Приглашаем посетить сайт
ОМФАЛИТ
ОМФАЛИТ (omphalitis), воспаление кожи и подкожной клетчатки в окружности пупка, имеет всегда своей причиной инфекцию этой области. Последняя может иметь место не только в момент перерезки и перевязки пуповины, но даже чаще в последующие дни, особенно в момент ее отпадения и заживления. Небрежный уход, отсутствие асептики, загрязненная внешняя среда являются условиями, благоприятствующими инфек-. ции. Возбудители инфекции разнообразны, но чаще всего встречаются стафило- и стрептококки. Симптомы.Б.ч.на 2-й или даже на 3-й неделе жизни в окружности пупка появляется краснота, припухлость и инфильтрация. Пуповина в это время нередко уже отпала, пупочная ранка может еще сочиться, мокнуть, а иногда она представляется совсем зажившей. Область пупка конусообразно выпячивается, кожа напряжена, блестит, покрыта расширенными венами. Ребенок беспокоен, при прикосновениях кричит, держит ножки крепко прижатыми к животу для ослабления напряжения брюшной стенки. Дыхание принимает тип реберного. Соответственно распространенности и глубине процесса и в зависимости от того, принимает ли он септический характер, развиваются и явления общие-повышение t°, отсутствие апетита, рвота, подавленность. Течение зависит от силы инфекции и от сопротивляемости организма. В тяжелых случаях процесс распространяется дальше по поверхности и вглубь, может вызвать гангрену пупка, перейти на брюшину и пупочные сосуды и закончиться перитонитом и сепсисом.-Основой профилактики является строжайшая асептика по отношению к пуповине. Крайняя осторожность должна соблюдаться не только в момент родов, но и все последующее время. Первая ванна, если только ее делают, должна быть из кипяченой воды; в последующие дни купанье не должно иметь места, а начинаться лишь день спустя после отпадения пуповины. По нек-рым наблюдениям инфекция пуповины наступает значительно чаще у тех детей, к-рых купают, чем у тех, к-рым ванн не делают. Пупочная повязка должна хорошо покрывать пуповину и не сдвигаться, чтобы не подвергать ее риску загрязнения.- Лечение. При уже развившихся явлениях удаляют остаток пуповины, если таковой еще держится, затем промывают ранку 3 %-ной перекисью водорода, смазывают 3-5%-ным ляписом, кладут согревающие компресы, спиртово-водные, из 10%-ного уксуснокислого глинозема или 2%-ные содовые. При образовании абсцеса или флегмоны-ранние и широкие разрезы по зонду с наложением влажной всасывающей повязки. Во всех случаях грудное вскармливание- является важным фактором для успеха лечения; показаны сердечные средства; и в случае наличия сепсиса-ранняя гемотерапия.
т« Чеботаревекая. OMPHALO - MESENTERICAE ARTERIAE (аа. omphalo-mesaraicae), желточно - пупо-винные, желточно-кишечные или желточные артерии, представляющие собой два парных небольших артериальных сосуда зародыша, тесно связанных с кровообращением в желточном мешке (пузыре). О.-ш. а. отходят от обеих дорсальных аорт, выходят из зародыша в задней трети его тела, входят затем в наружный слой желточного пузыря и разветвляются в нем по всему сосудистому полю (ем. Area vasculosa). Мелкие сосуды по краю сосудистого поля заканчиваются замкнутым сосудом, т. н. венозным синусом, от к-рого венозная кровь оттекает к заро- дышу через две большие желточные вены. Последние тянутся спереди назад и вливаются в т. н. венозную пазуху сердца. Совокупность двух желточных артерии и вен представляет систему желточного кровообращения. У человека значение этого кровообращения невелико, особого развития оно достигает у птиц. Зачатки желточной сосудистой системы появляются на очень ранних стадиях развития: у цыпленка на 3-м, у кролика на 8-9-м дне. Желточное кровообращение очень быстро увеличивается по площади и по калибру сосудов, достигая своего максимума на сравнительно ранних стадиях развития зародыша. По мере дальнейшего роста последнего, растущей потребности в Ог и истощения запасов желтка желточное кровообращение становится недостаточным, и сосуды его лишаются своего значения. Левая желточная артерия исчезает, правая, из которой образуются сосуды кишок, остается и превращается в а. те-senterica superior. Желточные вены в связи с появлением печени принимают участие в образовании первичной воротной системы кровообращения и в дальнейшем образуют воротную вену печени.