16. Число собственно китайских госпиталей неизвестно. В миссионерских госпиталях-европейски образованные врачи. В китайских госпиталях уход плохой, антисанитария, врачей очень мало, т. к. они получают нищенскую плату. Лечат в этих юлгаталях или по-китайски или по-европейски в зависимости от желания б-ного. В госпитале почти весь день находятся и семья б-ного и посетители его. Общее количество коек во всех этих госпиталях трудно учесть, но оно не превышает 40.000-50.000 на весь Китай, что конечно абсолютно недостаточно. Но даже и этими госпиталями пользуется гл. образом крупная и мелкая буржуазия за исключением миссионерских госпиталей, где лечение производится бесплатно для всех китайцев. Во время войны был создан Китайский красный крест, но деятельность его развернулась довольно слабо. Лучше всего и наиболее давно организована мед. помощь в больших городах К., в к-рых имеются европейски образованные врачи, госпитали и некоторое подобие сан. организации, затем в Маньчжурии, вдоль линии Южно-Маньчжурской ж. д., принадлежащей японцам, и наконец в области Китайско-Восточной ж. д., находящейся в совместном управлении СССР и Китая. Но все существующие организации охватывают мед. помощью только незначительную часть населения. В Пейпине 80% больных никогда не видели европейски образованного врача. Необходимо подчеркнуть, что все леч. организации, создаваемые иностранцами, устраивались для усиления влияния той или иной страны и носили филантропический характер, причем район'их действия был невелик. За последние годы и эти организации захирели вследствие постоянной гражданской войны. В Харбине, после совещания по чуме в 1911 г., была основана в 1912 г. Северо-Маньчжур-ская противочумная организация, в которой главную роль играли русские и японские врачи. Ею было создано 6 госпиталей в наиболее важных пунктах. При некоторых из этих госпиталей имеются изоляционные пункты для чумных и подозрительных по чуме б-ных, а также лаборатории. Главная лаборатория и изоляционный госпиталь находятся в Харбине. Через них прошло несколько десятков тысяч б-ных, были выделены чумные б-ные и было произведено несколько десятков тысяч впрыскиваний противочумной вакцины.-Кампания за оспопрививание началась в К. в марте 1929 г. по почину министерства здравоохранения. Все нужное для прививок количество вакцины должно быть изготовлено Национальным бюро по борьбе с эпидемиями. Пока же несколько частных учреждений вырабатывают оспенную вакцину. Но большинство сывороток получается из Японии и из Америки . За 25 лет шанхайская лаборатория выработала 4.250.000 доз оспенного детрита. Между 1903 и 1906 гг. в Шанхае были вве- дены сан. инспектора, организованы изоля-цион. госпитали и устроены дезинфекционные камеры. 5 процентам населения в Шанхае делается каждый год прививка оспы. Заболеваемость. Сан. статистика в К. отсутствует, и актов гражданского состояния в К. еще не имеется. Б. илим. точные статистические данные имеются только в иностранных концессиях, в Кантоне, Шанхае и других портах, открытых для иностранцев. Так как эти последние заинтересованы в том, чтобы не дать возможности эпидемическим б-ням захватить эти порты, а оттуда распространиться и в другие страны, то сан. надзор в них осуществляется довольно строго. Но фактически и этот надзор осуществить трудно, т. к. рядом с концессиями имеется огромное китайское население, состав к-рого постоянно меняется, к-рое живет в ужасающей бедности и нищете и в котором всякие инфекционные болезни распространяются с чрезвычайной быстротой. Поэтому, несмотря на все принимаемые меры надзора, в портах постоянно наблюдаются вспышки чумы, холеры, оспы и т. д. Инфекционные б-ни. Чума известна в Китае с давних пор, т. к. К. (гл. обр. Юньнань) является эндемическим очагом чумы. Описание эпидемий чумы имеется у китайских авторов, начиная с 7 века хр. эры (641-648). Кроме того имеется эндемический очаг чумы в северо-восточной части Маньчжурии, где в 1910 г.-свирепствовала сильная эпидемия чумы; в 1917 г. эпидемия легочной чумы появилась в Монголии, откуда перекинулась в ряд других провинций (Чахар, Чжили, Шаньдун, Аньхуй и Цзян-су), причинив свыше 13.000 смертей. В 1928 г. в одном из округов с сентября по ноябрь заболело чумой 352 чел., умерло 340.-X о л е р а также известна в К. с незапамятных времен. С 1858 по 1867 г. холера появлялась ежегодно, а затем в 1887-88 гг. число жертв холеры исчисляется десятками миллионов. За последние 50 лет в Шанхае было 12 серьезных эпидемий холеры. Обычно холера начинается на юге и оттуда идет к северу, распространяясь вдоль рек. В крупных портах постоянно наблюдаются случаи холеры, часто переходящие в небольшие сравнительно эпидемии. Так, летом 1929 г. в Кантоне была вспышка холеры. В портах регистрация случаев холеры производится очень строго.-П р о к а з а крайне распространена, в особенности в южных провинциях. У исчисляет общее число прокаженных в К. в 1-Р/г млн.-Т р а х о м а является бичом населения в К. По исчислениям Гоуорда (Howard) в южном и зап. К. ею поражено до 20% населения, в сев. К.-до 40%. В Кантоне от 8% до 11% детей в школах заражено трахомой, а среди населения города процент б-ных ею составляет 15-20. Около 50 % глазных б-ных в госпиталях Кантона и Гонконга-трахоматозные. Тот же Гоуорд исчисляет число трахоматозных детей в К. в 30 млн. (25% общего числа детей до 15 лет). На нек-рых хлопчатобумажных фабриках по произведенной анкете до 90% рабочих больны трахомой.-Малярия очень распространена во всем К. за исключением высоких плоскогорий Тибета и Мон- голии. Больше всего она распространена вдоль реки Янцзыцзян в Юньнани, Сычуа-ни и вдоль южного побережья. Никаких данных о числе б-ных нет. На севере К. преобладает трехдневная лихорадка, на юге- четырехдневная. Из других инфекционных б-ней следует отметить сильное распространение дизентерии (амебной, в особенности- в Юньнани), кала-азар, сибирской язвы, паразитарных б-ней, дифтерии и скарлатины, эпидемии к-рых в 1910 и 1924гг.носили крайне тяжелый характер. За последние 12 лет был ряд довольно серьезных эпидемий энцефалита, занесенного в К. повидимо-му из Европы через Кантон, хотя нек-рые авторы считают, что в Юньнани имеется эндемический очаг его. Энцефалит распространен больше в северном К. На юге К. сильно распространена бери-бер и.-Т у б е р -к у л е з в К. по отдельным отрывочным данным крайне распространен, в особенности в городах и на фабриках. Хрон. недоедание масс способствует его распространению.- Венерические б-ни сильно распространены, особенно в городах. Сифилис широко проник всюду. В городах 8 центральных провинций, на острове Формозе и в Гонконге 50-60% взрослого населения поражено вен. б-нями (У Лянь-дэ). В Гонконге сифилис наблюдался у 1,5-3,2% всех б-ных, поступивших в госпитали с 1912 до 1924 г. В одном госпитале в Шанхае за период с 1870 по 1925 г. в среднем 6,6% всех поступлений больных было с сифилисом. В 5 госпиталях сев. Манчьжурии процент сифилитиков среди б-ных составлял 6,4. Данные о распространении сифилиса в различных группах населения приведены по анкетам пекинских и шанхайских госпиталей. Больные Группы
сифилисом (в %) Солдаты и полиция.......... 35,0 Служащие (чиновники)........ 31,8 Неизвестные профессии....... 21,1 Земледельцы.............. 15,3 Студенты................ 13,0 В Кантоне число проституток составляет 1 на 837 жит. города, в Шанхае-1 на 147, в Харбине-1 на 82. Никаких профилактических мер до сих пор не принимается. Среди солдат в Гуандуне, где передвижения войск и гражданская война были особенно сильны, сифилисом болело до 22% военных, к-рые разносили его среди гражданского населения.-Ж е л.-киш. заболевания крайне распространены повсюду на почве недостаточного питания и грязи. Китаец ест не тогда, когда хочет, а когда может. Пища основной массы населения-вегетарианская, в основе ее лежит гаолян (китайское просо). Рис слишком дорог для большинства населения и является для него лакомством. Мясо едят только состоятельные люди. Любимым мясом китайцев является свинина. Молоко почти никогда не употребляется в пищу. Пища жирная, т. к. основным качеством ее считается жир. После дней голодовки, дорвавшись до пищи, китаец так наедается, что не может двигаться. Этим объясняется огромное число желудочно-кишечных заболеваний. Кишечные инфекции и в частности ки-I шечные паразиты крайне легко передаются вследствие китайского обычая удобрять поля человеческими испражнениями. Проблема опиума. Отравление опиумом в К. имеет настолько широкое значение, что борьба с ним является одной из основных задач возрождения К., но эта борьба упирается в политику империалистских государств, заинтересованных в этом массовом отравлении китайского народа благодаря большим прибылям от торговли опиумом. Можно сказать, что в К. опиум вытеснил алкоголь, но он разрушает народное здоровтзв в неизмеримо большей степени. Употребление опиума в К. известно начиная с 7 века хр. э. За последние 400 лет он употребляется в современной форме. Употреблялся он и в китайской медицине. Курение опиума повидимому стало особенно распространяться после запрещения ввоза табака с Запада в 17 в. В 1729 г. издан декрет, по к-рому и курение опиума, и продажа его, и открытие курительных воспрещались. Но иностранцы, сперва португальцы, потом другие, ввозили с большой выгодой опиум в Китай из Индии. С 1775 г. торговля опиумом перешла в руки англичан, ас 1781 г.-к английской Остиндской компании. С тех пор вплоть до нашего времени китайцы тщетно боролись путем запрещения с ввозом опиума. В 1800 году опять были запрещены ввоз и курение опиума. В 1828 г. опиум был запрещен в сев. К., но контрабанда им шла повсюду открыто при содействии властей, к-рым она давала огромные выгоды. С 1828 по 1835 г. в среднем ввозилось по 18.835 тюков в год, а с 1835 по 1839 г.-уже по 30.000 тюков. В 1841 году между Англией, ввозившей опиум, и Китаем, запрещавшим его, вспыхнула война, кончившаяся поражением К. Англичане аннексировали Гонконг и добились открытия для них 5 портов. Опиум был разрешен к ввозу, но обложен налогом. В наст, время ввоз номинально запрещен, и таможни постоянно конфискуют опиум. Но сами эти таможни находятся в руках иностранцев, и в К. ввозится огромное количество опиума. В последние годы на смену опиума все больше и больше идет употребление морфия (в форме впрыскиваний), ввозимого в колоссальном количестве в К. европейскими государствами, британскими владениями и Японией. О размерах ввоза можно судить по тому, что в 1917 году было ввезено Японией свыше 600.228 унций морфия; за период с 1915 по 1920 г. ею было Есего ввезено 2.871.779 унций (с 1898 по 1907 г. всего лишь 197.659 унций, т. е. в среднем по 19.766 унций в год). По исчислениям Комиссии по опиуму Лиги наций мировая годичная потребность в опиуме для мед. целей исчисляется в 400 тонн, а по американским данным и еще меньше. Между тем количество вырабатываемых в Европе препаратов опиума, о к-ром имеются точные данные, превышает 13.000 тонн в год, фактически же оно гораздо больше. Главная масса этого производства направляется в К. И Гаагская конференция 1912 г. и Же-невск. конвенция 1925 г. практически являются простым лицемерием, т. к. и Англия, и Япония, и даже Швейцария слишком заинтересованы в ввозе морфия и опиума в К., особенно Англия Сгл. обр. Индия и малайские сетлменты). Помимо ввоза опиум всюду возделывается в самом К. В 1906 г. продукция его составляла там 22.000 т. В 1906 г. китайское правительство приняло декрет. по к-рому в десятилетний срок возделывание опиума в К. должно было прекратиться. Но этот закон слишком нарушал интересы производителей и поэтому к наступлению срока в 1917 г. фактически не был нигде проведен в жизнь. В наст, время почти в каждой провинции фактически имеется своя монополия опиума, организованная то гражданскими то военными властями, извлекающими из этого огромную прибыль,идущую на военные цели. Продажа опиума всюду обложена налогом. Вред, причиняемый опиумом К., велик. Считается, что 10-20% мужского населения, или же от 2,5 % до 5% всего населения, курит опиум. Число употребляющих наркотики т. о. может исчисляться цифрой свыше 20 млн. В китайском госпитале в Шанхае число смертельных отравлений опиумом было в 1927 г. около 400, а в 1928 году-свыше 700. В Юньнани в 6 госпиталях каждый год регистрируется свыше 100 случаев смерти от опиума, большинство у женщин. Часто его проглатывают маленькие дети. В 1924 году в Китае была образована Национальная лига по борьбе с опиумом. Но единственно, что она может делать,-это взывать к Лиге наций об ограничении ввоза опиума, т. е. просить купца не ввозить товар. Положение материнства и детства. В основе китайской социальной жизни с незапамятных времен стояли семья и строгое подчинение детей родителям. Положение женщины в семье всегда было подчиненным: дочь подчинена родителям, жена-мужу, вдова-сыну. Допускается и полигамия. Только за последние годы в связи с некоторой индустриализацией К. и революционным пробуждением народных масс встал вопрос о раскрепощении женщины. В крупных городах, среди пролетариата, женщина уже фактически раскрепостилась; но в деревнях положение изменяется очень медленно. Женщину выдают замуж очень рано. Целый ряд причин (недоедание, б-ни, тяжелая работа во время беременности) не дают возможности китаянке всегда доводить до конца свою беременность, и плодовитость китайской семьи не особенно велика. Так, по анкете Джона Гаммонда и Ган Лян-су в 1927 г. в Пейпине на 903 семьи, обследованных авторами, приходилось 3.390 беременностей (3,7 на семью). Из 3.390 беременностей 266 кончились выкидышем, 26 детей родились мертвыми, 3.098 родились живыми (3,4 на семью). Из них 725 умерло в первые дни после рождения. В возрасте до 5 лет умерло 1.007 (29,7%), в возрасте до одного года-12 % . По исследованиям Чана и Райта на 4.929 рождений умерло в возрасте до 5 лет 2.745 (смертность 55,5%), из них в возрасте до одного года 864 (31,5%) (в Кантоне). В том же городе среди мелкой буржуазии и рабочих детская смертность была еще выше и составляла 69,5%. В Пейпине детская смертность несколько ниже; по анкете она составляла за последние годы 32,5%. Основные причины необычайно высокой детской смертности в К.-чисто соц. характера и зависят от недоедания, невозможных жилищных условий трудящихся масс, грязи и нищеты. Определенных данных о причинах детской смертности очень мало. По наблюдениям Максвелла в провинции Чжили от 30% до 40% новорожденных умирает от tetanus neonatorum. Эта болезнь является чисто бытовой. Среди женщин крайне распространена остеомаляция. За последние годы только европейскими врачами, работающими в Китае, было зарегистрировано свыше 40.000 случаев этой крайне редкой в других странах мира б-ни. По Максвеллу, у 1-3% рожающих женщин наблюдается остеомаляция, причем причинами ее являются нищета, плохое питание, плохое освещение (китайские жилища почти не освещаются внутри). Современное китайское законодательство строго карает за производство аборта. Так, ст. 322 китайского уголовного кодекса карает заключением 5-й степени или же штрафом не свыше 100 долларов всех, кто уговаривает женщину сделать аборт. Ст. 333 карает заключением 4-й степени или же каторжными работами лиц, совершивших аборт. Ст. ст. 334 и 335 карают несколькими годами тюрьмы 3-й и 4-й степени врачей, акушерок и фармацевтов, совершивших аборт. Наконец ст. 337 удваивает наказание в том случае, если производство аборта сопровождалось б-нью или смертью женщины. Охрана труда. К.-страна прежде всего земледельческая. В К. 80% сельского населения. В 1924 г. в К. официально насчитывалось индустриальных рабочих около 3 млн. чел.; ремесленных рабочих, рикш, прислуги и т. п.-около 12 млн. чел. Всего же лиц наемного труда (включая и сел .-хоз. рабочих) около 40 млн. чел. Главные промышленные центры К.-Шанхай, Ханькоу, Вучан, Кантон, Чифу. Детский труд крайне распространен в промышленности, и ограничений для него никаких не существует. В Шанхае на фабриках работают десятки тысяч детей. Хуже всего условия работы на шелковых и на хлопчатобумажных фабриках. Матери обычно приносят с собой на работу грудных детей и кладут их рядом с собой на груды грязного хлопка. На шанхайских фабриках в наст, время женщина зарабатывает около 50 коп. в день, ребенок-около 20 коп. Рабочий день длится не меньше 12 часов без дня отдыха в неделю. После стачек 1926 года рабочим в Шанхае удалось добиться повышения платы на 10%, установления 10-часового рабочего дня, свободы собраний и стачек.-При существующих условиях, когда с одной стороны сельские рабочие эксплоатируются землевладельцами без всякого контроля, а городской пролетариат экоплоатируется в промышленности, основанной иностранцами и часто находящейся на территории иностранных концессий, разумеется нельзя говорить о какой бы то ни было охране труда. Но в крупных городах, где китайский пролетариат, доведенный до абсолютно безвыходного положения на работах у иностранных концессионеров, предъявил нек-рые требования, есть зачатки охраны труда. Кроме того концессионерам приходилось вводить нек-рые правила охраны, хотя бы для того, чтобы не вредить качеству товаров, которые должны были конкурировать с японскими и раньше- с английскими. К тому же отсутствие сан. правил было опасно в смысле распространения эпидемий, к-рые могли перекинуться на самих концессионеров. Натиск рабочих с одной стороны, необходимые уступки фабрикантов с другой-вот основа зачатков охраны труда в К. за последние годы. До революции в К. вообще никаких правил об охране труда не существовало, и рабочий был в буквальном смысле слова рабом фабриканта. Охрана труда на фабриках, в рудниках и в торговых предприятиях при существовании пекинского правительства зависела от министерства земледелия и торговли. В Национальном нанкинском правительстве это деление сохранилось, и вопросы гигиены в вышеуказанных областях остались также за министерством земледелия и торговли. Еще пекинским правительством был 12/V 1923 года опубликован первый декрет по охране труда. Он касался рабочих, занятых в рудниках. В 1923 г. пекинское правительство присоединилось к международной конвенции о запрещении белого фосфора для спичек. Запрещение вступило в силу в 1925 г.-Нан-кинское правительство, ограждающее интересы китайской буржуазии, до сих пор не создало решительно ничего для улучшения положения рабочего класса. Лишь для привлечения симпатий европейской буржуазии оно ставит вопрос о борьбе с эпидемиями, в уменьшении которых заинтересованы иностранные концессионеры. Медицинское, образована е. До сих пор в К. нет чисто китайских мед. школ. Все имеющиеся школы основаны иностранными миссиями, и преподавание в них ведется иностранными врачами или же китайцами, получившими образование за границей или в этих школах. Для врачей, занимающихся китайской медициной, никаких школ нет. Такой врач должен иметь за собой три поколения врачей в семье, изучить книги о пульсе и кое-каких лекарствах, китайскую врачебную гимнастику (единственное, что есть рационального в китайской медицине) и сдать экзамен на манекене, на к-ром он должен уметь попадать иглой в различные пункты тела. После этого он открывает лавочку, часто просто на улице, и за несколько центов дает советы, рвет зубы, причем часто это делается просто руками. В наст, время в К. имеется 9 мед. школ, принадлежащих иностранным миссиям. В виду того что подготовка китайских студентов абсолютно недостаточна, при каждой мед. школе имеется подготовительная школа, вроде школы 2-й ступени, где изучаются общеобразовательные предметы и язык, на к-ром ведется преподавание в мед. школе. Обычно в этих подготовительных школах 5-6-летний курс. В мед. школах курс 4-5-летний. Многие из иностранных школ оборудованы хорошо, как напр. Пейпинский мед. колледж, основанный в 1905 г. и с 1915 г. перешедший в ведение 25 Рокфеллеровской миссии. Из этих 9 школ за самое последнее время нормально функционировало только 4, работало в составе нескольких профессоров 2 и было закрыто 3. В Пейпине имеется Центральное мед. бюро, к-рое распределяет субсидии госпиталям и мед. школам, а также дает субсидии молодым врачам для научных работ и заграничных командировок. Средства на это дает гл. обр. Рокфеллеровская миссия. При всех школах идет деятельная обработка студентов преподаванием христианской религии. Все эти школы являются проводниками иностранного влияния. При пейпинском колледже имеется школа для акушерок с пятнадцатимесячным курсом и школа для медицинск. сестер. В колледже весь курс рассчитан на 4 года. Для получения права практики в портах (Шанхае, Кантоне и т. д.) местными практикующими врачами созданы особые экзаменационные комиссии. В 1928 г. сан. департамент пейпинского муниципалитета опубликовал декрет об обязательной регистрации всех европейски образованных врачей как окончивших за границей, так и окончивших китайские мед. школы. Но все эти меры пока имеют целью ограничить доступ в среду практикующих врачей. Большинство иностранных врачей объединено в организацию, к-рая до 1915 г. называлась Медицинской миссионерской ассоциацией, а с 1915 г. приняла название Медицинской ассоциации в К. (The China Medical Association). В ней в наст, время числится около 600 членов. Этой ассоциацией издаются в Шанхае два мед. журнала, дающих большой материал о положении здравоохранения в Китае и о бытовых болезнях. В них же печатаются научные работы местных врачей.
Лит.: Кириллов Н., Китайская медицина, Вестник общ. гигиены, 1914, июнь; Корсаков В., Положение медицины в Китае, диес, Москва, 1906; он же, Медицина в Китае в прошлом и в настоящем, Врач, дело, 1928, № 20; Се г ал А., Медпомощь и мсдобразование в Китае, Вопросы здравоохр., 1929, Jfi 1-2; JefferysW. a. Maxwell J., The disease in China, Philadelphia, 1910; Nauck E., Epidemiologie und Tropenkrankheiten in China, Leipzig, 1928 (лит.). Периодическое издание.-China medical journal, Shanghai, с 1887 (до 1907 г.-под названием China medical missionary journal).
А. Рубакин.