Приглашаем посетить сайт
КОЛЯРГОЛ
КОЛЯРГОЛ, коллоидное серебро, Collar-golum, Argentum colloidale Crede (Ф VII). Коллоидное серебро введено в терапию в 1896 г. Креде. Наиболее употребительный способ получения К. состоит в восстановлении растворов металлических солей небольшим количеством щелочи и гидразина в присутствии белка, аравийской камеди и т. д., удалении электролитов путем диализа с последующим выпариванием раствора. Для очищения коллоидов всех металлов и получения в сухом виде применяют осаждение их спиртом из раствора. Фармацевтический препарат коллоидного серебра-коляргол- получается в том случае, если коллоидное серебро выпадает из раствора, в к-ром имеется и белок, являющийся здесь защитным коллоидом; последний способствует прочности препарата. К. содержит 67-70% серебра и около 30% белка (Ф VII-74,7% серебра). К. имеет вид зелено- или синевато-черных листочков с металлическим блеском в изломе; растворяется в воде до 5%, не растворяется в эфире, почти не растворяется в спирте (0,2%). Раствор К. в отраженном свете - темнозелено-коричневого цвета, в проходящем-красно-коричневого. Раствор К. 1:500 совершенно непрозрачен, 1:2.000- красновато-бурого цвета. В защищенном от света месте водные растворы К. не разлагаются, остаются прозрачными и стерильными. Растворы К. выдерживают без изменения однократное кипячение. Минеральные к-ты осаждают К. из водных растворов, но по нейтрализации К. вновь переходит в раствор. По разбавлении раствора К. водой должен получаться прозрачный раствор, появление же мути и осадка указывает на разложение. В отличие от окиси серебра растворы К. не имеют щелочной реакции на лакмус. При сжигании К. ощущается запах горелого волоса. Частицы К. в растворе при измерении их ультрамикроскопом имеют в среднем размер 30-20 т/и=0,00003- 0,00002 мм, К. советского производства- 40 т^=0,00004 мм. Растворы К. очень светочувствительны. К. обладает бактерицидными свойствами, причем особенно резко выражено его задерживающее влияние на рост микроорганизмов. Раствор К. 1:5.000, примененный в течение нескольких минут, задерживает рост вирулентных стафилококков. К. не раздражает тканей и неядовит. При введении К. в организм наблюдается временное уменьшение количества лейкоцитов в крови с после- 511 дующим гиперлейкоцитозом. Прежние авторы объясняли действие К. его антисептическими свойствами, причем оно усиливалось в присутствии белков; так, Беринг и Кох (Behring, Koch) отмечают, что препараты серебра в белковых жидкостях обладают высокой бактерицидностью, в пять раз превышающей сулему. К. обладает адсорбирующими свойствами по отношению к токсинам. Наличие в К. защитного коллоида-белка- усиливает химиотерапевтическое действие К., к-рый т. о. действует двояко: и как серебро и как протеиновый препарат. Нек-рые авторы только этим последним объясняют действие К. Местное применение К. обусловлено его антисептическим действием; при этом К. не прижигает слизистых оболочек и не раздражает их. К. всасывается в незначительном количестве в пищеварительном канале и может затем подобно другим препаратам серебра отлагаться в коже и в различных внутренних органах в виде восстановленного серебра или в виде его альбу-мината. Небольшое количество серебра после всасывания циркулирует в организме. Выделение не всосавшегося серебра, данного per os, происходит с калом; всосавшееся же серебро не выделяется из организма. К. применяют в водных растворах местно или внутрь, в виде мази, клизм и внутривенно. Местно К. служит антисептическим средством, не раздражающим тканей; в растворах 1:100-500-для промывания гнойных ран, полостей нарывов и т. д. В урологии применяют К. для промываний при уретрите (1:400), для введения в заднюю уретру по Гюйону (1:50), для промываний пузыря при кровотечениях и воспалениях его (1:1.000-2.000). В гинекологии-при катаре шейки матки и матки (промывают раствором К. 1:3.000-1.000). В глазной практике- примочки (0,01-1%-ный раствор), глазные капли (0,5-5%) при гнойных заболеваниях конъюнктивы, бленорее; в этих же случаях 1-2%-ная глазная мазь.-В нутрь К. назначают при жел.-киш. заболеваниях <катар желудка, туб. понос) и для дезинфекции мочевыводящих путей в виде 0,5- 0,75%-ного раствора К. три раза в день по 1 чайной ложке детям и по 1 столовой ложке взрослым. В клизмах К. показан для дезинфекции толстых кишок и борьбы с общей инфекцией организма (см. ниже) 2 раза в день по 50 см3 1-2%-ного раствора К. после предварительного промывания кишечника.- К. широко применяют для лечения инфекционных и септических заболеваний общего характера: при роже, септическом эндокардите, суставном ревматизме, осложнениях гонореи, послеродовых септицимиях, перитоните, менингите, брюшном и возвратном тифах, скарлатине, тяжелых формах грипа. В оценке эффекта применения К. при названных б-нях мнения крайне противоречивы. Большинство клиницистов в наст, время отрицает благоприятные результаты от лечения К. При этих заболеваниях К. применяется или в клизмах, как указано, или интраму-скулярнои внутривенно--5-10 см3 2%-ного раствора К., свеже приготовленного; вливание делают через день до стойкого понижения t° и исчезновения других болезнен- ных симптомов.-К олярголовая мазь, носящая имя ее автора Креде, содержит 15% К. и применяется при общих инфекционных б-нях в виде втирания в обезжиренную бензином кожу спины 2-3 раза в день по 3,0 на втирание взрослому и 1,0-2,0 детям. К. находит применение также и с профилактической целью при полостных операциях и после операций, внушающих опасение последующей инфекции (гнойные раны и т. д.).-Побочные действия К.: при внутреннем употреблении - иногда рвота, понос, а при длительном применении в течение месяцев-аргирия; при ректальном введении-жжение в прямой кишке, тенезмы; при внутривенном применении- дрожь и озноб, краткий подъем t°, головокружение, тошнота, цианоз, аритмия, кожный зуд. При внутривенном введении долго-стоявших и притом не отфильтрованных растворов отмечались эмболии, даже с летальным исходом. При введении К. внутримышечно наблюдаются часто болезненные инфильтраты с некрозами тканей, вследствие чего внутримышечное введение К. оставлено. Все эти побочные явления подлежат симптоматическому лечению. Отравлений К. почти не наблюдалось; противоядия-как при отравлении препаратами серебра, кроме того-симптоматические мероприятия. Другие препараты коллоидного серебра. 1. Электраргол, Electrargol, Electrocollargol, коллоидное серебро, полученное электролитически путем распыления металлического серебра между полюсами Вольтовой дуги в воде. Принцип действия тот же, что в К. Действие электрар-гола сильнее, т. к. каждая частица серебра в электрарголе вдвое меньше по размеру, чем в К. (равна 10 тц), и т. о. поверхность действия его гораздо больше. Электраргол применяют в тех же случаях, как и другие коллоидные препараты серебра. Препараты электраргола: франц. электраргол; содержит 0,025% серебра, применяется внутривенно и внутримышечно вместе с изотоническим раствором NaCl; доза внутривенно- 5-10 см3 через день или ежедневно; внутримышечно-10-15 см3; в спинномозговой канал вводят 3-5 ем3 после извлечения такого же количества церебро-спинальной жидкости; местно электраргол применяют в урологии, офтальмологии и т. д. Нем. препарат-электроколяргол-содержит 0,6% серебра в растворе; доза внутривенно-2- 10 см3, постепенно повышая; внутримышечно--0,5-5,0 см3. Растворы электраргола и электроколяргола для введения в вену должны быть свободны от осадка. Побочные действия электраргола те же, что и при К. 2. Диспарген, Dispargen, коллоидное серебро с 30% металла. Диспарген применяют, как К., в 2%-ном растворе, 2-5 см3 внутривенно. 3. Аг олеум, Agoleum, препарат коллоидального серебра в виде взвеси в масле с содержанием 1% серебра. Аголеум применяют для лечения катаров мочевого пузыря в виде вливания в пузырь 10 см3. 4. Синтаргол, Synthargol, состоит из солей желчных к-т и 10% коллоидного серебра. Синтаргол применяют для лечения уретрита и в глазной практике. 5. Пи е- л о н, Pyelon, коллоидное иод-серебро; применяется как контрастное средство при рентгеноскопии мочевого пузыря в 5-7,5 %-ном растворе, мочеиспускательного канала и почечных лоханок-в 10-20%-ном растворе. 6. Иодколяргол, Jodcollargol, коллоидный препарат иода(31,7%)и серебра (37,3%). Применяют внутривенно при септических процессах, ревматизме и т. д. по 5-10 см3 0,2%-ного раствора на вливание. 7. К у п-роколяргол, Cuprocollargol, препарат, содержащий 0,01% меди и 0,03% серебра; применяется так же, как и другие коллоидные препараты серебра; наличие в нем двух металлов по мнению нек-рых авторов усиливает его действие.
Лит.: Плоткин С, Коляргол в лечении осложнений гонореи, Днепропетр. мед. журн., 1928, № 1-2; Рахманов А., Металл-ферменты (окси-дазы) при послеродовых заболеваниях-200 ел. применения электраргола, Ж. ак. и жен. б-ней, т. XXXII, .№ 5-9, 1917; Свердлин Д., К вопросу о лечении эпидемического энцефалита внутривенными вливаниями коляргола, Мед. обозр. Нижн. Поволжья, 1928, № 3-4; Соколов И., Влияние коляргола на инфекцию, Одесса, 1913; У д и н ц е в А., Клин. наблюдения над применением коляргола при брюшном тифе, ревматизме и апендиците, Практ.. врач, том X, 1911; Эп штейн М., Об аутогемотерапии и лечении колярголом гоноройных эпидидимитов, Врач, газ., 1907, № 5; В о е s е К., Dber Collargol, seine Anwendung und seine Erfolge in der Chirurgie und Gynakologie, Deutsche Zeitschr. i. Chirurgie, B.CLXIII, 1921; Caubet J., Des accidents et complications gui surviennent au cours des injections intra-veineuses de collargol, Paris, 1910; Hermann R., Die Anwendung des Collargol in der Augenheilkun-de, Rostock, 1916; Matzenauer R., Die Thera-pie der Syphilis (Hndb. d. Geschlechtskrankheiten, hrsg. v. E. Finger, J. Jadassohn u. a., B. Ill, T. 3, p. 2518, Wien, 1916).
И. Зеликин.