Приглашаем посетить сайт
ПАРАВАНЦИНА
ПАРАВАНЦИНА (paravaccina), своеобразная оспоподобная б-нь коров, характеризующаяся специфической сыпью на вымени и сосках и способная передаваться людям (зооно-за). Еще около 30 л. назад франц. авторами под названием «vaccine rouge» (красная вакцина) описана специфическая кожная сыпь, наблюдаемая в нек-рых случаях у людей после оспенных прививок в виде вишнево-красного цвета узелков величиной с половину горошины. В России эта разновидность была описана Губертом еще в 1887 г. под названием vaccina rubra (8 случаев у первично привитых и 2 случая у ревакцинированных). На месте укола или надреза уже на 2-3-й день возникает красное твердоватое возвышение, увеличивающееся в течение нескольких дней. Величина этой эффлоресценции около горошины. Ни давления (Delle) ни венчика вокруг не бывает. Рубчиков не остается. Контрольные прививки детритом после vac. rubra успешны. Vac. rubra встречается редко. Течение хроническое, в нек-рых случаях vac. rubra остается без изменения до 5 мес, оставляя после себя небольшое пигментированное пятнышко. При таком замедленном течении vac. rubra иногда смешивалась с вакцинальным келоидом. Пир-ice (Pirquet) в 1915 г. пришел к выводу, что «vaccine rouge» представляет собой заболевание sui generis, вызываемое особым микробом, находящимся в оспенном детрите наряду с истинным возбудителем вакцины; это-чисто местное поражение кожи, протекающее в противоположность вакцине без общих явлений; Пирке предложил для него название «пара-вакцина» (paravaccine). Вопросом об этиологии П. и об отношении .этого заболевания к коровьей оспе занялся (в 1915 г.) Липшюц (Lipschtitz). На гист. срезах -из узелков П. в протоплазме, а также в ядрах шиповатых клеток эпителия пораженных участков кожи, Липшюцем найдены своеобразные, величиной с ядро, эозинофильные включения круглой, овальной или слегка неправильной формы. В одной клетке встречаются 1-2 таких образования. Кроме того в поверхностных слоях шиповатых клеток, пораженных П., Липшюцем обнаружены «элементарные тельца», морфологически и по окраске весьма сходные с тельцами Пашена (см. Оспа-этиология); они представляют очень мелкие, величиной около XU V- образования, располагающиеся поодиночке в форме диплококка или кучками (Strongyloplasma parav. Липшюца). На удачных препаратах они встречаются в огромном количестве и очень напоминают чистую культуру мельчайших кокков. Подобно Пирке Липшюц приходит к выводу, что возбудителем П. является особый вирус, биологически близкий к вирусу вакцины, но не тождественный с ним. Для коровьей оспы характерно острое воспаление с образованием пустулы, яд же П. вызывает развитие ограниченной опухоли из новообразованных кровеносных сосудов, разросшихся аыгиобластов и соединительнотканных клеток. На роговице и на коже кролика П. не прививается, перекрестного иммунитета между П. и коровьей оспой не существует, следовательно это две разных инфекции.-Юстиц (Justitz) в 1917 г. наблюдал типичную П. у 6 лиц, недавно перенесших натуральную оспу и привитых свежей вакциной из Гос. оспенного ин-та в Вене. Начало развития узелка отмечено на 5-й день. У контрольных лиц развились обычные явления, свойственные ревакцинации. На основании этого Юстиц присоединяется к мнению Пирке, что вирусы вакцины и П. иногда встречаются вместе в детрите, но П. при оспенных прививках не обнаруживается только потому. что развитие ее заглушается вакциной. При недостаточном же содержании в детрите зародышей вакцины у привитых (особенно у ревакцинированных) развивается П., что может дать повод к ошибочному выводу об успехе ревакцинации. За последние десятилетия в заграничной, по преимуществу в немецкой, дерматологической литературе описывалось неоднократно своеобразное проф. заболевание сельских хозяев, доильщиков, ветеринарного персонала и др. лиц, приходящих в частое соприкосновение с коровами. Это-специфическое узелковое поражение кожи, локализующееся б. ч. на кистях и пальцах рук, т. н. «узелки доильщиц» (Melkerknoten нем. авторов). За последнее время (1931) Морозовым и Долговым в Москве доказано, что П. является самой частой причиной этого малоизвестного заболевания. Кроме того ими доказано,:что «узелки доильщиков» тождественны по этиологии с «vaccine rouge» франц. авторов и что первоисточником этих заболеваний у людей является своеобразная оспоподобная зооноза у коров, названная ими П. (наблюдения в Московской области в 1928-31 г.). П. у коров протекает след. образом (Морозов и Долгов): после 3-7-дневной инкубации на вымени, на сосках, иногда на промежности возникают красноватые пятна, на месте к-рых спустя несколько, дней образуются плотные вишнево-красного цвета узелки величиной от конопляного семени до горошины. Сливаясь, они образуют широкую плоскую эффлоресценцию с шероховатой, бородавчатой поверхностью кирпично-красного или багрового цвета. Окружающая кожа остается незатронутой. По отпадении подсохших элементов рубца не образуется, а остается на долгое время пигментное пятно грязного цвета. Общее состояние животного не страдает. П. заразительна для человека, передается чаще всего при доении и при уходе за больными коровами. По Морозову и Долгову, П. у людей и у коров может быть отграничена от вакцины на основании след. клинических признаков, этиологических данных и результатов эксперимента: 1) инкубация при П. как правило составляет 3-7 дней. 2) Характер сыпи может быть многообразен (узелки, плоские бородавчатые разращения у коров). Типично медленное развитие плотного, сильно выпуклого узелка вишнево-красного цвета 4-Qmm диаметром. Обратное развитие сыпи заканчивается в течение 4-6 недель путем рассасывания, без образования рубца. Нередки атипичные формы (у людей), исчезающие уже в течение 3-7 дней. 3) П. не дает ни аллергии ни иммунитета к коровьей оспе. Кожные и роговичные прививки П. кролику и морской свинке остаются без успеха. Аутоинокуляция у людей, передача П. другим лицам удается, но не во всех случаях, а повидимому лишь тогда, когда вирус П. достаточно вирулентен (вирус из свежих случаев «узелков доильщиц»). Во всех' €41 бывших под их наблюдением случаях П. у людей (свыше 30) и у коров (несколько сот) Морозовым найдена описанная Липшюцем Strongyloplasma paravaccinae. П. у людей («vaccine rouge») наблюдалась только во Франции, в Австрии и в Сев. Африке (Липшюц). В Германии (у людей) она встречается повиди-мому только в виде «узлов доильщиц», но не после оспенных прививок. Фрибес (Friebos; 1914) полагает, что причиной «Melkerknoten» является ослабленный вирус коровьей оспы и сравнивает «узелки доильщиков» с абортивной формой оспы или «каменной оспой» (Stein-pocken) овец. По данным Морозова не только упомянутая выше форма, но и так называемая «бородавчатая оспа» (Warzenpocken), «ветряная оспа» (Windpocken, varicella) коров, овец и коз по своей этиологии являются П.
Лит.: Морозов М. и Долгов А.,К этиологии «узелков доилыциков>, Сов. вести, дермат., 1931, № 4 (лит.); Lipschutz B.,Untersuchungen iiber die Aetio-logie der Paravakzine, Ztrbl. fur Bakt., 1. AM., Orig., B. LXXXI, 191 x (лит.); он да е, Chlamydozoen-Stron-gyloplasmenbefunde bei Infektionen (Hndb. der patho-genen Mikroorganismen, hrsg. v. W. Kolle, R. Kraus u. P. Uhlenhuth, B. VІII, Jena-В.-Wien, 1929, лит.); Oppcnheim M. u. Fessler A., t)ber Melkerknoten, Arcfiiv fur Dermatologie, Band CLXIX, Heft 2, 1930 (лит.).
М. Морозов.