Приглашаем посетить сайт
ПАНДЕМИЯ
ПАНДЕМИЯ (от греч. pan-весь, целый и demos-народ), высшая степень развития эпидемии. По точному смыслу слова и принятому его употреблению под П. разумеется такая степень распространения инфекционного заболевания, к-рая выражается в чрезвычайно широком («поголовном») охвате всего населения определенной области. Однако во многих случаях рассматриваемое понятие употребляют и для характеристики таких эпидемических состояний, при к-рых одновременно или последовательно той или иной инфекционной б-нью поражается несколько или много стран, хотя бы в каждой из них жертвой инфекции и становилась сравнительно незначительная часть всего населения. Еще чаще понятие П. применяется не в прямом смысле, т. е. не для определения состояния поголовной заболеваемости всего населения, а лишь для характеристики состояния особо сильного, необычного для данной местности эпидемического распространения того или иного инфекционного заболевания. Принимая во внимание, что в условиях человеческого общежития движение эпидемии определяется гл. обр. моментами соц. порядка (различная защищенность по отношению к инфекциям различных классов в классовом обществе, исчезновение или снижение заболеваемости для ряда инфекций в результате общественно-профилактических мероприятий или в зависимости от уровня- развития сан. техники и пр.), надо признать, что в современных условиях встречаться с пандемическим распространением инфекций, понимая его в буквальном смысле слова, приходится сравнительно редко. Сюда относятся в первую очередь П. инфлюенцы (см. Грип), к-рые в истории человечества последних столетий проявляются в виде массовых и к-рые практически можно считать поголовной заболеваемостью всего населения земного шара в течение короткого периода времени (1V2-2 г.). Последняя такого рода П. инфлюенцы имела место в 1918-19 гг. (см. Грип). В известной степени примером пандемического распространения инфекций в буквальном значении этого слова нек-рые считают и многие хрон. заразные б-ни и состояния, при к-рых специфические условия быта и другие соц. моменты, при наличии постоянного источника инфекции в лице хрон. б-ного, обусловливают тенденцию этой группы заболеваний к поголовному охвату определенной группы населения или жителей определенного района. С этой точки зрения сюда можно отнести напр. бытовой сифилис, трахому, tbc, малярию, глистные заболевания и пр. Если борьба с пандемическим грипом как капельной инфекцией, передающейся через воздух, представляет особые трудности, то для группы упомянутых выше хрон. инфекций мы можем говорить лишь о тенденции, т. к. здесь пандемический охват населения имеет место лишь постольку и до тех пор, пока та или иная группа населения остается «беззащитной» по отношению к распространению данной инфекции в силу определенных соц. условий. С изменением последних, равно как и с проведением соответствующих профилактических мероприятий, пандемический характер таких инфекций б. или м. быстро исчезает (результаты борьбы с малярией, трахомой, ан-килостомиазом, tbc и пр.). С установлением рациональных мер борьбы с грипом может быть конечно также достигнуто такое состояние, когда можно будет противодействовать его стихийному пандемическому распространению. Т. о. основной причиной перехода тех или иных инфекционных б-ней в отношении их роста и территориального распространения в состояние П. являются в конечном счете соц. условия жизни населения, и борьба с ними должна итти по линии широких экономических и санитарных мер (см. подробнее ст. Эпидемиология, Эпидемии). л. Громашевский. ПАНД И РЕАКЦИЯ (Pandy) предложена Пан-ди в 1910 г. для качественного определения глобулинов в спинномозговой жидкости. Реактивом служит раствор карболовой к-ты, по автору: 1,0 Ac. carbol. crist. на 15 см3 Aq. dest. Лучший реактив однако получается по прописи Залозецкого (Zaloziecki)-10 см3 Ас. carbol. liquefacti хорошо взбалтывают в 100 см3 Aq. dest. и ставят на несколько часов в термостат (37°), затем оставляют при комнатной t° до полного просветления. Отстоявшуюся прозрачную жидкость отсасывают от слоя нерастворившейся к-ты и употребляют в качестве реактива. Реактив мутнеет от холода (при подогревании снова проясняется) и от стояния в открытой посуде. Стойко мутньЩ реактив не годен для реакции. Реакция производится (по Grache) следующим образом: в часовое стекло, поставленное на черный фон, наливают реактив и в реактив капают 1 каплю спинномозговой жидкости. В месте соприкосновения жидкости с реактивом тотчас образуется помутнение различной степени, от легкой вуали до молочно-белого облачка, постепенно расплывающегося. Легкие степени реакции хорошо улавливаются при освещении сб«ку (электрической лампой). Реактивом Пан-ди осаждаются гл. образом глобулины спинномозговой жидкости. П. р. чувствительнее реакции Нонне-Апельта I фазы (см. Нонне-Лпельта реакция) и открывает наличие глобулинов там, где последняя дает отрицательный результат. По Залозецкому, положительная П. р. получается при общем количестве белка в 0,3 °/00, что соответствует содержанию белка в нормальной жидкости (высшая граница), поэтому легкая степень реакции еще не является признаком пат. изменений в жидкости. Диагностическое значение П. р. такое же, как и реакции Нонне-Апельта. Преимущество перед последней заключается в том, что для П. р. требуется незначительное количество спинномозговой жидкости. Описываемая некоторыми авторами диссоциация между обеими реакциями пока не может считаться пато-гномоничной для какого-либо заболевания нервной системы.
Лит.: Pandy К., Tiber eine neue Eiweissprobe fur die Cerebrospinalflussigkeit, Neurol. Centralbl., B. XXIX, 1910.