Приглашаем посетить сайт
ОСНОВНАЯ КОСТЬ
ОСНОВНАЯ КОСТЬ (os sphenoidale, os cuneiforme, alatum, multiforme, pterygoi-deum,' os carinae, os colatorii), или клиновидная, у взрослого человека составляет одно целое с затылочной костью (см.) и собственно в таком виде носит название «основной»-оз basilare, s. tribasiiare. Обычно же под О. костью понимается лишь клиновидная часть ее, т. е. кость, поперечно расположенная в основании черепа, соединяющаяся со всеми его костями- и С верх- ней челюстью, нёбной, скуловой костями и с сошником. Она состоит из тела и трех пар отростков. Соответственно филогенезу у клиновидной кости человека также различается pfaesphenoidj т. е. передняя часть тела, basisphenoid-задняя, alisphenoid-большие крылья, orbitosphenoid-малые крылья и присоединяющийся позднее в виде медиальной пластинки крыловидный отросток- pterygoid, i Тело О. к. (corpus) неправильной формы, с нек-рым приближением может быть сравнено с формой куба и следовательно имеет шесть поверхностей. Задняя соединяется 45 телом затылочной - кости посредством гиалинового хряща в юности и посредством прочной костной спайки в зрелом возрасте (окостенение наступает в воз-. расте 13-30 лет). Верхняя в средней своей части несет углубление, различно выраженное (fossa hypophyseos). По своему виду оно Получило название турецкого седла (sella turcica) и вмещает в себя придаток мозга. На дне ямки седла, ближе к передней его части, может находиться (у взрослых в 0,3%) отверстие канала (canalis era-nio-pharyngeus), проникающего через тело клиновидной кости й открывающегося на нижней его поверхности (вблизи соединения крыльев сошника) «глотбЧньш отверстием». Канал содержит в себе продолжение durae matris в виде фиброзной муфты, заключающей соединительную ткань и кровеносные сосуды (вены). Впереди ямки выступает мало заметный .бугорок (tuberculum sellae), по сторонам к-рогр располагаются б. или м. выраженные отростки (processus clinoidei medii). Впереди этих образований заметна/поперечно идущая бороздка, продолжающаяся кпереди и в стороны в зрительные отверстия (sulcus options, foramina optica) и отграниченная сравнительно острым краем (limbus sphenoidalis) от располагающейся" еще более кпереди площадки (jugum sphenoidale); эта последняя распространяется в стороны и продолжается в малые крылья, а кпереди выстоит в виде плоского, очень различного фасона выступа-(spina ethmoidalis), соединяющегося с ре-шотчатойч пластинкой решотчатой кости. Ямка турецкого седла сзади ограничена резко выстоящей во ^фронтальной плоскости пластинкой (dorsum gellae), задняя поверхность к-рой несколько наклонна и продолжается в clivus Blumenbachii (см. Затылочная кость). Верхний край пластинки неровный и в стороны заканчивается хорошо выраженными отростками (processus clinoidei posteriores). Боковые поверхности тела О. к. в большей части заняты основаниями отходящих здесь больших и малых крыльев. Свободна лишь верхне-наружная часть их,- по к-рой расположена S-образно искривленная бороздка (sulcus caroticus), предназначенная для внутренней сонной артерии, направляющаяся сзади и снизу, вперед и вверх. Рельеф бороздки особенно подчеркнут у самого начала выстоянщм с литеральной стороны (у основания больших крыльев) отростком в виде костной с острым краем пластинки (lingula sphenoidalis), слегка загнутой своим* концом в медиальную сторону. Границы между передней и нижней поверх- ностямитела О. к. нет: они переходят одна в другую и обращены к полости носа. Посередине той и другой выстоит гребень <crista sphenoidalis), кпереди заканчивающийся в виде острого киля (rostrum sphenoi-dale). По 'сторонам от гребня вертикально располагаются шероховатые площадки <margoethmoidalis), примыкающие к лабиринту решетчатой кости. Между гребнем ифтими шероховатостями на передней и отчасти на нижней поверхности находятся
Phc.jI. Основание черепа снутри: соединение ""^костей^черепа. (По Spaltetiolz'y.)
-аужкие^т изогнутые-треугольной формы пластинки (conchae sphenoidales, s. ossicula Bertini), в сущности по эмбриогенезу принадлежащие'решотчатой кости и лишь позднее срастающиеся с клиновидной. Вверху и снаружи их имеются вырезки в виде круглой формы отверстий (aperturae sinuum), ведущие в основную пазуху (sinus sphenoidalis), расположенную в теле О..к. Пазуха довольно объемиста, весьма варьирует по форме и размерам. Положение ее определяется пределами распространения: сильно развитая пазуха доходит до for. opticum, окружая его^ а также достигает и for. о vale и for. rotundum. В детском возрасте пазуха выражена незначительно. К *20 годам она приобретает определенные размеры и форму, являясь в сущности двойной камерой, т. к. вертикально 'стоящая перегородка (septum sinuum) делит ее в сагиттальном направлении на несообщающиеся полости. Перегородка обычно искривлена и отклонена в ту или иную сторону (чаще вправо). Различаются три типа пазухи (Шев-куненко). Первый-когда пневматизация доходит в передне-заднем направлении до уровня sellae turcicae, т. ч. гипофиз лежит кзади от синуса; второй-пневматизация доходит до уровня заднего края sellae turcicae ят.о. получаются два отдела:Iportio^sellaris и portio antesellaris; третий-пневматизация доходит до уровня synchondrosis'spheno- occipitalis; тогда, имеется еще отдел синуса- portio retrosellaris. Пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, проникающей сюда из полости носа и-прочно прирастаю- щей к надкостнице волокнистой поверхностью (membrana Sehneideriana). Кровеносные и лимф, сосуды слизистой находятся в связи с таковыми заднего отдела носовой полости. Иннервация-за счет гл. обр. п. ethmoidalis post. На нижней поверхности тела О. к., в заднем отделе имеется срединная бороздка,. по сторонам от к-рой! в сагитальном направлении располагаются боковые бороздки (sulci vomero-basilares). в виде желобка, открытого .к средней линии и дополненного, снизу влагалищными отростками (processus vaginalis) крыловидных отростков.-М а-лые'крыльяО.к. (alae parvae) у своего основания пронизаны отверстием (foramen opticum), через к-рое проходит зрительный нерв. Верхняя поверхность крыльев обращена к полости черепа и участвует в образовании передней черепной ямки и заднего отдела глазницы; передний, зазубренный край их (margo frontalis) соединяется с лобной костью, задний, гладкий выстоит свободно в полость черепа и является1 границей между передней и средней черепными ямками (рис. 1). Намедиальнойчасти заднего края имеется хорошо выраженный BbiCTyn(proeessus clinoi-deus), нависающий над передним концом sulci carotici. Между этим отростком и processus clinoideus medius иногда перекидывается костный мостик, вследствие чего образуется отверстие (foramen carotico-cli-noideum); этот костный мостик может распространяться до processus clinoideus post.* а т. к. против lingula располагается anti-lingula, то артерия в таком случав оказывается заключенной в костном полуканале. Наружный конец крыльев заострен и достигает места соединения больших крыльев с лобной костью. Крыло в целом ограничивает сверху верхнюю глазничную щель (fissura orbitalis - superior) -(рис/. 2).*"
Рисунок %. Основная кость сверху: 1-corpus; 2- ala parva; 3-ala ma-gna; 4-dorsum sellae; 5-proc. clinoideus post.; 6- sulcus caroticus; 7-lingula spnenoidaUs; S^fQi&Hien ovale; 9- foramen spinosuni; W-faeies 6erebralis; 11-foramen rotundum; 12-proc,.clinoideus ant.; is- fissura_orbitalls sup.; 24-'ргбе. clinoideus med.; 15-foramen opticum; Jff'-sella tureica; /7-tu-berculum sellae; 18-sulcus chiasmatis. (По Spalteholz'y.)
Большие крылья (alae magnae) оту ходят от нижне-боковых поверхностей О. к. широким основанием, к-рое пронизано рядом отверстий (рис. Зи4): впереди находится круглое отверстие (foramen rotundum), открывающееся в крыло-нёбную ямку и предназначенное для второй ветви тройничного нервна; ближе к заднему краю крыла расположено овальное отверстие (foramen ovale) для третьей ветви nervi trigemini и не- 71»