Приглашаем посетить сайт

Большая медицинская энциклопедия (1970)
БАЗАЛЬНЫЕ УЗЛЫ

БАЗАЛЬНЫЕ УЗЛЫ

БАЗАЛЬНЫЕ УЗЛЫ (подкорковые ядра), образуют в толще мозга центральное серое вещество, довольно больших объемов и очень важное в физиолог, отношении. К этим узлам относят nucleus caudatus, nucl. len-ticularis, claustrura и nucl. amygdalae (см. рисунок ); нек-рыми авторами к ним же причисляется и thalamus opticus, но правильнее описывать его отдельно. Соединенные как бы в одно целое под названием Б. у., все зти образования отличаются друг от друга по своему строению, развитию и функции.-Nucleus caudatus (хвостатое тело) имеет грушевидную изогнутую форму; его лередняя часть, или головка (caput), почти соединяется с задней частью, или хвостом (cauda), в общем как бы описывая круг, открытый книзу и кпереди.-N ucleus lenticularis, или чечевичное тело, имеет форму клина; верхушка клина обращена кнутри и книзу,кподбугорной области, & основание-кнаружи, к островку. Снутри это ядро ограничено capsula internet, (см.), передний отдел к-рой отделяет его от.nucl. caudatus, а задний - от thalamus opticus; нижняя поверхность лежит на pars sublenti- ; -cularis внутренней сумки, на нижней ножке i thalami optici (см. Зрительный бугор) и на commissura alba anterior. К основанию nuclei lenticularis прилегает capsula ex-terna (см.). Nucleus lenticularis состоит из трех члеников, разделенных между собой белыми пластинками - laminae medullares nuclei lenticularis; два внутренних членика выделяются под названием globus pallidus, а наружный известен под названием putamen.-Кнаружи и параллельно nuclei lenticularis, вдоль наружной капсулы, тянется узкая пластинка серого вещества-с 1 a u s t r и т, или ограда, принадлежащая островку, от которого отделена capsula extrema (см.).-N ucleus amygdalae (миндалевидное тело) представляет собой скопление серого вещества, лежащего в толще переднего отдела gyri hippocampi, в uncus. Филогенетические, онтогенетические и гистологические исследования указали, что nucleus caudatus и наружный членик nuclei lenticularis-putamen представляют одно целое ядро, которое у высших млекопитающих появившимися волокнами внутренней капсулы делится на два; эти два ядра носят название corpus striatum, которому противополагается другая часть nucl. lenticularis-globus pallidus, или просто pal-lidum. По сравнительно анат. данным Кап-перса (Kappers), corpus striatum является филогенетически поздним образованием и относится к neostriatum; оно развивается по мере развития переднего мозга; palli-dum-более старое образование и принадлежит к palaeostriatum; nucl. amygdalae- к archistriatum. Наибольшего своего развития corpus striatum достигает у обезьян;

1-nucl. caudatus; 2-capsula interna; 3-globus

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ:

;i.,i, и к paUIdum n> Km пюпт пучки Г'огсГв - //,, //_:); // - большие клетки curpor. sttiati: III - волокна or Corp. >lriat. и pallidum; /1 волокна от pitmiimi x that. optic; волпкно o/l pullidum к tuber ciiitieum; 17- волокна oi p illidiim к corp- i-uysi другой rropoit»: rtl подокна or pallldum к nucl. ruben Vita - иилокиа or palltdum к «яру Дчркшсннчз it" к nucl. inlsrsllii Ytil - иилокиа ОТ pallidum к «lip, Luyii П К SUBJtant nlgra; Villa - mj.iutuia t>r aiibsl. nlyrn a pedont. rt rt'hri; Vlllb - волокна от pattid, к nnct. Ic^mc-nli pedunc ccrebrb IX - волокна or Hurt, dtitliilus к nod. «/' - nucl. camp! Foreli; tiut - nucl. medial, auter. thai, uptlci; mi» nucl. medial, ventral, thai. opticl; ™, - iibtl. vviiliald thai, upUci; wf -nucl. latiraHs thai. optlcl; vim - nud. medial!» Ilia), opiici; t - tuber cinereum. 3,

Рисунок 1. Putamen. Два типа клеток - большие и маленькие (при слабом и сильном увеличениях).

Рисунок 2. Globus pallidus. Один тип клеток - большие (при слабом и сильном увеличениях).

по дну бокового желудочка (см. Головной мозг). В начале оно представляет, как это видно и из сравнит.-анат. изучения, одну сплошную массу серого вещества, которая разветвлениями внутренней капсулы делится на два ядра: nucleus caudatus и nucleus lenticularis. Относительно онтогенетического развития pallidum еще не вполне установлено, из каких отделов оно развивается; больше предположений высказано за его развитие из промежуточного мозга (dience-phalon). Nucleus amygdalae, на основании его анат. связей и данных сравнит, анатомии, относят к corpus striatum; с другой стороны, отсутствие обособленности nucl. amygdalae от коры uncus 'а и данные гистогенеза заставляют других исследователей причислить его к коре archipallii.-Clau-strum рассматривают как отделившуюся часть коры островка. Микроскоп, строение corp. striati сближает его с корой; по дант ным Фохта (Vogt), в нем можно найти намек на строение слоев коры. В nucl. caudatus под эпендимой располагается зона, бедная миэлиновыми волокнами; наружная часть этой зоны бедна и глиозными клетками, тогда как внутренняя более богата; далее находится слой тангенциальных волокон, содержащий небольшое количество ганглиоз-ных клеток, а затем уже идут слои гангли-озных клеток. Corpus striatum имеет два типа ганглиозных клеток: большое колич, маленьких, различной формы, и рассеянные между ними в небольшом колич. большие (см. табл. II, рис. 1). Маленькие клетки пузырько-образны, имеют нежную зернистость и большое ядро с ядрышком.Большие клетки-треугольные, полигональные, ядро их часто эксцентрично, в протоплазме хроматиновые зернышки и большое количество желтого липоидного пигмента, который собирается по соседству с ядром; эти клетки и в норме окружены сателлитами, дающ. картину, похожую на невронофагию. Маленькие клетки имеют короткий осевоцилиндрический отросток, который разветвляется, не выходя за пределы corpus striati; они принадлежат ко второму типу клеток Гольджи. Большие клетки принадлежат к первому типу, имеют длинный осевоцилиндрический отросток, разветвляющийся за пределами согр. striati. На основании этого Фохтом был установлен механизм проводимости в согр. striatum; стриопетальные волокна оканчиваются кругом мелких клеток, тесно связанных между собой и с большими клетками, от которых уже начинаются стрио-фугальные волокна. В маленьких клетках фибрилли не диференцированы, в больших они распределены фасцикулярно. Миэли-новых волокон в согр. striatum мало, большая часть их возникает в самом полосатом теле и служит для соединения с pallidum; между пучками миэлиновых волокон густая сеть безмиэлиновых. Богатый глиозный ге-ticulum окружает нервные клетки и нервные волокна.-В pallidum имеется только один тип клеток, очень крупных, различной формы-пирамидальных, веретенообразных, мультиполярных с длинными дендритами(см. табл. II, рис. 2). В протоплазме много хро-матофильных глыбок; поверхность клеток покрыта петлеобразными концевыми тельцами-окончаниями безмиэлиновых волокон, окружающих клетки и миэлиновые волокна; миэлиновых волокон много больше, чем серого вещества; этим объясняется белый вид ядра (globus pallidus-бледное ядро). В хим. отношении pallidum также отличается от согр. str.; оно содержит жир, железо, известковые отложения, к-рых в corpus striatum или очень мало или совсем нет. Существует очень богатое соединение между Б. у. и thalamus opticus (см. табл. I); от него они получают все свои афферентные пути; часть волокон от thalamus opt. идет прямо в pallidum, а часть-через согр. str.; через commissura Meynert 'а волокна от thai. opt. идут к противоположному nucl. lenti-cul.; почти все волокна из согр. str. оканчиваются в pallidum. Эфферентные волокна Б. у. отходят от glob, pallidus и направляются: 1) к образованиям, играющим роль в двигательной системе экстрапирамидных путей-к nucl. ruber, к ядру Дарк-шевича, к ядру четверохолмия, к нижней оливе, откуда начинаются периферические двигательные пути-If. rubro-spinalis, tecto-spinalis, longitudinalis posterior; через эти же образования Б. у. имеют связь так-^ же с мозжечковой и с вестибулярной системой; 2) к образованиям, стоящим в связи с вегетативной системой - regio subtha-lamica, substantia nigra, corp. Luysi, tuber cinereum. Прямая связь Б. у. с корой большинством авторов отрицается, а осуществляется эта связь через посредство thalami opt. Claustrum образует полиморфный слой коры insulae Reilii.B nucl. amygdalae различают главное ядро и боковое, к-рое сливается с корой g. hippocampi. Подробных исследований о связи с claustrum и nucl. amygdalae пока еще нет; известно только, что claustrum посылает волокна ь кору островка, a nucl. amygdalae, помимо коры g. hippocampi, соединяется с gl. pallidus. Б. у. имеют кровоснабжение, гл. обр., от art. cerebri media-art. lenticulares (aa. Ienticulo-optica и lenticulo-striata); art. cerebri anterior также принимает участие в их кровоснабжении. Б. у. очень богаты капиллярами, особенно corp. str., в к-ром их распределение напоминает распределение в коре; при заболеваниях сосудов мозга, согр. str. является особенно излюбленным местом для очагов размягчения. Гист. картина показывает, что pallidum имеет довольно примитивное строение-один тип клеток; в него вступает большое количество волокон, несущих раздражение извне; в его клетках происходит переключение этих раздражений в центробежном направлении, и отсюда импульсы, после нескольких переключений, достигают периферии. Функция pallidi подчинена полосатому телу, которое является очень сложным по строению образованием, аналогичным коре. Рефлекторная деятельность pallidi умеряется corpus str., к-рый, т.о., играет роль регулятора для экстрапирамидной двигательной функции. Физиологическая роль Б. у. выясняется лишь за последнее время, благодаря анат.-клинич. исследованиям; эксперимент. данные по этому вопросу почти отсутствуют. Б. у., вследствие тесной связи с thai, opt., реагируют на каждый импульс, доходящий до thai, opt.; реакция эта двигательная (за что говорят многочисленные связи с двигательными подкорковыми органами), а т. к. одновременно прямая связь с корой отсутствует, то можно думать, что в двигательной сфере Б. у. играют роль центрального органа автоматических движений; все сложные синергии, входящие в состав каждого двигательного акта, осуществляются при посредстве этих же узлов; под их контролем находится установка, фиксация системы всего периферического аппарата для динамики или кинетики всякого движения, их участием достигается плавность движений. Особенно они принимают участие у животных в Совместных движениях, проявляющихся при беге, лазаньи; у человека иннер-вационный механизм, образовавшийся в Б. у., не упраздняется, а только подчиняется коре, к-рая действует на него через посредство thai. opt. Поэтому заболевания Б. у. и путей, нисходящих от них, не ведут за собой параличей, но заметные двигательные расстройства другого характера-малоподвижность, отсутствие мимики, мышечную ригидность, различные гиперкинезы. Некоторые авторы предполагают, что Б. у. имеют различные центры для различных частей тела. Связь, имеющаяся у Б. у. с областью regionis subthalamicae, substantia nigra, corp. Luysi, tuber cinereum, парасимпатической и симпатической системами в продолговатом и спинном мозгу, указывает, что Б. у., гл. обр., glob, pallidus, являются регулятором всех вегетативных функций (см". Вегетативная нервная система). Система Б. у. играет роль в аффективной жизни. (Для более точного ознакомления с пат. физиологией Б. у. см. Гиперкинез, Экстрапирамидная система, Амиостати-ческий симптомокомплекс, Хорея, Атетоз, Paralysis agitans, Амиотаксия.)

Лит.: Бпуменау Л. В., Мозг человека, М.-Л., 1925; Jakob A., Die extrapyramidalen Erkrankungen, В., 1923; Ь ot m а г Е., Die Stamm-ganglien u. die extrapyramidalen Syndrome, В., 1926; V о g t C. u. O., Journ. f. Psychologie u. Neurologie, B. XXV, 1920; D 6 j ё r i n e J., Anatomie des centres nerveux, Paris, 1901; Ь e w у F., Die Lehre vom Tonus und der Bewegung, Berlin, 1923; В о-stroem A., Der amyostatische Symptomenkomp-lex, Berlin, 1922; Oppenheim, Lehrbuch der Ner-venkrankheiten, Berlin, 1923.

E. Кононова.